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三叉神经痛手术方法

发布时间:2020-12-1026699次浏览

当患了三叉神经痛之后,经过了按摩、针刺、药物等治疗方法后,患者还没有效果,这时不得不采用手术治疗了,可现在科学技术发展,手术治疗三叉神经痛的方法有很多,该如何选择呢?为了帮助患者朋友,下面我们就来一起了解一下三叉神经痛手术方法有哪些。

1.眶上神经撕脱术

(1)适应证:三叉神经第一支痛。

(2)操作步骤:患者可在门诊手术椅半仰卧位或手术室的手术台上仰卧位,局部皮肤用碘附或百分之三碘酊消毒,常规铺巾;局部作眶上神经浸润麻醉后,在眉毛上缘皮肤作平行切开2cm,逐层分离,将肌肉、皮下筋膜及骨膜切开,同时彻底止血,于骨膜外向上、下分离后,用小拉钩将切口拉开,显露眶上神经及其内侧的滑车上神经;用两把血管钳分别将显露之神经夹起剪断,然后分别向近心端及远心端旋转血管钳卷起一圈神经,将近心端撕脱几厘米,远心端尽量从皮下撕脱,近心端撕脱越长越好,这样可使疼痛消失的时间更长;手术切口彻底止血,冲洗创口,吸干,再将孔口用骨蜡填塞封住,分层缝合,加压包扎。抗生素2 -3 天预防感染。5 -7 天拆线。

2.眶下神经撕脱术

(1)适应证:三叉神经第二支的眶下神经痛。

(2)操作步骤:有两种方法:

口外法:患者可在门诊手术椅半仰卧位或手术室的手术台上仰卧位,局部皮肤用碘附或2.5%呖碘酊消毒,常规铺巾;局部浸润麻醉后,约在眶下缘0.5cm 外平行于下睑长3-4cm的弧形皮肤切开,逐层分离直达骨膜,骨膜剥离器向下将眶下孔周围组织及骨膜剥离,显露眶下孔,找出眶下神经,用神经钩提起眶下神经;用血管钳夹住神经于之近心端及远心端,在两钳之间剪断,并用近心端之血管钳扭转夹住神经尽量向外牵拉,撕脱的神经越长越好,然后同样用远心端之神经扭转撕脱神经;冲洗创口,吸干后用骨蜡填塞眶下孔,分层缝合,加压包扎,抗生素2 -3 天预防感染。

上述为您介绍了两种手术治疗三叉神经痛的方法,您看完之后了解了一些吧,希望可以帮助你,三叉神经痛最典型的症状就是疼痛,治疗难度较大,易复发,所以一旦出现类似症状,患者最好是及早治疗,祝您早日康复。

