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强直性脊柱炎骨折的损伤机制

发布时间:2020-09-1663949次浏览

强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病,主要影响中轴骨,包括脊柱﹑骶髂关节以及髋关节等,引起患处疼痛以及进行性关节僵硬,最终导致关节的骨性强直与畸形。由于强直性脊柱炎本身的病理特点,患者容易于伴发脊柱骨折,强直性脊柱炎伴发的脊柱骨折损伤机制如下:

一、正常的椎间盘和韧带富有弹性,使脊柱有可能朝各方向活动,且有减缓震荡力的作用。患者的椎间盘和韧带骨化后,椎间盘和韧带弹性以及活动度明显减少,加之这种骨化的韧带质地较脆,脊柱用力后伸时易引起骨化的韧带断裂。

二、强直性脊柱炎常引起椎体的骨质疏松,使椎体抗压以及抗张能力明显减弱。这些变化均使患者发生脊柱骨折的危险性明显增加,轻微外伤或慢性劳损就可引起椎体横断骨折,或骨化的椎间盘及韧带的断裂。

三、由于脊柱的前纵韧带﹑椎间盘﹑后纵韧带﹑棘间韧带以及关节囊韧带等均可发生骨化,使强直的脊柱向一根长骨,因此强直性脊柱炎患者一旦发生骨折,会同时累及脊柱的前﹑中﹑后三柱,使骨折非常不稳定。强直性脊柱炎常伴发后突畸形,使脊柱的杠杆力增大,强大的杠杆力集中于骨折线,使骨折容易引起脱位及假关节形成。

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强直性脊柱炎有哪些治疗方法
强直性脊柱炎的治疗方法分为,药物治疗和手术治疗。一方面,药物治疗是可以有效改善疼痛的情况,也可以有效控制病情的发展,提高关节的活动能力。一般是通过服用止疼药,生物制剂等等进行调理,也可以利用一些中草药,帮助身体活血疏通。对于一些有条件的人群,可以试试采用针灸疗法,能够缓解脊柱疼痛,僵硬的感觉。手术治疗一般会进行滑膜切除手术,关节置换术等等。通过这一方法,可以有效改善关节畸形,但手术治疗更适合于情形比较严重的人群,一般都可以通过药物治疗能够控制。适当的体育锻炼,也能够帮助强直性脊柱炎的恢复,但是一定要在医生的专业指导下进行。
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对于十六至二十五岁的青年尤其是男性来说,强直性脊柱炎在发病初期是比较不容易发现的,而有些人则会表现出比较轻微的乏力,消瘦或者是长期低热,厌食等症状,由于在初期的时候患病比较轻,病人在早期的时候不容易发现,就会导致病情的耽误,继而失去最佳的治疗时期,那么强直性脊柱炎的原因是什么呢。
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强直性脊柱炎专科检查
众所周知,现如今,强直性脊柱炎疾病已经成为人类疾病当中的领头羊,发病率可谓首当其冲,已经是众多人群关注的重点了,强直性脊柱炎疾病的到来,给患者带来莫大的生活和身体苦恼,所以,患者应该早日进行相关检查,确诊病情,随后进行确切的治疗,下面我们就来一起了解一下强直性脊柱炎专科检查有什么。
脊椎疼痛怎么治疗
脊椎疼痛原因复杂多样,一旦出现脊椎疼痛,需尽快明确病因,针对性治疗。对于肌肉劳损、肌筋膜炎等因固定姿势及劳累、受凉等引起的慢性劳损性疼痛,主要治疗是休息、改变工作习惯,局部予以热敷、理疗、针灸推拿等物理治疗,有明确痛点可予以封闭或冲击波等治疗,口服塞来昔布等消炎镇痛药物治疗,并配合适度的功能锻炼;脊柱退行性改变引起的疼痛。主要是给予消炎镇痛药物治疗,进行牵引、推拿、针灸等物理治疗,需注意如果有脊椎不稳,椎管狭窄,骨折等情况,禁止做牵引、推拿治疗,合并有严重神经损伤症状的建议行减压、固定、融合手术治疗。外伤所致的脊椎疼痛,需根据受伤部位及严重程度,制定合理的治疗方案,行非手术治疗或手术治疗;而对于风湿免疫性疾病、脊柱结核、肿瘤转移、感染等引起的疼痛主要是针对原发病治疗,去除致病因素以缓解疼痛。
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2020-03-17

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强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎症状,首先一个表现是背部晨僵,患者表现为早晨起来背部发僵,特别是骶髂关节,就是后腰带那个部位。病人表现翻身困难,翻身不是很容易。而且表现为起床以后,适当活动以后,病人症状就会缓解。除了关节症状以外,还可以表现为眼部症状,患者可以表现为眼睛的虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎等等。很多病人都是因为眼睛的病变到眼科去就诊,然后眼科大夫建议到风湿免疫科去查一查,有没有强直性脊柱炎这种疾病。还有一些病人表现为胃肠道的症状,很多病人表现为腹泻、肠炎症状,实际上它的病因中感染有一定因素,所以肠炎反复发作的病人,它可以引起强直性脊柱炎。还表现为其他的内脏系统的表现,有很多的患者到了后期以后会影响呼吸,比如脊柱,就是腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸会变浅,因为肋骨的运动受到抑制。此外再往上面,到了大腿或者其他的髋关节,会影响病人的行走,可能病人不能够正常行走、正常站立而正常的活动。还有一些病人表现是颈部异常,这是最后晚期的了,所以这样的病人可以表现为颈椎部受损症状,所以对于强直性脊柱人来讲,要做到早期发现、早期诊断,这样早期治疗才能够使他的病情得到缓解。
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强直性脊柱炎病因
关于强直性脊柱炎的病因,虽然目前还没有很明确的直接原因,但是,下列的几个因素都与强直性脊柱炎的发病有关系。第一,遗传因素,强直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27阳性。第二,强直性脊柱炎与环境、感染有关系,比如,肠道感染。肠道的细菌有一类的结构,和HLA-B27有交叉,所以,肠道感染以后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,寒冷潮湿,以及患者的情绪、心态以及休息等,都可以影响强直性脊柱炎的发病。因此虽然强直性脊柱炎的病因不明确,但是,患者如果自己注意调整心态,注意保证充足的睡眠,减少思想的负担,以及注意不要着凉,这样可以减少强直性脊柱炎的发病。
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强直性脊柱炎有哪些危害
强直性脊柱炎危害比较多,如果治疗不及时,可能出现关节强直,如髋关节强直、腰椎、颈椎以及骶髂关节强直,颈部双侧活动受限,腰部弯腰、后仰姿势受限,如果髋关节受累严重,患者走路可能会受限。一旦出现这种情况,患者有可能要进行一些手术治疗。强直性脊柱炎患者,除了关节病变以外,还会出现一些外周的其他表现,比如虹膜睫状体炎。出现了虹膜睫状体炎,患者眼睛的视力也有可能受到一定的影响,这些都需在治疗上密切关注。强直性脊柱炎有一定遗传背景,以腰背部反复的疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。它是以腰背部肿胀、疼痛为主要表现的血清阴性脊柱关节炎中最主要的代表。
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强直性脊柱炎的症状
第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和医生密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。
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什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。
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强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。
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强直性脊柱炎需要注意什么
强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;第三、患者要树立信心;第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。