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多发性硬化与不安腿综合征

发布时间:2018-06-0658187次浏览

在最新一期欧洲神经病学杂志上,有外国专家荟萃分析了止于2012年4月已发表的24项研究资料,发现:与不是多发性硬化的患者相比,不安腿综合征在多发性硬化患者很常见。在不同的人群中,患病率从12.12%-57.5%不等,而在非多发性硬化患者不安腿综合征的患病率仅为2.56%至18.35%。进一步分析发现,在多发性硬化患者,发生不安腿综合征的风险4倍于非多发性硬化患者。

多发性硬化患者停药和用药不成功的原因

挪威学者总结了多发性硬化患者424份应答调查资料,其中180(42%)例患者仍在使用首次医生开出治疗疾病的药物,80(20%)例患者至少一次改变成其他药物,53(12.5%)例终止了药物治疗,108(25.5%)例从未使用过药物治疗。分析发现,确诊时的年龄、所在地区、与疾病相关的压抑和回避型应对创伤等增加了患者不使用药物的风险。首次用药后的不良反应和接受过较高教育水平的患者常常停药。

脑脊液寡克隆区带和免疫球蛋白与疾病类型和疾病进展关系

回顾性分析1120例多发性硬化患者的脑脊液检查结果和临床资料,以期确定寡克隆区带和脑脊液参数是否与病程(复发缓解型对原发进展型)和残疾进展(发病10年内残疾扩展量表达到6分)有关。结果是:72.5%的患者脑脊液中存在寡克隆区带。在可见寡克隆区带的患者中,复发缓解型占84.6%,原发进展型占15.4%;在不见寡克隆区带的患者中,复发缓解型占89.7%,原发进展型占10.3%。与原发进展型相比,复发缓解型脑脊液中的免疫球蛋白和蛋白水平均高。疾病的进展似乎与寡克隆区带无关。男性、发病年龄较大、复发缓解型和无视力障碍的患者容易接受腰穿检查。结论:寡克隆区带阳性、脑脊液中免疫球蛋白和总蛋白升高,与复发缓解型的病程相关,与疾病的进展无关;不典型的临床表现,没完成脑脊液的检查,可能会产生结果的偏差。

大麻类制剂治疗多发性硬化的痉挛和疼痛

在新一期《神经系统疾病治疗杂志》中,有学者发病文章,总结了今年用大麻类制品治疗痉挛和疼痛的资料。因为大多数多发性硬化患者存在双下肢痉挛和疼痛,严重影响患者的生活质量。随机、双盲、对比研究发现,大麻类制剂确实能缓解患者的临床症状。


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什么是多发性硬化症
多发性硬化病变比较弥散,因此症状和体征也比较复杂,可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹等症状。多发性硬化症就是小脑时出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤等情况,是不会传染的,但是,是年轻人好发、复发都很高的疾病,不会影响寿命,可以进行正常的生活,但是还是要积极治疗。
多发性硬化怎么治疗
多发性硬化如今患病率高,所以及时的进行合理治疗非常重要,可以通过药物治疗,预防神经损伤、减缓疾病恶化。另外也可以通过皮质类固醇控制病情复发,严重时可以通过血浆置换术治疗。另外中医治疗可以调节免疫,可以中西结合一起治疗。
多发性硬化的危害
多发性硬化症表现形式多样的,可呈进行性衰弱,也可能造成感觉和运动系统产生不同的障碍,多发性硬化症甚至可影响人的一生,是一种青壮年时期易患的中枢神经系统脱髓鞘疾病。它对患者的身体伤害是非常大的,所以患病以后需要及早的去做治疗,以免情况会更加的严重。
多发性硬化为什么会反复发作
多发性硬化疾病特点就是容易反复发作,这跟它的病因是有关的。在病毒或者是自身免疫介导为主的病因里面,它的病因不会完全消除,就是诱因不会完全消除。比如体内的病毒,目前仍然是没有特别有效的方法能够把它完全根治住。免疫系统所导致的也没有办法把整个系统重新打掉,重新建立起来。
多发性硬化如何治疗
多发性硬化治疗是很重要的,否则病情很可能会变得更加严重,但是不能够达到治愈的效果,因为它容易反复发作,难度是比较大的,患者配合治疗可以让疾病得到抑制和改善。可以通过药物治疗、体针疗法来治疗,需要根据情况,配合医生的指导去医治,才可以得到康复。
多发性硬化症患者应该怎么进行康复训练
多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。多发性硬化第一点是应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解的时候就可以进行。第二要注意循序渐进,一般早期强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。第三是个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。第四强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
语音时长 01:12

