肠梗阻的表现有哪些
发布时间:2020-12-1025983次浏览
肠梗阻属于一种比较常见的疾病,常见的表现是呕吐、腹胀、腹痛等,建议患者及时治疗。
1、呕吐:肠梗阻患者几乎都会出现呕吐,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈;低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏;结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐。
2、腹胀:肠梗阻患者出现腹胀的时间、程度一般与梗阻的部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐,多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的腹胀;而麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显著。
3、腹痛:肠梗阻的患者大多有腹痛的症状,主要表现为阵发性绞痛,主要是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动引起,多发于腹中部,常突然发作,并逐渐加剧至高峰,持续数分钟后缓解。
除以上表现外,还可能出现其他表现,如便秘,患者应及时在医生指导下使用西沙必利片、注射用头孢曲松钠等药物改善症状,严重时应前往医院进行肠粘连松解术,从而改善症状。
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腹部中间一阵一阵绞痛如何处理
脐周的绞痛最常见的原因就是肠痉挛和肠梗阻。像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛,这种痉挛就是一种阵发性的绞痛,时轻时重,有可能会出现剧烈的疼痛难忍,有可能会逐步地消失,这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲,会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛,可能会伴有比如恶心、呕吐,伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况,腹部的影像学检查,没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛,这种情况可以对症处理,比如说应用一些解痉挛的药物,可能能够缓解绞痛的性质,必要的时候可以应用一些镇痛药物,来缓解肠痉挛引起的疼痛。另外,最常见的就是肠梗阻,肠梗阻是住院病人比较常见的病症,肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻,也可能会引起脐周的阵发性的绞痛,肠梗阻有很多原因,除了手术,有可能会有先天的一些因素,一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀,还有排气、排便的消失,听诊可能会有肠鸣音,腹部有按压痛,这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT,来进一步明确诊断,在腹平片和腹部CT上,也可以看到液气平,可以看到一些肠管的扩张,甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛,多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻,来缓解疼痛,有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解,可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。
腹部包块是什么
腹部包块可能指的腹腔内的包块,一般临床上如果腹腔长了东西以后,就会用腹部包块来形容,但也有一部分是因为肠梗阻的病人肠子鼓起来,就会在肚子上也可能表现出像包块一样的东西,也叫腹部包块,实际上肠道内容物把腹壁顶起来以后,表现出来的腹部包块,这个部分的类型的人群,往往都比较消瘦,腹壁比较薄,所以在平卧位的时候,腹部就容易看到,像长形结构的一样的包块。但是更重要的一部分,还是指的是腹腔内的肿瘤,腹腔内肿瘤,根据肿瘤长的器官位置不一样,可能腹部包块,所在的位置也不太一样,如果是肝脏靠下沿长那些肿瘤,可能就会右上腹部出现包块,甚至逐渐的增大。我们曾经做过一个肝脏肿瘤在20cm左右的,所以整个右上方都是明显的包块,都突到肚脐的右下面去了。还有像回盲部也会有包块,回盲部的包块位于肚脐的右下腹,在阑尾炎的病人时间比较长,没有完全治好,就形成阑尾周围脓肿的部分,形成的腹部包块,这部分包块就位于右下腹部,一般摸起来就会比较疼,活动度也不好,这部分要高度怀疑是不是有阑尾脓肿的形成,还有就是阑尾的肿瘤,或者是回盲部的肿瘤,如果长到5cm~10cm以上,在右下部也会摸到一些包块。还有一部分叫肚脐周围的像小肠的肿瘤,就会表现肚脐周围有包块,我们曾经做一个小肠间质瘤的,也是在5cm~6cm的肿瘤,就可以在肚脐周围摸到腹部的包块,这样左侧腹部也可以摸到包块,像一些结肠的乙状结肠的肿瘤,如果长得比较大的时候,也可以摸到腹部的包块,甚至是脾脏的肿瘤,包括一些胰腺的、胰体尾的肿瘤,在腹部也可以摸着腹部的包块,包括胃窦部的肿瘤,也可以摸出腹部的包块,所以腹部包块还是比较广。但是如果腹部摸到包块,就说明肿瘤起码不小,如果在小时候摸不到,能摸到一般都是直径在3cm~5cm以上了,一旦摸到这种固定的包块,一定要尽快去医院就诊来救治。
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喝水肚子咕噜咕噜响怎么回事
喝完水以后肚子里咕噜咕噜响是正常状况。水喝进胃以后,胃就会蠕动,蠕动时气体和水撞击,就会有咕噜咕噜的声音。水通过胃进入十二指肠、小肠,小肠又开始蠕动,然后把水、食物继续往结肠排泄,就会出现一串的咕噜咕噜声,这就是肠鸣音,是肠道蠕动以后气体和水撞击、移动的声音。还有一些病理情况,比如幽门梗阻、肠梗阻,或坚硬的粪便嵌顿导致的肠道的排泄障碍,就会出现机械性的肠梗阻,肠鸣音就会增强亢进,一分钟大于十次以上。需要做腹部立位平片,查看肠管扩张的情况,以及梗阻的位置。
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