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三叉神经痛在哪些地方
三叉神经痛是面部的疼痛,通常在单侧出现。三叉神经有三个分支组成,下颌支、上颌支以及眼支,因此其疼痛的位置主要是以三个分支支配的区域。当三叉神经痛发作时,通常在眼睛、上颌及下颌位置出现疼痛,较为剧烈,甚至表现为刀割样疼痛或过电样疼痛。同时三叉神经痛有一个典型的“扳机点”,当叩击某个位置时会诱发三叉神经的疼痛。因此当出现分支支配区域出现疼痛或叩击扳机点时诱发疼痛,则可诊断为三叉神经痛。对于三叉神经痛急性期的治疗主要是快速止痛治疗,可选择止痛药物来达到目的。
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三叉神经痛会引起耳聋吗
三叉神经痛不会引起耳聋。当患者出现三叉神经痛的时候会表现出眼眶、面部以及下颌部出现剧烈疼痛的现象,疼痛感会以刀割样、撕裂样、针刺痒等,疼痛时间会持续数秒,主要三叉神经分布在面部、眼部以及上下颌部,病情发作的时候并不会引起耳聋。如果患者出现听力下降或者耳聋的现象,可能存在鼓膜穿孔、炎症或外伤等因素导致耳蜗神经出现病变所引起的现象。还需到医院做全面的检查,明确引起耳聋的原因,针对处理。出现三叉神经时也要及时进行治疗,避免长期不治疗,诱发出现其他不适。
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三叉神经痛为什么会头痛呢
三叉神经痛引起头痛的原因,主要是局部血管压迫了神经脱髓鞘,而且头痛会呈现出电击样、刀割样和撕裂样。三叉神经痛病发时疼痛可能会持续数秒或者数十秒,但是三叉神经痛不发作时,患者和正常人没有差别。三叉神经痛需要及时进行治疗,治疗主要是以药物为主,但是在服用药物前,需要先明确三叉神经痛的类型,三叉神经痛分为原发性和继发性两种,这两种三叉神经痛具体服用的药物会有所差异。如果药物治疗不理想,就需要通过手术进行治疗,常用的手术是三叉神经显微血管减压术。
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小儿三叉神经痛急救
三叉神经痛俗称“天下第一痛”,疼起来很要命,那么如何急救呢?首先要找到原因指导下的治疗,平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒,防止受凉感冒等诱因,下面看看小编整理的小儿三叉神经痛急救有哪些呢?
三叉神经疼痛遗传吗
三叉神经疼痛是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,三叉神经疼痛的病因现在还不是很清楚,那么三叉神经疼痛遗传吗?三叉神经疼痛是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。
青年人三叉神经痛发病机理
青年人三叉神经痛发病机理是什么呢?三叉神经痛其实就是由于面部神经由于某些原因,导致阵痛而产生的疾病。造成三叉神经痛的主要原因有以下几种,比如面部受了寒气入侵,神经的损伤等等,患者在得了三叉神经痛之后,会出现在面部的阵痛,像针扎一般,一般出现在面部,也有的患者会出现在口腔等处。
双侧三叉神经痛症状特点
双侧三叉神经痛症状特点都有哪些呢?双侧三叉神经痛是常见的脑神经疾病,发病率可随年龄而增长,由于大家对双侧三叉神经痛的知识了解甚少,所以在早期没有得到很好的治疗,疾病进一步恶化而导致患者受到更大的痛苦,当我们了解了该病的症状特点就能早些对疾病进行控制,减少疾病对患者造成的伤害。
三叉神经痛手术有没有风险
三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘变化,患者会由于这些脱髓鞘而出现三叉神经的某一支,一般多见于上颌支和下颌支的剧烈疼痛,一般表现为局部的闪电一样、雷击一样,或者烧灼样的剧痛,疼痛一般不能忍受,多发生在夜间,疼痛时间一般在数秒钟或者数十秒钟,由于反复发作,患者症状非常明显,而表情非常痛苦。三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗,一般选择卡马西平,有百分之七十的患者在口服卡马西平以后能够达到治愈的水平,同时配合于营养神经药物,比如腺苷谷氨、甲钴胺、维生素B1的口服以及中医中药都能够有效控制,当药物不能控制时,我们就要采取手术治疗了。手术方法有三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗,具体手术的方案,医生会根据患者具体情况进行选择,当然每一种手术都有一定的风险,医生会根据患者情况选择对于患者最有益处而风险最小的手术,比如三叉神经或者半月结的封闭治疗,该手术一般采取的是无菌、酒精或者是一些其他方法,将三叉神经封闭以后疼痛能够立马缓解,但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月,一般不能持续一年以上,有反复发作的风险,可能患者还需要进行第二次手术,而对于老年人或者不能进行开颅手术的,一般选择是三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗,该手术治疗以后,一般患者疼痛能够缓解,但也会出现比如说面部的感觉问题或者听力的问题,面瘫的问题都有一定的风险,而血管减压手术一般属于相对来说比较大的手术风险性可能还会存在。所以对于三叉神经痛的患者应该首选药物治疗,药物治疗没有办法时采取手术治疗,医生也会根据患者情况选择对患者最有益处而手术风险最小的手术。
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得了三叉神经痛怎么治
三叉神经痛发作时真的很可怕,由于疼痛,会导致出汗和呕吐,疼痛患者主要通过药物治疗。可以选择性地使用卡马西平或普瑞巴林等药物进行治疗,然后可以与射频治疗相结合以促进康复。
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三叉神经痛牙疼怎么办
三叉神经痛与牙疼本身是两种疾病,三叉神经痛往往表现为三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支的疼痛,由于上颌支和下颌支配了某些牙部的神经,所以会表现为类似于牙疼的现象。当出现三叉神经的疼痛,患者不能辨别是牙疼还是三叉神经痛时,必须就诊于神经内科,请相关的医生查找病因。如果确诊是三叉神经痛,可以给予口服药物,比如卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等治疗,口服药物以后有百分之七十的患者,都能够有效的缓解三叉神经痛。当能够除外三叉神经痛时,患者可以就诊于口腔科,请医生查找牙齿的病因,针对病因进行治疗。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般呈闪电样、针刺样、撕裂样,发作的时候疼痛剧烈,但是缓解也比较快的症状。一般数秒至一两分钟疼痛就可以缓解,但是疼痛发作一般没有先兆,通过刷牙、吃冷饮或者吹风都有可能诱发疼痛。三叉神经痛开始的时候,疼痛间歇时间比较长,可能几天发作一次,甚至数月发作一次,但是随着病情发展,如果没有及时治疗,就有可能发作越来越频繁,有时候可能一天发生数次。三叉神经痛发作时痛感明显。
三叉神经痛手术后复发该怎么办
三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫,也可以做射频治疗或者射线治疗,姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种方案:一、是疼的控制不了,可以二次手术,有的在别的医院做了没效,重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管,做手术也没发现什么问题,就把感觉根切断,就把三叉神经第三支,管感觉的切除,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能能缓解症状,不会引起偏瘫。如果年纪太大,接受不了再次开颅手术,可以再做球囊压迫,有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。
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2019-06-03

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三叉神经痛手术怎么做
三叉神经痛的手术分为两种。第一,毁损。毁损有三种方法,包括射频、封闭和神经球囊压迫。主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。第二,三叉神经显微血管减压术,将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。虽然显微血管减压术是开颅手术,却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
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三叉神经痛是什么病
三叉神经痛是颜面部出现阵发性剧烈疼痛。疼痛发作时如刀割样、闪电样。三叉神经痛号称“天下第一痛”,疼痛会超过腹痛、阑尾炎、胆囊炎的疼痛,甚至会超过分娩时候疼痛的感觉。三叉神经痛的特点是“泾渭分明”,发作时呈现半侧面部疼痛,不会越过脸部中线;其次,只要停止面部动作,疼痛会马上消失。只要面部任何的主动和别动的动作都会诱发疼痛,如洗脸、刷牙、吃饭、微风吹过面部。
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如何区分三叉神经痛与牙痛
鉴别点一:三叉神经痛的特点是疼和不疼界限特别清楚,疼痛会突发突止;牙痛是持续性的胀痛,一会重一会轻,几乎没有不疼的时候。鉴别点二:张大口腔,拿勺子柄敲击牙齿,如果是牙痛,敲到某一颗牙会特别疼,敲旁边两颗牙没事。三叉神经痛就没有这个特点。三叉神经痛特别容易与牙痛相混淆。其实三叉神经痛和牙痛都很疼,三叉神经痛可以累及牙,牙痛厉害的时候也可以激发三叉神经痛。