胃出血是属于上消化道症状，如果胃黏膜损伤程度较深，影响到胃黏膜下的神经感受器就会出现疼痛的症状。如果损伤的部位比较表浅的话，可能不会出现腹痛，而只是有饥饿感或者上腹部不适感。是否出现疼痛的症状具体如下：1、单纯的粘膜血管破裂导致的慢性失血一般是不会引起疼痛的；2、消化性溃疡和胃癌引起的出血往往会出现腹痛的表现。在腹痛后可能会出现出血和黑便的情况；3、药物或者酒精刺激导致的胃黏膜急性糜烂导致的出血，这种情况也是会引起疼痛的感觉的。一旦出现胃出血伴腹痛，需要尽早规范治疗。

总体来讲胃出血是比较严重的。具体又根据出血病因和出血量不同而有所不同。有患者可能就是一个长期慢性少量失血，患者可以仅仅表现为便潜血阳性，或者稍微厉害一点有点轻微贫血，但是患者没有其他自觉症状，这种相对来讲不是很严重。但是如果患者是一个大出血情况，已经出现呕血表现，甚至出血量更大以至于已经影响到患者血压，患者已经出现休克等表现，出现意识丧失，这种情况就是非常危险，会威胁到患者生命安全。对于不同病因引起出血，其实也是不太一样。如果是良性出血，尤其像这种消化性溃疡导致出血，绝大多数经过药物治疗之后，都是可以得到缓解。但是如果是对于像食管胃底静脉曲张破裂出血，像肝病病人容易发生这种情况这个出血量往往一般都比较大，相对来讲危险程度也比较高。再有像消化道肿瘤引起出血，这个对患者危险程度也是比较高。

胃出血就是平时所说上消化道出血，常见的病因主要是胃溃疡、十二肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、胃底静脉破裂出血等。消化性溃疡，常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合性溃疡；急性糜烂性出血性胃炎，比如在大量饮酒、暴饮暴食，以及吃辛辣、刺激性食物以后出现的胃出血，多见于急性糜烂性出血性胃炎，也可因为使用阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等非甾体抗炎药导致；肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血也是胃出血常见原因的第三位；出血量少时会出现黑便，全身症状轻，出血量大时会出现呕血黑便同时发生，食管癌、胃癌、贲门癌等消化道肿瘤，也会引起胃出血，出血量严重是会出现心慌冷汗等症状。根据症状，建议积极的针对病因对症治疗，可以应用奥美拉唑、泮托拉唑、垂体后叶素、安络血等保护胃黏膜止血等对症治疗。

胃出血禁忌任何的饮食和口服药物。如果明确或者怀疑有胃部的出血，是不会让患者吃任何的药物的。无论吃什么东西，都会促进胃酸的分泌，胃酸的酸度是很高的，pH值只有二点几，这样胃酸会继续腐蚀本来已经破损的胃粘膜，使出血加重。所以胃出血的患者尤其是发病的初期的话，除非这个药物是必须要吃的前提之下，才可以吃。但单从胃出血的情况来说，初期需要从静脉给药，补足液体，还有静脉输抑制胃酸分泌的药物来缓解胃出血的症状，保护胃黏膜，也可以进行完善一些相关的检查，CT、内镜的检查，明确出血的位置，给予恰当的、合适的治疗方式。

胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法，常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。先要进行出血量的评估，判断严重程度。对于急性的活动性出血，患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内，但是有可能这是血液浓缩的状态，也就是出血量已经很大，只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴，此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等，如果患者吐血，就要考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者，要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物，包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持，保证机体的生理需要量。紧急处理以后，争取患者能够尽早止血。大便正常之后，即活动性出血停止以后，才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食，慢慢的过渡到正常饮食；后期要进行对因治疗，如果是溃疡病，则抗溃疡治。如果是肿瘤，则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持，还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等，抑制胃酸分泌，减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。