慢性肝炎的用药原则
发布时间：2020-12-1026597次浏览
1、患者要有明确的病毒复制指标，这里要指出的是，HBV-DNA阳性要以斑点杂交法阳性作为依据，而不能仅指聚合酶链反应阳性作为指标。
2、选择抗病毒治疗的时机要恰当，宜选择患者的疾病处于炎症最活跃的时期，ALT应升高较明显，推论其肝活检处于慢性肝炎轻或中型，如此才易取得更高的疗效。
3、为患者选择的抗病毒药种类合适，剂量恰当，疗程适宜。
4、严密观察，避免抗病毒药物的毒副作用的发生。
5、如果是联合用药，药物的搭配应合理。
6、选择的治疗药物应是患者的经济能力所能耐受的。
7、用药忌过多过杂，很多药物都要经过肝脏解毒。用药过多过杂能增加肝脏负担，反而对肝病不利。有的患者经过长时期的中、西药物治疗，病情反而越来越重，最后停用了全部中西药，病情反而好转。一般来说，每次用药不超过2~3种，疗程不超过2~3个月，如无效则可换用其他药物，或暂停一段时间，若有效则可继续应用。
8、用药过程中忌不注意休息和营养。休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用，忽视休息、营养，而单纯一味地进行药物治疗，就本末倒置了。
9、停药忌过早。应用联苯双酯、强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常，但并不代表疾病已经好转或痊愈：这些药物往往具有短期效应，但是，停药后常出现反跳现象，因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后，应像应用激素一样逐渐减量，并坚持服用2~3个月甚至1年。
10、应根据病情，有针对性地用药。例如：乙型肝炎病毒复制明显的患者应用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的应用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的应用活跃微循环的药物。也可以根据辨证施治服用中药方剂，或辨证选用1~2种中成药长期服用。
相关推荐
凝血酶原活动度偏高应该怎么办
凝血酶原活动度是凝血四项里检测的指标，主要是和凝血酶原时间是在一起的。凝血酶原时间反映的是时间延长了，表现的是出血的问题，也就是说外源性的凝血途径发生了障碍，造成的凝血功能异常。凝血酶原活动度是再进一步检测凝血酶原的相关指标，这个指标偏高，还是反映了外源性凝血途径的凝血因子的功能的减弱，所以应该还是凝血的能力下降。凝血酶原时间，或者是凝血酶原活动度，主要反映的还是外源性凝血途径的7因子的功能。如果这方面出现了问题，依然应该是先做凝血酶原时间的纠正实验，来看凝血酶原。这里边是凝血因子的活动度减低，还是含量减低，还是血液当中存在着有抗体来影响到7因子的活性，还是在血液中存在着抑制物来抑制7因子的活性。所以，这当中做凝血酶原时间的纠正实验是非常重要的检测手段，来帮助把其中的问题搞得更清楚。凝血四项里边除了凝血酶原时间，还有活化的凝血活酶时间，以及纤维蛋白原的定量和凝血酶时间的检测，分别涵盖了外源性的凝血途径，就是凝血酶原时间的检测，还有内源性的凝血途径的指标的APT的检测。
大小三阳是什么病
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原及核心抗体阳性，表示病毒在人体内复制活跃，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到正规医院进行抗病毒治疗。小三阳是表面抗原、E抗体及核心抗体阳性，表示病毒复制活动不活跃及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为小三阳，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒DNA定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝临床存在的状态，不代表疾病是否严重，都可以出现相应症状，如肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色发黄和小便黄等。无论是大三阳还是小三阳，都可发展为肝硬化及肝癌，
02:20
重症肝炎就是肝硬化吗
重症肝炎不是肝硬化。重症肝炎通常指肝脏的炎症比较重或者有大量的干细胞坏死。重症肝炎临床通常表现的是肝脏炎症比较重，特别是临床会看到转氨酶升高。同时重症肝炎会伴有肝功能衰竭的表现。也会有一些黄疸，胆红素也升高比较多。临床一般认为，如果胆红素高于正常值，而且同时胆红素大于170以上，就认为有肝功能衰竭的迹象。所以，对于重症肝炎，一定要警惕肝衰竭的风险，而同时重症肝炎如果经过积极的治疗，有的预后还是比较好。如果不经过积极治疗，重症肝炎其实通过肝衰竭的致死性还是比较高。
肝炎会传染吗？
肝炎会不会传染？这是一个很多患者都关心的问题。如果肝炎会传染的话，那么肝炎患者不就需要隔离吗？这种种的疑惑种种的猜测您将在接下来的文章中找到答案。中华康网专家指出，病毒性肝炎具有很强的传染性且传播途径复杂、流行面广泛。肝炎病毒主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种病毒，肝炎病毒广泛存在于人体
乙型病毒性肝炎可以治好吗
乙型病毒性肝炎能治好吗?这个乙肝并不是什么难治疗的疾病，只要患者调整好心态积极的治疗就不会有什么问题，而且患者的心态有可能直接影响到患者治疗的情况，所以患者要有一个良好的心态，那么，下面我们详细地来了解一下这个问题吧。
乙型病毒性肝炎后果严不严重
