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胃出血的原因有哪些

发布时间:2020-02-1758376次收听

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胃出血就是平时所说上消化道出血,常见的病因主要是胃溃疡、十二肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、胃底静脉破裂出血等。消化性溃疡,常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合性溃疡;急性糜烂性出血性胃炎,比如在大量饮酒、暴饮暴食,以及吃辛辣、刺激性食物以后出现的胃出血,多见于急性糜烂性出血性胃炎,也可因为使用阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等非甾体抗炎药导致;肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血也是胃出血常见原因的第三位;出血量少时会出现黑便,全身症状轻,出血量大时会出现呕血黑便同时发生,食管癌、胃癌、贲门癌等消化道肿瘤,也会引起胃出血,出血量严重是会出现心慌冷汗等症状。
根据症状,建议积极的针对病因对症治疗,可以应用奥美拉唑、泮托拉唑、垂体后叶素、安络血等保护胃黏膜止血等对症治疗。

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胃出血需要做全腹CT平扫。临床上出现胃出血,通常包括静脉曲张型抽血及非静脉曲张性出血。前者指肝硬化引起食道下段,胃底静脉曲张破裂,导致上消化道大出血,非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡,如十二指肠部部溃疡及胃溃疡出血,急性胃黏膜病变,胃癌伴出血等。都可通过胃镜检查,明确诊断,如果是中老年患者,心肺功能不全,或有基础疾病,身体抵抗力严重下降,不能耐受胃镜检查,可通过上消化道造影或腹部CT平扫检查,有辅助诊断意义。胆道问题及胰腺问题也会导致上消化道出血现象,胃镜不能发现,可通过上腹部CT平扫或增强等检查,对诊断有很大帮助,一般检查上腹部CT就可以,如果怀疑转移性肿瘤,引起出血,可做全腹部CT检查。
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胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
胃出血后吃什么好
出现胃出血的情况并非是一件小事,需要引起我们大家的足够重视和警惕才行,当胃出血症状得到缓解以后,患者可以吃些干果以及水果这些东西,可以有效改善胃出血所带来的不良症状。此外,还可以喝一些酸奶,让患者的胃壁粘膜得到保护,免受侵害。