谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的疾病谱包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、酒精性肝硬化。单纯性脂肪肝患者一般无症状，酒精性肝炎和肝纤维化患者可有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体脂量减轻、黄疸等不适；随着病情加重发展至肝硬化，可有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等症状，甚至危及生命。

重度酒精肝不会发生传染。重度酒精肝的主要原因是和长期大量的饮酒有关，酒精对肝脏会产生损害，长期大量饮酒会加重肝脏的损害，使患者出现酒精肝。饮酒不属于传染性的因素，和个人的生活习惯有关。发生传染的肝病大多为病毒性肝炎，患者可以通过消化道或者血液等方式发生传染。重度酒精肝的发生和病毒感染没有任何的关系，患者的体液没有传染性，和重度酒精肝的患者发生密切接触也不会导致酒精肝的传染。酒精性肝病虽然不会传染，但是对人体的损害很大，病情严重的可以发展到肝硬化的程度。

重度酒精肝的患者可以发生重度的脂肪肝，导致患者的肝脏细胞功能出现异常，出现转酶和胆红素的异常，患者同时可以伴有食欲不振、恶心等表现。重度酒精肝还会导致患者出现肝硬化，肝硬化的患者可以出现全身的水肿，同时伴有腹水的症状。肝硬化的患者还容易发生消化道出血，危及到患者的生命。重度酒精肝的患者还有可能会发生肝功能衰竭，有发生死亡的风险。重度酒精肝会导致体内凝血因子的合成减少，患者体内出血的倾向会增加，患者可以出现皮肤粘膜的出血，病情严重的可以发生内脏出血。

酒精肝，医学名称酒精性肝病，酒精肝是指由于长期过量饮酒导致肝脏相关性的疾病。无论男女，无论酒量大小，长期过量饮酒都会导致肝脏的损伤。根据肝脏损伤的不同程度，分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化、酒精性肝硬化。持续饮酒超过五年以上，男性每天饮酒量达到40克酒精，女性达到20克酒精，出现酒精性脂肪肝的比例会达到50%，酒精性纤维化、酒精性肝炎分别可以达到10%，还有一少部分人会出现酒精性肝硬化。因此酒精肝并不只是单纯的由于饮酒导致肝功能异常，会伴随着饮酒的时间、饮酒的量而出现肝脏不同程度的损伤。虽然肝脏有强大的再生功能，但长期饮酒会导致肝脏不可逆的损伤，如果短期大量的饮酒，会引起急性酒精性中毒性肝病，甚至出现严重的肝功能衰竭而威胁生命。