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怎样对十二指肠溃疡进行诊断

发布时间:2020-09-1658349次浏览

怎样对十二指肠溃疡进行诊断?这是十二指肠溃疡患者们都比较关注的问题,由于十二指肠球部相对于我们的胃腔而言是很狭小的,所以,当患者的球部出现溃疡时,引起的变形常常是很不明显的。

十二指肠球部的肠壁增厚是十二指肠球部溃疡的又一征象,多见于反复发作的陈旧性溃疡。此时球部由于壁的增厚及幽门的变形,而易被误认为是胃窦的一部分,仔细观察其走行,注意其与十二指肠降段的关系有助于鉴别。

球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。

在病变的急性期或慢性球部溃疡的发作期,球部肠壁由于水肿而表现为密度减低,肠壁增厚,外缘轮廓模糊,水肿还可表现为肠壁的分层现象。这一改变在治疗后,可看到水肿消退,肠壁轮廓清楚。这些影像学表现对于解释临床症状和评价治疗效果都有一定的帮助。

在慢性反复发作的十二指肠溃疡病例中,CT上常见十二指肠球部浆膜面的毛糙不光滑,并可看到以球部为中心周围脂肪间隙内较长的多发放射状纤维索条影,周围脂肪组织密度可有轻度升高,长的索条可延伸至结肠肝曲及胆囊区。

如上是对十二指肠溃疡的诊断依据做出的分析,专家指出溃疡时更易于出现透壁性的炎症、水肿,继而引起肠壁外的瘢痕化改变所致。所以大家必须要正确了解十二指肠溃疡的诊断依据进而开展针对性的治疗。

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十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形,因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起,还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡,即十二指肠球后溃疡,往往是胃泌素分泌增高导致的,叫胃泌素瘤,会表现十二指肠不典型的溃疡,同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好,也就是治疗后反复,同时又出现腹泻,且腹泻往往伴有溃疡活动性,这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生,来帮助进行分析和判断,可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查,来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好,同时腹泻也会消失。
十二指肠溃疡会胃反酸吗
十二指肠溃疡的患者会出现反酸的临床症状。虽然十二指肠溃疡的患者典型症状是胃部的疼痛,但是溃疡的发生,一方面是炎症出现的结果,炎症本身可以导致患者出现胃酸的分泌增多,从而引起患者烧心反酸的临床症状。其次十二指肠溃疡的出现多是由于不良的生活习惯和饮食习惯引起,而这不良的习惯本身就可以引起患者出现胃内的疾病,也可以出现烧心反酸的症状。对于反酸的患者来说,更应该服用抑制胃酸类的药物,例如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,如需明确病情,需要完善胃镜的检查。
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2020-12-22

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得十二指肠溃疡是怎么得的
十二指肠溃疡是消化道的常见病,由于十二指肠溃疡有反复性发作的特点,所以,它是不容易被治疗的,而患者要想更好的治疗疾病,就需要找到发病的病因,那么,得十二指肠溃疡的原因有哪些呢?
十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况,这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,服用6至8周,另外有黏膜保护剂,包括达喜,然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗,也是需要服用6至8周,还有是动力的药物治疗,有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻,患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。动力药物治疗也很重要,还有就是以根除Hp为基础治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗,以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果,如果在内科治疗效果不好的情况之下,患者可能会出现合并症,最常见合并症,如说出血、穿孔、梗阻,如果患者突然出现那种呕血或者是黑便,经过内科治疗或内镜下治疗效果不好,再或者患者出现那种难以缓解的梗阻,再或者患者出现穿孔,那可能就得需要外科治疗了。
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2020-03-18

