不是有肝硬化导致的腹水就需要进行抽取。肝硬化腹水治疗的原则：（1）治疗目标：腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。（2）一线治疗：包括①病因治疗；②合理限盐（4～6g/d）及应用利尿药物（螺内酯或呋塞米）；③避免应用肾毒性药物。（3）二线治疗：包括：①合理应用缩血管活性药物和其他利尿药物，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及补充人血白蛋白；③经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）；④停用非甾体抗炎药（NSAIDs）及扩血管活性药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。（4）三线治疗：包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗。

自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的，对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击，从而产生的自身抗体阳性。在临床上，比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性，同时合并有转氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎症，或者是一些玫瑰花结现象，有淋巴细胞浸润，一些特异性的免疫性肝损伤表现，患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗，可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段，需要根据病情的发展阶段进行治疗。比如在代偿期，患者可能仅仅表现为肝功能异常，而一些其他的出血倾向不明显，脾机能亢进不明显，没有出现过腹水、消化道出血，或一些严重的感染，这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗，使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗，或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段，出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症，使用激素治疗就一定要慎重考虑，防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。

门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的一个很明显的并发症，但是合并有门脉高压症就一定是肝硬化，这个是不对的。因为肝硬化在晚期时可以出现门脉高压，然后出现脾机能亢进、腹水、消化道出血等，但当有一些因为血管性因素，如下腔静脉阻塞或有一些特殊的疾病，如特发性的门脉高压，这些跟肝脏所连接的血管导致的血液动力学的异常导致的门脉高压，就不会造成患者出现肝硬化的表现，可能主要就是一些跟门脉高压相关的这些表现，如脾亢、消化道出血或腹水，但对患者进行肝脏相关的检查时，患者的肝脏可以是正常，肝功能也可以是正常，所以这种门脉高压，并不是由于肝硬化所导致。这两种疾病实际上不能够互相确认，有门脉高压，那就一定有肝硬化，这种说法是错误的。但是有肝硬化就一定合并门脉高压吗？当然在肝硬化的早期，可能门脉高压并没有明显的体现出来，所以正过来说，反过来说可能都不成立，要根据具体情况分析。

肝硬化患者要低盐饮食、摄入大量碳水化合物，如馒头、面条、包子、米饭等；可以减少肝脏的负担；产气的食物不能吃太多，如油炸类、巧克力、豆类等，脂肪摄入也不要过多。注意收入充足热量，全面维生素和适量蛋白质等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多样化、要热量充足、要含全面丰富的维生素、要有适量的蛋白质，因为肝脏合成蛋白的能力下降，及时补充蛋白，可以纠正低蛋白血症，肝性脑病期应该使用植物蛋白，而非动物蛋白，以免引起肝性脑病。要低盐饮食、保证充足的碳水化合物，如馒头、包子、面条、面包、饼干、麻薯、米饭等，可减少机体消耗蛋白质供能以减少对肝脏的负担。难消化产气多的食物如油炸类，巧克力，豆类要少吃，脂肪的摄入不能太多，精盐的摄入要适量，以免引起消化不良。要禁止吸烟饮酒，食物要柔软不能太粗糙，不要吃坚硬或者是带刺带骨头的食物，饮食不要过烫，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底静脉曲张出血，进食不宜过快过多，要少量多餐。

肝硬化分为早期肝硬化和晚期肝硬化，在早期肝硬化的时候，很多患者没有很明显的临床症状，就是因为肝脏的代偿能力很强，才会出现有些患者发现肝病已经到了晚期。在早期肝硬化的时候针对病因去治疗，效果会比较好。对于病毒性肝炎肝硬化，积极抗病毒治疗，肝脏就得到了很好的修复，肝脏的这种代偿能力非常强。由于饮酒引起的肝硬化，把酒戒掉以后肝脏的功能也会逐渐的得到恢复。同时还要针对肝硬化给予抗纤维化的治疗，经过几年的治疗下来，这些患者的肝脏能够得到明显的恢复。建议在进行肝硬化的早期治疗的时候做肝弹性测定，上面有关于肝脏硬度的数值。有这个数值以后经过一年或者两年治疗以后再做肝脏弹性测定，有对比就会发现经过治疗以后肝脏硬度数值会下降，就说明治疗是有效的，病情得到了控制。