胃溃疡症状有上腹痛，腹胀、打嗝、恶心，出血等。上腹痛一般是位于中上腹部，表现为是慢性上腹痛。患者疼痛特点可能会跟季节相关，比如有患者一到换季时候溃疡就复发，会表现为上腹痛症状。胃溃疡腹痛在餐后出现更多见，空腹患者腹痛可能得到缓解。除跟进餐相关之外，患者腹痛可以通过服用抑制胃酸药物，像奥美拉唑或者中和胃酸药物，像铝碳酸镁等得到缓解。除上腹痛症状之外，患者也可以有其他非特异性症状。比如上腹不适感觉，或上腹胀、打嗝、恶心等。尤其老年人和长期吃止疼片患者中，出现溃疡可能没有任何症状，临床上称之为无痛性溃疡。对于无痛性溃疡临床也更应该关注。病人虽然不疼，但直接来医院就诊时候，可能出现胃溃疡并发症消化道出血，这种更应该引起大家重视。

胃溃疡的检查方法有胃镜、上消化道造影和CT仿真胃镜。胃溃疡的检查方法，主要是影像学的检查，从一九五几年开始，中国就引入了内镜，而现在比较高级的，各种各样的类型都有，最常用就是通过口腔进去到达食管、胃、十二指肠，一直可以看到十二指肠乳头，这个最常见的胃溃疡的内镜检查方法。如果是中老年的患者，合并有心脑肺血管疾病，患者的心肺功能很差，不能耐受这个普通的胃镜，还有胶囊内镜，就是吞大概是1.5-2.0公分的胶囊进去，然后可以每秒钟，三个图片的速度进行拍照，然后进行后台的软件的分析。其他的一些条件不具备的一些地方，比如说边远山区，可能还有上消化道造影，通过我们口服的硫酸钡，吞到胃、十二指肠之后，然后进行X光的照相，这样也能够通过直接或者是间接影像，看看有没有龛影这些情况来进行一些判断。如果是高龄的患者，不能够耐受这些检查，还有CT仿真胃镜看一看，就是通过CT，然后拍了很多图片之后，进行后台的三维成像软件合成，来看看患者到底有没有胃溃疡或者是消化道肿瘤的情况。

胃溃疡是临床消化系统疾病当中比较严重的情况。那么胃溃疡的诊断是建立在什么诊断基础之上呢，首先胃溃疡患者一般有腹痛症状，按照若干年以前书本和教材上的提示，如果是有胃溃疡有腹痛，腹痛还有规律性，会有吃饭以后胃就开始疼的情况，而且在季节交替的时候，比如冬春之交或者是夏秋之交这样季节变换的时候，腹痛会比较严重，病情会加重。另外还是有长期疼痛这样的情况。但随着胃镜出现和应用、大面积推广，不能够通过症状判断，胃有没有溃疡这样情况。那么胃溃疡怎么能够诊断？首先患者有症状，但现在随着药物普及，互联网普及，用药买药也很方便。所以有的患者其实症状并不像刚才所提到地那么典型，有些患者可能就有一些腹部不适，只是觉得肚子不太舒服这样的情况。但是做胃镜，也明确患者是有胃溃疡，所以胃溃疡要建立在胃镜检查基础之上。

复合性溃疡指的是胃和十二指肠同时发生溃疡，不论溃疡的大小和多少，都是复合性溃疡。对于胃的多发溃疡和十二指肠的多发溃疡，就不能叫复合性溃疡。十二指肠球部溃疡，表现为饥饿痛，夜间的疼痛，胃溃疡表现跟饮食有关，是反复的周期性腹痛不适。这种病也可能跟幽门螺旋杆菌的感染有直接关系，在治疗前需要先做吹气试验明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有需要先用四联疗法将其根治，然后再使用抑制胃酸和促进胃溃疡愈合的药物治疗，如果检查发现是胃泌素瘤引起的复合性溃疡，需要进一步查明胃泌素瘤的位置，尽早的行手术治疗。平时饮食上要戒酒、少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡食物为主。

首先做胃镜的注意事项，患者前天晚饭饮食尽量要清淡易消化，晚10点以后尽量停止进食，检查当天早上需要严格通过禁食禁饮，同时对患者做相关的体格检查。内镜插入尽量要轻柔，切忌动作粗蟒。对大部分上消化道疾病，胃镜检查是最清楚最直观的方法，有非常大的诊断价值，一般可以通过病理活检或者结合超声胃镜检查，都能够得到明确诊断。无痛胃镜的检查，对患者需要做全面的评估，具体检查操作过程当中。内镜插入尽量要轻柔，切忌动作粗蟒，循腔进镜，嘱咐患者做深呼吸动作，会减少不良反应。至于胃镜这方面，有慢性心肺疾病的，高龄患者年老体弱，或者脊柱畸形不能侧卧的，都是需要相应的禁忌，尤其是对无痛胃镜检查，对患者的要求会更高，以免产生不必要的意外。