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得了十二指肠溃疡如何诊断呢

发布时间:2020-09-1663351次浏览

作为吃五谷杂粮的朋友们,得十二指肠溃疡是很正常的,一般的患者对十二指肠溃疡了解的很少,那对于诊断就更没有确切的认识了,那么,得了十二指肠溃疡如何诊断呢?下面我们一起来看一下。

并发症的十二指肠溃疡病病人体征贫乏,即使在活动期,体格检查亦可无阳性发现,常见的阳性体征是上腹部,特别是中线右侧有限局性轻压痛,在穿透性溃疡周围有较多的炎性反应时,压痛范围可能较大,甚至出现腹肌紧张,并且可以在上腹部触到具有压痛的包块,活动性胃和十二指肠溃疡病,特别是伴有后壁封闭性穿孔病例,分别在胸椎10,11或12棘突的左侧和右侧出现压痛点(Boas压痛点),然而Bockus发现背部压痛点的位置往往较高,常在胸椎6~10之间,活动性胃和十二指肠溃疡病病人还可分别在左侧和右侧臀部出现压痛点(臀部压痛点),相似部位的压痛点也可出现于上腹部的其他疾病,如胆囊疾病的急性发作,因此诊断意义较小。

许多活动性十二指肠溃疡没有溃疡症状,用内镜上消化道检查显示近半数的十二指肠复发溃疡是没有症状的,内镜检查亦显示在溃疡活动,症状缓解和溃疡愈合间缺乏良好的相互关系,没有溃疡疼痛并不能排除十二指肠溃疡,十二指肠溃疡是急性或慢性胃肠出血,胃出口梗阻或溃疡穿孔的潜在原因。

X线钡餐检查见十二指肠龛影可作为十二指肠溃疡诊断依据,内镜检查是最重要的诊断方法,活检胃窦黏膜组织可作HP检查,胃酸测定在诊断胃素瘤有意义,但对十二指肠溃疡的诊断作用不大。

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2020-12-22

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十二指肠溃疡诊断要点有哪些
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十二指肠溃疡是什么
十二指肠溃疡是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠溃疡的黏膜以及黏膜肌层,这个时候患者最常见的临床表现就是腹痛,是以饥饿痛,或者是夜间痛为代表的,伴有节律性和规律性的改变。一般来说,在秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,而在夏天天气比较热的时候会比较少见,然后患者一般来说是以青年人群为多见,男性是略多于女性,最常见的病因包括以下几个内容,第一就是幽门螺杆菌感染,百分之80至9百分之0的十二指肠溃疡患者是会合并有幽门螺杆菌感染的一些情况。另外其他的因素就包括非甾体类消炎药,比如老年人常吃的阿司匹林、波立维,这些双抗的药物会引起十二指肠溃疡的损伤,还有一些,比如烟酒、辛辣(食物)的一些刺激,常见部位是在十二指肠球部,95%的溃疡都是在十二指肠球部,最常见的部位是前壁为主,其他的部位包括后壁包括上侧壁,还有下侧壁,一般来说,如果是患者出现了十二指肠球部之外的一些,其他部位的一些溃疡,这个时候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情况的一些溃疡,比如胃泌素瘤引起来的十二指肠溃疡,那可能就需要做腹部的CT增强能进一步了解。
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2020-03-18

