胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一，上消化道动力不足，另外考虑有没有器质性疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或冠心病或糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。

胃溃疡的检查方法有胃镜、上消化道造影和CT仿真胃镜。胃溃疡的检查方法，主要是影像学的检查，从一九五几年开始，中国就引入了内镜，而现在比较高级的，各种各样的类型都有，最常用就是通过口腔进去到达食管、胃、十二指肠，一直可以看到十二指肠乳头，这个最常见的胃溃疡的内镜检查方法。如果是中老年的患者，合并有心脑肺血管疾病，患者的心肺功能很差，不能耐受这个普通的胃镜，还有胶囊内镜，就是吞大概是1.5-2.0公分的胶囊进去，然后可以每秒钟，三个图片的速度进行拍照，然后进行后台的软件的分析。其他的一些条件不具备的一些地方，比如说边远山区，可能还有上消化道造影，通过我们口服的硫酸钡，吞到胃、十二指肠之后，然后进行X光的照相，这样也能够通过直接或者是间接影像，看看有没有龛影这些情况来进行一些判断。如果是高龄的患者，不能够耐受这些检查，还有CT仿真胃镜看一看，就是通过CT，然后拍了很多图片之后，进行后台的三维成像软件合成，来看看患者到底有没有胃溃疡或者是消化道肿瘤的情况。

胃溃疡最常见的表现是腹痛，反酸、烧心、饱胀感，呕吐、贫血、体重减轻等症状，另外其他的一些症状，主要是并发症的症状，包括出血、穿孔、梗阻、癌变，这所谓的四大并发症。腹痛是季节交替性的变化，规律性的腹痛，季节交替，一般来说在秋冬季节，更容易发作或者是复发，而在天气暖和的时候它会缓解，这是季节相关性，规律性的，腹痛，一般来说，是指餐后腹痛。加重，然后空腹腹痛是缓解。这往往是食物压迫胃溃疡的黏膜面引起胃酸的分泌，引起腹痛加重的情况。胃溃疡的患者突然出现呕吐呕吐咖啡样物，或者是呕吐暗红色鲜红色的血液，再或者出现排黑便柏油样大便，往往意味着患者要出血了。而穿孔，是在长期胃溃疡的基础之上出现剧烈的难以缓解的腹痛，往往会伴有发烧，腹部是拒按，需要警惕有没有穿孔的可能性；而梗阻是在长期胃溃疡的基础之上，出现呕吐，呕吐隔夜宿食或者是胃内容物，意味着胃溃疡的患者累及到了幽门梗阻。

得了胃溃疡，要及时治疗，坚持用药，注意足疗程用药，注意日常生活调理。胃溃疡要及时用药，注意有没有幽门螺旋杆菌感染因素，存在幽门螺旋杆菌感染使用根治幽门螺旋杆菌的药物，足疗程使用。抑制胃酸分泌，抑酸药是治疗胃溃疡的药物。加用抗酸药物，口服后中和胃酸能够保护胃黏膜。胃黏膜保护剂，促进胃黏膜的组织修复和溃疡的愈合。加用促胃肠动力药物，胃溃疡药物要严格对症用药，及时复诊，药物疗程不足会导致胃溃疡的复发。胃溃疡患者注意补充营养，限制刺激性食物，戒烟戒酒。定期复查胃镜，预防胃早癌。

胃镜是检查上消化道疾病最常用的方法，大部分的上消化道道疾病，比如说急慢性胃炎，消化性溃疡，息肉，肿瘤等等，都可以通过胃镜得到基本诊断，可以结合上消化道造影或者超声胃镜等，进一步提高诊断率。做完胃镜后，具体多少天可以恢复。这要据患者的年龄、既往病史、具体症状以及具体胃镜检查结果等来判断。一般来说，如果胃镜检查没有明显异常，平时身体条件还可以的话，当天就可以完全恢复，可能会有咽部等症状，没有大碍。如果胃镜检查有明显异常，或者是高龄患者有基础疾病，恢复相对来说要慢一点，一般三五天左右也可以恢复。如果胃镜检查有明显异常，比如有溃疡甚至出血或者肿瘤等等，那就另当别论，需要进一步治疗。