什么是髓母细胞瘤
什么是髓母细胞瘤?髓母细胞瘤(medulloblastoma)是首先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用这个名称。髓母细胞是一种很原始的无极细胞。在人胚胎中仅见于后髓帆,这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。
主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期恶性脑瘤癌肿较小,若部位合适,应行手术切除。若癌肿部位切除难度大,可先行放疗和中医药治疗,待癌肿变小后,再行手术切除。患恶性脑瘤生存期为多久与病人身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因而,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对脑瘤病人,特别是中晚期恶性脑瘤病人极为重要。髓母细胞瘤是恶性程度较高,生长快的一种肿瘤。治疗以手ll术为首选,术后进行放疗,病人接受放疗可延长病人的生存期。所有未经术后放疗的髓母细胞瘤均复发ll,且多在复发后1年内死亡。手术后放疗,目前统计其5年生存率达40%~60%,10年生存率也达30%~40%。另外术后配合化疗能够提高生存率
髓母细胞瘤概述髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用了这个名称。在人胚胎中仅见于后髓帆,这与好发于小脑蚓部相符合。亦认为它是起源于原始细胞胚胎细胞残余。髓母细胞瘤占胶质瘤的8.2%,多见于儿童,男女之比为2:1。
(1)髓母细胞瘤病理髓母细胞瘤柔软易碎,边界略可辨认。切面呈灰红色,较大的肿瘤中央常有坏死。肿瘤绝大多数位于小脑蚓部。突入第四脑室并常侵犯第四脑室底。从第四脑室,肿瘤阻塞导水管及第四脑室出口,引起脑积水。髓母细胞有沿蛛网膜下腔弥漫转移的倾向。肿瘤邻近的软脑膜常被浸润,在脑表面形成一层乳白色胶样组织。肿瘤可转移到椎管内及大脑表面,或沿脑室播散到第三脑室底。
(2)髓母细胞瘤临床表现肿瘤高度恶性,生长快,病程较短。主要表现为颅内压增高和小脑症状。症状出现的频度为:呕吐82%,头痛79%,步态不稳和共济失调56%,复视34%,视力减退27%。体征出现的频度为:视神经乳头水肿75%,眼球震颤56%。共济失调和闭目难立56%,外展神经麻痹47%。当肿瘤侵犯脑干时,可出现颅神经症状和锥体束损害表现。亦可出现强迫头位及颈部抵抗。 CT扫描显示高密度影,造影剂呈均匀性强化。
髓母细胞瘤一般的治疗情况,首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗。
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