小儿脑瘫临床有什么类型
由于脑损伤的部位、范围、程度和性质的不同,根据神经病理学、患儿运动障碍特征、肢体功能的受限状况、肌张力异常状况,脑瘫患儿按不同的年龄阶段可有各种各样不同的表现,轻重程度也不同。
中华医学会儿科学分会神经学组2004年昆明全国小儿脑瘫专题研讨会,将脑瘫临床分型:①痉挛型:以锥体系受损为主;②不随意运动型:以锥体外系受损为主,不随意运动增多,表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不足、震颤等;③共济失调型:以小脑受损为主;④肌张力低下型:往往是其他类型的过渡形式;⑤混合型。
根据2006年第9届全国小儿脑瘫康复学术会议修订的临床分型,共有6型。①痉挛型:约占脑瘫患儿的70%,因锥体束损伤所致,通常见于低出生体质量儿和新生儿窒息。②不随意运动型:过去称为“手足徐动型”,约占脑瘫患儿的20%,病变部位在大脑深部基底核、锥体外系,大多数患儿有新生儿,窒息、核黄疸病史。③强直型:也是锥体外系受损的缘故。④共济失调型:病变主要累及小脑、脑干。⑤肌张力低下型:大脑皮层运动4区、锥体外系受损。⑥混合型:两种或两种以上形式同时存在。
实际上,在临床实践中,还有其他形式的脑瘫存在。有些患儿的临床特征很难归之已经制定的分型范畴内,因此,又有人把这类患儿归之为“无法分型”。
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