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什么是动力性肠梗阻

发布时间:2018-11-2952838次收听

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肠梗阻按照病因分类,通常分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并没有肠腔的狭窄,又可以分为麻痹性和痉挛性两种类型。麻痹性肠梗阻是因为交感神经反射性兴奋或者是毒素刺激肠管而失去蠕动能力,导致肠内容物不能运行。痉挛性肠梗阻是因为肠管的副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致,有时麻痹性和痉挛性可在同一个患者不同的肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。想要这种病情得到控制,首先应该了解这种病情的致病原因,也就是导致动力性肠梗阻的原因,对症治疗就要矫正患者肠梗阻所致的水电解质,酸碱平衡的失调状况,进行胃肠道的减压以减轻腹胀以及腹泻的状况,改善梗阻上端长段的血液循环,控制感染状况的发生。

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腹部包块是什么
腹部包块可能指的腹腔内的包块,一般临床上如果腹腔长了东西以后,就会用腹部包块来形容,但也有一部分是因为肠梗阻的病人肠子鼓起来,就会在肚子上也可能表现出像包块一样的东西,也叫腹部包块,实际上肠道内容物把腹壁顶起来以后,表现出来的腹部包块,这个部分的类型的人群,往往都比较消瘦,腹壁比较薄,所以在平卧位的时候,腹部就容易看到,像长形结构的一样的包块。但是更重要的一部分,还是指的是腹腔内的肿瘤,腹腔内肿瘤,根据肿瘤长的器官位置不一样,可能腹部包块,所在的位置也不太一样,如果是肝脏靠下沿长那些肿瘤,可能就会右上腹部出现包块,甚至逐渐的增大。我们曾经做过一个肝脏肿瘤在20cm左右的,所以整个右上方都是明显的包块,都突到肚脐的右下面去了。还有像回盲部也会有包块,回盲部的包块位于肚脐的右下腹,在阑尾炎的病人时间比较长,没有完全治好,就形成阑尾周围脓肿的部分,形成的腹部包块,这部分包块就位于右下腹部,一般摸起来就会比较疼,活动度也不好,这部分要高度怀疑是不是有阑尾脓肿的形成,还有就是阑尾的肿瘤,或者是回盲部的肿瘤,如果长到5cm~10cm以上,在右下部也会摸到一些包块。还有一部分叫肚脐周围的像小肠的肿瘤,就会表现肚脐周围有包块,我们曾经做一个小肠间质瘤的,也是在5cm~6cm的肿瘤,就可以在肚脐周围摸到腹部的包块,这样左侧腹部也可以摸到包块,像一些结肠的乙状结肠的肿瘤,如果长得比较大的时候,也可以摸到腹部的包块,甚至是脾脏的肿瘤,包括一些胰腺的、胰体尾的肿瘤,在腹部也可以摸着腹部的包块,包括胃窦部的肿瘤,也可以摸出腹部的包块,所以腹部包块还是比较广。但是如果腹部摸到包块,就说明肿瘤起码不小,如果在小时候摸不到,能摸到一般都是直径在3cm~5cm以上了,一旦摸到这种固定的包块,一定要尽快去医院就诊来救治。
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2021-11-05

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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说,是正常的生理反射。但对老人家来讲,除了肠道里面积气,甚至说还出现便秘。做一个X光,除了看到积气之外,甚至说还可以看到一些积液,这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上,这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下,就得高度怀疑有没有器质性的病变,比如便秘,小肠梗阻,结肠癌,建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
诊断肠梗阻的依据
诊断肠梗阻可以通过个人体征以及相关检查进行判断。首先如果患者出现腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等症状时,就有可能是肠梗阻的现象。还可以到医院进行彩超检查,利用彩超检查可以发现小肠管径、肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况等问题。其次,还可以进行影像学和X线检查,在进行检查时,如果发现有液气平面的现象,就有可能是肠梗阻的表现。具体的检查方法,建议患者最好到医院咨询一下医生,及时进行相关检查,明确判断后,采取对症治疗,以免耽误病情。
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2021-05-20