乙肝是一种易得不易治的疾病之一，患有乙肝的人都会受到乙肝病毒带来的折磨，同时乙肝也严重影响了患者的正常生活，那么乙型病毒性肝炎后果严重吗，乙肝病毒的危害性都有哪些呢?下面我们就一起来看看专家对乙肝病毒的危害性是如何回答的。
肝炎有什么症状
不同病因以及不同程度的肝炎在症状和临床表现上各有不同，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻食物、容易疲劳，黄染，低热、肝区隐隐作痛、肝脏体积增大、触痛，部分患者会有蜘蛛痣和肝掌。重症肝炎还会出现腹水、少尿、有出血倾向，甚至是意识障碍和昏迷等。症状的出现，是由于肝炎导致了肝细胞受损，造成胆汁分泌异常、代谢异常以及营养素的缺乏，还有胃肠道功能紊乱引起。眼睛的巩膜或者皮肤会出现黄染，或者是尿液的颜色发黄，由于肝炎会导致胆红素代谢异常。血液中的胆红素增多了，出现皮肤黏膜黄疸和尿液颜色加深。要及时上医院肝病科就诊，在专业医生的指导下进行相关的检查，明确诊断之后，对症治疗。
02:34
肝炎是怎么引起的
肝炎的原因有很多，最常见的原因是感染性的疾病，感染包括病毒、细菌、真菌等等，常见的肝炎病因病毒是最常见的引起肝炎的因素，病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝这两种疾病，属于消化道传播的疾病，比如食用不卫生或未煮熟的食物患上肝炎；乙肝和丙肝通过人体静脉途径导致肝损伤，常见方式如输血、手术等。长期酗酒、饮酒也是肝脏损伤的主要原因，酒精性肝炎、酒精性的肝硬化，甚至肝衰竭都是具体表现。临床上还会出现药物性肝炎，可能是某些营养补充剂、草药、治疗药物导致的。引起肝炎的其他原因还有肥胖、自身免疫性疾病、遗传代谢行疾病等，都是不可忽略的重要因素。
02:33
肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌对身体的影响。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休养；恢复期可以正常工作，身体状态基本不会受到太大影响。肝炎严重的患者会发展成肝硬化，到了肝硬化阶段会丧失劳动力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代偿期，还会发生腹水、腿肿、出血、昏迷等症状，这种情况会危及生命。肝癌对人体的危害相较肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情较轻，经正规治疗可以控制病情。肝炎患者要规律作息和饮食，拒绝熬夜、劳累，这样可以促进肝病治疗效果。
药物性肝炎的危害有哪些
药物性肝炎，又称为药物性肝损伤，简称药肝，是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏炎症性损害。肝功能受损，一般出现转氨酶与胆红素升高。药物性肝炎患者临床上表现多样，常常有乏力、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠不适症状。严重时患者因部分胆管消失出现阻塞性黄疸症状，包括出现皮肤、巩膜黄染、尿黄及皮肤瘙痒等症状。患者有时会出现发热、腹胀、畏寒、皮疹的症状，肝功能检查中谷丙转氨酶、胆红素、胆固醇及γ-谷氨酰转肽酶均中到重度升高。也有极少数患者会迅速出现肝脏衰竭，黄疸超过171umol/L，凝血机制下降，有可能会出现危及生命的情况，因此这类药物性肝炎必须得重视，以免发生不良临床事件。
丙型病毒性肝炎怎么办
丙型病毒性肝炎治疗关键为抗病毒治疗，主要使用干扰素和服用抗病毒药物进行治疗，大多数丙型肝炎病毒是可以得到治愈的。丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），严重危害社会和公共卫生问题。我国丙型病毒性肝炎传播途径主要是经过血液、吸毒等途径感染，体检如发现丙型病毒性肝炎后要及时到正规医院就诊。建议一旦确诊有丙型肝炎病毒感染，应该及时的进行抗病毒治疗。
01:21
乙肝小三阳会传染吗
乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。小三阳是否会传染需要通过检查来分析确定，乙肝检查包括乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA指标。小三阳，乙肝病毒DNA阳性，乙肝病毒复制情况活跃，应注意，因为存在乙肝病毒变异情况，传染性也较强；小三阳患者，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，此情况为病情正在好转，坚持治疗和保健，可实现临床治愈，传染性较低。乙肝小三阳的传播途径有很多，一个是生育过程中由母亲传播给婴儿，也就是说母婴传播；另一个是在一生任何时期可能受到感染，就是常说的水平传播。
02:16
肝炎患者需要做哪些检查项目
不同类型的肝炎要做的检查项目也不一样，比如乙肝要化验乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝肾功能、B超等。丙肝要查丙肝病毒抗体、查丙肝RNA病毒等，每一种型用药物治疗时都会有不一样，所以要根据病人的具体情况选择适合的检查项目。不同类型的肝炎要做的检查项目也不一样，比如乙肝要化验乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝肾功能、B超等；丙肝要查丙肝病毒抗体、查丙肝RNA病毒等，每一种型用药物治疗时都会有不一样，所以要根据病人的具体情况选择适合的检查项目。
