鼻涕黄脓稠并且带血，是比较严重的情况，多数是由于鼻窦炎症状比较严重时，会出现的症状，鼻腔有炎症的刺激，黏膜会出现流鼻涕的症状。第一，正常鼻涕颜色一般是白色，鼻涕变黄说明有细菌的感染导致，并且鼻涕脓稠带血要考虑到鼻腔毛细血管的破损，或者是鼻腔内有肿瘤情况导致，这是比较严重的情况，需要引起重视，建议到耳鼻喉科做鼻腔的检查。第二，鼻窦炎引起的鼻涕黄色黏稠带血，可以使用抗生素进行治疗，同时使用生理盐水冲洗鼻腔，使鼻腔逐渐恢复正常，治疗好鼻窦炎，鼻涕黄脓稠带血，这种情况就会逐渐的好转。第三，是鼻腔肿瘤引起的黄鼻涕带血，将肿瘤压迫到鼻腔周围的组织，甚至破坏鼻腔的结构，肿瘤还会引起鼻腔感染，出现黄鼻涕，压迫周围结构，出现鼻中隔、鼻腔外侧壁损伤，就会有出血的症状。对于肿瘤疾病引起的症状，需要进一步对肿瘤的性质进行分析，进行针对性的治疗。第四，鼻子急性感染期间出现流黄鼻涕，由于鼻子干燥、疼痛，用手抠鼻子导致鼻腔黏膜出现破损，出现流血，主要针对急性鼻炎进行抗感染治疗，不用手抠鼻子，症状会逐步好转，痊愈。

鼻窦炎一般不会影响视力，但是比较严重的后筛鼻窦炎以及蝶窦炎是有可能会影响视力的。因为后筛窦以及蝶窦的炎症当其比较重的时候，有可能会刺激损伤视神经，而对视力造成一定的影响。所以，如果是鼻窦炎同时发生了视力的影响，出现了视力的问题，一定要进一步地检查，包括鼻内镜以及鼻窦CT检查，来明确一下鼻窦炎的病变范围和程度。如果存在视力下降、视力受影响，同时又有比较明显鼻窦炎，这个情况一般是需要积极治疗的。通过药物治疗，包括抗生素、口服激素以及鼻喷激素的使用。如果效果好，那么可以避免手术；如果效果不好，必要时是需要及时通过适当的手术来解除鼻窦炎，从而解除鼻窦炎对于视力的影响。尤其是蝶窦炎，往往药物治疗效果不好，这个时候就需要考虑通过鼻内镜下的蝶窦开放手术来打开蝶窦，清除窦内的炎性感染物，从而能够解除因为蝶窦炎对于视神经的刺激和损伤造成的视力影响，从而使视力能够得到尽快恢复。

一般霉菌引起的慢性鼻窦炎就称为霉菌性鼻窦炎。霉菌性鼻窦炎是霉菌作为主要致病源，真霉菌性鼻窦炎可以是侵袭性的或非侵袭性的，从病程的时间上，可以是急性暴发的或慢性的，慢性的真菌性鼻窦炎可以表现为真菌球形的，可以是慢性变异性真菌性的鼻窦炎，真菌球是真菌性鼻窦炎之中最常见的类型，也是预后最好的，可以发生在全身免疫代谢状态正常患者中，主要和鼻腔、鼻窦的解剖异常有关。目前认为真菌球性鼻窦炎主要是鼻窦黏膜纤毛清除系统的清除机制发生障碍，引起了局部微生态环境的变化引起的真菌在鼻窦内定植增生繁殖，造成了真菌性的鼻窦炎，变异性真菌性鼻窦炎在慢性鼻窦炎中大概占4%到7%，主要是真菌作为变态反应源，通过免疫介导机制导致组织内的抗体升高，鼻窦粘膜发生的非感染性炎症，同时导致分泌物增加，还有这种纤毛清除率的下降，然后出现在窦腔内有大量的变态反应性的黏蛋白的蓄积，甚至形成息肉，是慢性的真菌性的鼻窦炎。急性暴发性鼻窦炎主要是由于真菌侵入了小静脉或小动脉形成了血管内膜炎和血栓性的栓子造成了局部的缺血和酸中毒，急性爆发性真菌性鼻窦炎很少在健康人出现，通常都常出现在未能完全控制的糖尿病、酮症酸中毒或免疫系统功能受限患者身上，急性爆发性的真菌性鼻窦炎是也是一种比较危重的急症。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎一般是属于急性鼻炎引起的。急性鼻炎也就是老百姓俗称的感冒，那么感冒后出现了流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等一系列的症状，包括可能会有发热、身痛、恶寒这些症状，当出现这些症状以后，随着炎症或者是感冒的情况，他会在短期内或者说几天以后出现流脓鼻涕的情况，流脓鼻涕的话就可能炎症侵犯到了鼻窦了，引起了鼻窦的炎症，急性的鼻窦炎通过及时的治疗，比如说服用抗生素、促粘液排剂、滴鼻剂、通窍的滴鼻液，包括物理治疗等综合的治疗，可以得到缓解和治愈。如果说鼻窦炎特别严重，反复发作，感冒的次数也很多，另外有些患者觉得流脓鼻涕不是太严重，没有及时的关注，时间迁延比较久，就转成了慢性鼻窦炎，这时候窦腔的粘膜增厚比较明显，然后或者是脓液特别多，很难排出，造成了窦口鼓性的改变的时候，可能是需要手术治疗。另外还有的鼻窦炎是因为反复发作引起的鼻息肉，或者是引起了真菌性鼻窦炎，通常也是需要通过手术治疗，效果会比较好一些。所以慢性鼻窦炎时间比较久的、真菌性鼻窦炎引起鼻息肉的情况，可以考虑手术进行治疗，手术也可以综合判断手术的时间并不是一个急性手术，是一个择期手术，需要根据患者的情况和严重程度来判断是否必须要进行手术治疗。

鼻窦炎患者在规范的手术之后，需要有一个规范的药物治疗。通过鼻腔的随访、换药、清洗，使得鼻腔的黏膜逐渐恢复到正常。除此之外，必要的休息以及避免感染，也是鼻腔鼻窦手术术后需要注意的地方。