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得了肠梗阻如何检测
肠梗阻是消化道系统的疾病,主要是肠道内容物不易排出,从而导致整个消化系统紊乱,影响身体健康。因此患者在生活中应多加留意,如果出现排便困难,食欲下降等症状,应及时到医院检查就诊。那么,肠梗阻如何检测?
有肠梗阻饮食吃什么
肠梗阻是大家在日常生活中比较少会听到的一种疾病,患有这种疾病的患者想要身体更快的康复就要在日常饮食方面多下功夫,那么,有肠梗阻饮食吃什么呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下有关这种疾病的知识吧。
什么是肠梗阻对身体的危害
肠梗阻是一种在日常生活中很常见的疾病,每个人在日常生活中都应该做好预防措施,帮助自己尽快好起来,远离许多不必要的麻烦,那么肠梗阻对身体的危害是什么呢,想必很多人都想知道,下边就给大家做一个简单的介绍和说明。
小肠梗阻怎么治疗
小肠梗阻这种疾病,主要是由于日常生活中吃了过多不易消化的食物造成的肠道堵塞。这个时候患者通常会表现出呕吐,腹痛腹胀的情况,还会伴随着低烧。那么出现这些症状时,一定要及时的禁食禁水,给肠胃减压,必要的时候使用一些抗生素配合治疗,才可以避免产生其他的并发症。
肠根阻可以喝水吗
肠梗阻作为临床上比较常见的疾病,它发生原因可能很多,最常见的是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管狭窄。在胃肠外科当中是比较严重的疾病,我们需要禁食水,防止出现呕吐的情况。而且喝水会加重病情的发展,出现肠梗阻,要及时到医院就诊。在检查,确诊以后,看肠梗阻是完全性梗阻还是不完全性梗阻。如果是不完全性的梗阻,可以适当饮水,但是暂时不能吃东西。如果是完全性的梗阻,我们要严格的禁食、禁水,必要时我们需要急诊开腹手术进行治疗,防止疾病的进一步发作,引起严重的后果。
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2019-10-11

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肠梗阻用开塞露管用吗
肠梗阻用开塞露效果不好,最常见的是单纯性肠梗阻,发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管狭窄。肠梗阻用开塞露它的目的是通过开塞露刺激直肠到肠道的一个反射,肠道反射,可以让肠道恢复有一定的驱动功能。这种功能如果对麻痹性肠梗阻是特别重要的,可能会有效果。但是对于一些急性肠梗阻,它的效果可能就没有那么明显。开塞露它只是通过局部刺激肠道,反射性地引起小肠蠕动。所以我们认为它对于麻痹性肠梗阻可能会有效果,对于机械性肠梗阻,还有急性肠梗阻,它的效果不是特别明显。
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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉,引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
为什么会得肠梗阻
患有肠梗阻的病因有机械性肠梗阻、先天性肠道因素、动力性肠梗阻以及血管性肠梗阻等多种病理因素引起,常见疾病有寄生虫疾病、腹腔炎症、肠套得等。肠梗阻属于急腹症,大部分患者在前期病发后,都有肠道粘连的现象,患者一旦发现下腹出现强烈疼痛感,患者就需要及时就医治疗,防止出现多种肠道并发症反应。
肠梗阻手术后怎么护理
肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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肠梗阻的鉴别诊断
有时候便秘就是肠梗阻的原因。因为小孩大量的粪便积聚在肠道里边,会造成肠道功能受到障碍,排泄、排气、排便受到影响,这是一个继发因素,所以有便秘的时候应该及时去治疗,这是很重要的。
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小儿肠梗阻的家庭护理
吃一些好消化、有营养的食物,不要暴饮暴食,避免着凉。小儿肠梗阻在经过保守治疗或手术治疗之后,回到家中应该吃一些比较好消化的食物,不要暴饮暴食,睡觉的时候注意盖好腹部,避免着凉。当家长发现孩子有症状以后,切忌不要慌张,一定要及时去医院就诊,避免延误最佳治疗时间。