月经没来小肚子疼怎么回事。首先我们要问她过去有没有痛经病史，如果有痛经，因为痛经就是月经前后下腹疼痛，如果从来没有小腹疼痛过月经前，这一次出现小腹疼痛，同时月经还没有来，我们一定要问一下她的婚育史，有没有性生活、有没有避孕，如果严格的避孕，排除了跟妊娠相关的疾病。我们要问一下是受累、受寒、有什么原因或者是生气。如果有受寒、生气这类情况，我们就可以对症给她处理，比如可以用中药活血化瘀、温经的药让她月经来。如果怀疑跟妊娠相关出现了小肚子疼，我们就要考虑一下是先兆流产，出现了小肚子疼，还是更严重的宫外孕。如果月经没有来小肚子疼，月经是不是该来了，如果还没有到该来月经的时候出现小肚子疼，还要注意一个疾病就是黄体破裂或者是她原来有没有相关的盆腔肿物，比如卵巢囊肿，往往跟体位的改变，突然的体位变化，有没有蒂扭转的可能。当然，如果黄体破裂也会小肚子疼，是在月经前最多见的，往往是有性生活之后出现的。所以要根据不同的情况来具体问题具体分析，虽然是同一个症状，但有可能是不同的疾病。而不能草率的认为月经没有来，就给她用一些活血通经的药，一定要把这个疾病看清楚，分析准确，然后对症治疗，才不会出现误诊、误治的情况。

先兆性流产与流产的区别是在于先兆流产的孕妇绝大多数胚胎的生长发育是正常的。而且胎儿的预后是良好的，基本上不会发生自然流产。而流产是指已经发生了胚胎的停止发育或者是胚胎排出的这样的过程，是无法继续妊娠的。先兆流产只是我们在怀孕早期出现有下腹部的隐痛，或者伴有阴道少量出血的症状。这样的症状有可能是与胚胎的发育有关，也有可能只是由于我们活动过多或者有宫颈的息肉等等的因素导致的阴道少量出血，大多数经过适当的休息或者给予黄体酮地屈孕酮进行保胎治疗以后，绝大多数症状会缓解。并且可以继续妊娠，胚胎的生长发育不受任何影响，而流产则是胚胎已经停止发育。

先兆性流产是有一定的危害性的。因为有一部分先兆流产的病人会转化为自然流产，就没有办法再保胎。但是大多数的先兆流产的病人是可以继续妊娠的。我们经过一到两周的休息和保胎治疗以后。大多数的先兆流产的症状会逐渐的缓解，腹痛会逐渐减轻，而阴道出血的症状也会逐渐的减少并且消失。这样的话继续妊娠下去，胚胎的生长发育是不受到任何影响。但是如果先兆流产持续的阴道出血超过两周以上，或者出血量逐渐增多。就可能是胚胎有染色体异常的可能性，或者有病毒感染的风险。这样的话我们就不建议再继续进行保胎。否则的话有可能会出现胚胎生长发育的异常，或者胚胎停育，或者是胎儿畸形的可能性。

一般临床上孕28周之前的终止妊娠称为流产，其中孕12周之前称为早期流产，孕12到28周之前称为晚期流产。孕28周之后到孕37周之间，称为早产。先兆流产是指孕28周之前出现宫缩、腹痛、阴道流血等异常情况。对于孕28周之前出现腹痛、阴道流血患者，要及时的就诊看医生，做妇科检查以及B超检查。妇科检查要排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌前病变，宫颈癌出血。做B超检查，要着重除外宫外孕的可能。宫外孕时患者一般表现为宫内不见孕囊，血HCG升高。除外这些特殊情况后，一般考虑先兆流产。孕12周之前的诊断为先兆流产；孕12周到28周之间的，诊断为先兆晚期流产。对于这类病人，一般临床上给予孕激素类保胎药物治疗，孕激素可以抑制子宫收缩，具有安胎的作用。除了孕激素，有时也给予一些中药安胎制剂辅助治疗。

先兆流产是指女性有停经史，然后检查发现自己怀孕。这个时候B超也做出来是子宫里面怀孕，然后患者就会出现少量的阴道出血，并且伴有小肚子胀痛这样的临床表现。这样的出血一般量比较少，少于月经量，而且它的颜色是暗红色的，这个时候就需要进行保胎治疗。因为如果不保胎的话，随着病情的进展，阴道出血量会越来越多，另外小肚子疼痛也会越来越剧烈，这种情况下就不是先兆流产，就会像难免流产这样进展。所以当发现先兆流产以后，一定要在医生的指导下吃保胎药物，然后要卧床休息。这样的卧床休息一定是除了大小便下床以外，其他的时间都是在床上解决，只有这样才能保证治疗的有效性，才能保住这个胚胎。