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十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹痛,病人一般是饿了疼,吃点东西之后疼痛会减轻或者消失。也有夜间疼,尤其是夜里睡觉,有的人会疼醒,临床上叫饥饿痛、夜间痛、进食后可以缓解,这是它的典型的临床表现。很多病人除了腹痛之外,还有烧心、反酸、恶心、呕吐等等这些表现。可能会有并发症的表现,合并了出血,病人就会出现黑便,像柏油样的,或者呕血,一般呕吐的是咖啡色的东西。如果出现了病人出现了恶心呕吐,呕吐物有隔夜的素食,考虑是幽门梗阻,如果患者突然出现腹痛明显的加重,刀割样的表现,要考虑穿孔的可能,需要紧急就诊,有可能需要紧急的手术治疗。
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十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。同时,腹痛具有比较强的节律性,饥饿时会疼痛,进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性,饥饿的时候会出现疼痛,进食后可以缓解,很多病人也有夜间痛,尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候,胃酸分泌增多,病人会腹痛。因为饿的时候,胃酸就会刺激溃疡面,疼痛就会比较厉害,而吃饭之后,食物会中和胃酸,对于溃疡面的刺激就减轻了,疼痛也就减轻了,所以病人一般会空腹痛,进食后可以缓解的症状。夜间痛,一般病人到了夜间胃里的食物都排空了,胃酸也没有东西中和了,溃疡经过胃酸的刺激就会疼,另外,夜里边由于迷走神经的张力比较高,胃酸分泌比较多,刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
十二指肠溃疡的注意事项
十二指肠溃疡主要是消化系统疾病,跟人体进食的食物有关系,所以患者要注意忌口问题,因为如果护理不当,还会出现严重,甚至大出血,患者在日常饮食要有规律。十二指肠溃疡是可以治疗的,即使如此也要注意并发症问题。
十二指肠溃疡的饮食禁忌
这样疾患在饮食上禁忌很多,首先就是忌讳浓茶、咖啡等,尤其是酒,其中含有乙醇物质,可直接刺激患者的胃肠黏膜,进而让溃疡出现恶化现象;还有就是禁忌冰冻及很热食物,饮食必须温度适中,其中饮茶、浓汤、热汤都不可以过热。
什么是十二指肠
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,绝大多数位于球部,而且是位于球部前壁居多,少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确,大体的病因与胃酸分泌的过多,幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生,进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻,很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查,可以发现边界清晰,规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发,导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形,或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外,可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物,比如康复新液,还有枸橼酸铋钾。
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2019-10-17

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什么食物肠胃炎不能吃
最常见的肠胃炎是腹泻,所以大家一提到拉肚子首先想到的是要吃止泻药,其实并不然,腹泻的原因,特别是急性胃肠炎,是帮大家排除一些有害的物质,其实是一个保护的症状。当然腹泻严重的时候,会导致一些严重的并发症,但是如果是一种感染性的腹泻,那并不能直接就给予止泻,有可能过度止泻的情况下,不仅病情没有缓解,可能会出现其它的比如高烧的症状,所以当出现腹泻的时候,首先应该搞明白腹泻的原因,是否由感染引起,特别是否是细菌感染引起,如果是细菌感染引起,需要用抗生素,抗生素用过以后有可能症状就好转;当然如果不是,比如动力性的,比如说受凉、肠道蠕动过快引起的腹泻,这时候可以给予止泻药,但是如果上吐下泻伴有发烧的时候,千万别立即给予止泻药,有时候反而会加重疾病。
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2019-07-26

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胃溃疡表现
胃溃疡在秋冬或者是冬春之交容易发病,天气变化也容易发病;上腹痛;疼痛反复性、规律性很强,泛酸、烧心也是其主要症状表现。胃溃疡的症状主要有以下几点:1、特殊症状,它是反复性疾病,跟季节有关,如变天的时候,秋冬之交、冬春之交症状最容易发生;2、上腹痛。它疼痛的特点往往是在两餐之间,第一餐吃完以后两三个小时出现腹痛,有可能吃完东西以后也会加重;3、胃溃疡的特点是反复性、复发性,疼痛有规律性,如果既往有胃溃疡病史,腹痛突然变得没有规律性,而且是持续性的疼痛,要警惕,因为我们知道胃溃疡如果长时间不治疗,有可能会癌变,所以既往有胃溃疡病史的,如果腹痛出现不规律,而且更严重,一定要及时到医院来就诊;4、单纯的胃溃疡症状有一定的规律性、反复性,以上腹痛、反酸、烧心为主要表现。
语音时长 01:32

2019-07-26

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胃溃疡吃什么药好
治疗胃溃疡的药物主要有以下几种:第一,现在的法宝是质子泵抑制剂,也就是人们说的拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等;第二,胃溃疡的原因首先是幽门螺旋杆菌,如果存在幽门螺旋杆菌,一定要根治幽门螺旋杆菌,治疗幽门螺旋杆菌现在叫四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,再加一种铋剂;第三,如果由阿司匹林引起,可能需要长期用PPI的药物,也就质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
十二直肠溃疡会拉肚子吗
十二指肠溃疡指的就是十二指肠部位所发生的溃疡性损伤,是比较常见的一种消化道疾病,患上了该病之后,如果说不小心受到了刺激,就有可能会出现拉肚子的情况。这一类患者在急性期得注意禁食,不用禁食之后,要吃一些清淡的流质食物,不过最需要做的还是要及时去医院检查疾病的情况,然后对症来治疗。
十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠溃疡的出现会和很多因素有关系,比如经常吃刺激性比较强的食物,尤其是过酸,过冷,过辣的食物。另外生活不规律,不科学的饮食习惯长时间抽烟都是这种疾病的诱因。幽门螺旋杆菌感染,胃酸分泌过多以及遗传原因也可能会诱发十二指肠溃疡。