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十二指肠溃疡患者饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食应注意要尽量的避免到外面大排档上去吃,因为一些不干净的食物有可能会感染上,或者是再次感染上幽门螺杆菌,尽量避免辛辣烟酒咖啡这些食物的刺激。因为这些辛辣烟酒食物的刺激之后,很快就容易在胃黏膜,或者是十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,会刺激或者是诱发十二指肠溃疡再次发作的一些情况,咖啡也会引起胃壁的这些神经的刺激,也会引起酸的分泌过多,会引起溃疡的一些复发,或者发作的情况。十二指肠溃疡如果是在急性发作期,往往会合并有幽门梗阻,往往合并有十二指肠球壁的变形,进食,就要建议患者尽量的进食流食或者是半流食,如果是进食米饭,馒头这些比较硬的,比较成块的食物,就很容易在十二指肠形成这么块状的食物的嵌顿,而流食半流食比如说米汤水、烂面条、豆腐脑这些食物,就很容易通过幽门,通过十二指肠到达空肠,所以以上就是十二指肠溃疡饮食的一些注意事项。
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十二指肠溃疡能导致腹泻吗
一般来说,十二指肠溃疡的病人可能不会有腹泻,很多溃疡的病人主要临床表现就是腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等等这些,有的人会打嗝等等,那么只有少部分病人是会出现腹泻的,也就是有些十二指肠球溃疡的病人,他是因为胃泌素分泌的增多,可能导致一个胃酸分泌的增多,出现十二指肠溃疡。那么胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。那么第二个就是十二指肠球溃疡合并有肠道感染的时候可能这是两个问题,那么病人可能会因为肠道感染会出现一个腹泻的症状,那么这种情况我们可能就是不单需要治疗十二指肠溃疡,可能还要治疗肠炎。那么第三个问题,十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要特别警惕的就是要观察一下大便的颜色,有一些病人是十二指肠球溃疡合并出血之后,那么大便逐渐变稀薄,那种黑色的大便像柏油一样的,病人以为是拉稀了腹泻了,没有注意大便的颜色可能出现了头晕、恶心、呕吐之后一看大便的颜色是黑的,这时候到医院一查是一个消化道出血了,那么这种情况就是一个急症,需要特殊的处理。所以说十二指肠溃疡出现腹泻之后,我们一定要重视看一看大便的颜色,以免病人出血了,我们不知道。要是出血的情况发现了,我们一定要到医院赶紧去就诊。
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2020-02-24

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十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。
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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃,因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌;饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡,因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激,引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作;还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形,建议尽量进食流食或半流食,如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物,容易在十二指肠形成嵌顿,而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关,得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张,绝大部分可以通过药物来进行控制,甚至是痊愈,在饮食上有一些注意事项,第一,尽量避免到外面小摊小贩上去吃,因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染,做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染;第二,尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物,烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜,减少胃、十二指肠血液供应,浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多;第三,急性期的话常有幽门水肿、梗阻,十二指肠变形,建议流食或半流食,包括米汤水、牛奶、烂面条,如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢,引起胃酸分泌过多加重症状。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,要根据具体情况来判断。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层,95%在十二指肠球部,部分可合并幽门变形或十二指肠变形,总体可轻可重。可轻的仅仅是有轻微的腹痛,没有其他症状,而可重是得不到很好的治疗,或本身基础状况比较差的情况下,可有严重的合并症,最常见的包括出血。如果十二指肠溃疡比较深,累及到肌间小动脉,可能会出现活动性出血,需要内镜下止血治疗,治疗效果不好的需要外科手术进行干预和治疗。穿孔是十二指肠溃疡比较深的情况下没有得到规范的治疗,突破浆膜层进入腹腔,是外科急腹症,需要外科治疗。梗阻95%是十二指肠球部,大部分在内侧,常引起球壁变形,部分会产生幽门的梗阻、水肿。
胃溃疡有多严重
胃溃疡可以引起一些严重的并发症,比如消化道出血、黑便,严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛,如果不很好的治疗,长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因,胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关,也可能跟药物有关,比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物,寻找出原因后积极的治疗,胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗,引起严重的并发症时非常危险,并且老年人用恩赛类药物,也是非甾体消炎药后,胃溃疡的一些症状,比如上腹痛的症状有可能并不出现,而是直接以上消化道出血,比如黑便为首发症状,所以老年人吃止疼药,或阿司匹林患者,要每天观察自己的大便,如果出现黑便,有可能是药物引起消化性溃疡,而患者并不知道,要及时到医院来就诊。
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2019-07-26

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胃溃疡吃什么药好
治疗胃溃疡的药物主要有以下几种:第一,现在的法宝是质子泵抑制剂,也就是人们说的拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等;第二,胃溃疡的原因首先是幽门螺旋杆菌,如果存在幽门螺旋杆菌,一定要根治幽门螺旋杆菌,治疗幽门螺旋杆菌现在叫四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,再加一种铋剂;第三,如果由阿司匹林引起,可能需要长期用PPI的药物,也就质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
十二指肠溃疡饮食应该注意哪些
十二指肠溃疡是常见的一种消化科疾病。当患有十二指肠溃疡的时候,患者们在饮食上就一定要注意,以免加重自己的病情。这时候患者们在饮食上需要注意定时定量的进食,要注意饮食的清淡,要戒烟、戒酒,而且还不能喝牛奶,这样才有利于病情的康复。