2018-10-16

57144次收听

02:03
多发性硬化症排便困难者如何护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯,最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便,每天一次排便的频率,最长不超过三天一次;其次,为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位,改善排便的环境等,也可以在排便前喝杯温开水刺激胃肠道。在饮食控制上,增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物,多吃富含维生素B类的食物,多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物,同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便,有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。多发性硬化症是最常见一种中枢神经脱髓鞘疾病。早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。
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多发性硬化症患者如何康复训练
多发性硬化症患者应该早期治疗,训练需要循序渐进,个体化治疗,强调康复锻炼的个体化,以病人为中心,根据患者功能需求进行必要训练等。多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。多发性硬化康复训练的原则:1、应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解时就可以进行。2、注意循序渐进,一般早期训练的强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。3、个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。4、强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
什么是多发性硬化
多发性硬化是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。多发性硬化的特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20岁到40岁,女性的发病率远高于男性,即青年女性最容易发作。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位,常侵犯的部位包括视神经,患者会出现视力下降;如果侵犯大脑,患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫;如果侵犯脑干,患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震;如果侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。另外多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓,会出现三大症状,包括运动、感觉和植物神经系统,患者往往出现肢体的瘫痪,这种瘫痪与其他损伤阶段不同而表现不同,最常见的是截瘫,即双下肢的无力,另外还会出现感觉平面,患者会出现感觉无力,还会出现其他的尿病障碍。该病症一般在急性期要用激素治疗,但是疾病容易复发,一旦复发,可能是新的病灶也可能是其他老的病灶,所以目前它是青年人致残的主要疾病,在我国发病率并不是很高,但是它容易反复发作造成肢体的瘫痪。
语音时长 02:33

2018-09-29

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多发性硬化的主要症状有哪些
多发性硬化的症状根据侵犯部位不同而表现不同的临床症状。多发硬化最主要侵犯的是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经,因此它表现不同的症状。1、侵犯视神经,表现为视力下降、视野缺损,如果持续时间长,会表现为视神经萎缩。2、侵犯大脑,出现肢体无力,表现为偏瘫,还会出现感觉障碍、针刺觉减退、主观感觉障碍,如蚁走感、麻木感、烧灼感等。3、影响语言中枢可能会影响说话,因为小脑主管人体平衡。4、侵犯小脑半球,平衡会现障碍,出现共济失调、走路不稳,另外说话会有吟诗样的语言,还会表现为头晕。5、侵犯脑干,颅神经会出现面部的感觉障碍,还会出现眼球活动障碍,从而引起复视。6、侵犯舌咽迷走神经,可能出现吞咽障碍。7、侵犯脊髓,尤其在中国人群中,如果出现脊髓的病灶,会出现肢体瘫痪,最常见是截瘫,即双下肢无力,也可以表现为上肢无力、感觉障碍,患者也会出现感觉平面,即病损以下的针刺觉减退、深感觉减退,也会出现束带感,痛性痉挛也比较常见。8、出现Lhermitte征,患者在低头时后背有过电的感觉,严重者还会出现尿便障碍,表现为排便障碍、出现尿潴留甚至要插尿管。
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2018-09-29

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多发性硬化的主要症状
多发硬化最主要侵犯是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经,根据它侵犯的部位不同而表现不同的临床症状。侵犯视神经,会表现为视力下降、视野缺损,如果持续时间长,会表现为视神经萎缩;侵犯大脑,会出现肢体无力,表现为偏瘫,还会出现感觉的障碍、针刺觉的减退、主观感觉的障碍;如果影响语言中枢会影响说话;侵犯小脑半球,患者的平衡会出现障碍。另外说话可能会有吟诗样的语言,还会表现为头晕;如果侵犯脑干,侵犯颅神经患者会出现面部的感觉障碍,还会出现眼球活动的障碍;侵犯舌咽迷走神经,会出现吞咽障碍。多发性硬化还常常侵犯脊髓,患者会出现肢体的瘫痪,一般最常见是双下肢的无力,也可以表现为上肢无力、感觉障碍,也会出现病损以下的针刺觉减退、深感觉减退、束带感。此外,患者在低头的时候后背有过电的感觉,严重者还会出现尿便障碍。
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多发性硬化要做哪些检查
一,常规检查包括血液方面的检查,包括血常规、血生化、免疫相关的检查,因为多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别,如结节病、免疫性血管炎,所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查。二,神经科相关检查,包括电生理检查、诱发电位检查。还有其他的诱发定位,BAEP是脑干听觉诱发电位,SEP是体感诱发定位。三,腰穿。腰穿的检查非常重要,患者要测脑脊液,包括常规、生化、免疫相关的检查,常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度的增高或者正常,生化蛋白数增高,IgG24小时合成率增高,寡克隆带阳性。四,影像学检查,包括磁共振的检查,患者需要检查头颅的磁共振和颈椎的磁共振,还有腰椎或者胸椎的磁共振,影像学的检查可以直接显示多发性硬化的病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧,对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
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多发性硬化能治好吗
多发性硬化可以治疗,但是完全治愈的可能性比较低。多发性硬化治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般采用大剂量激素冲击治疗,常用的是甲基强的松龙冲击治疗,如果患者用激素治疗有禁忌,可以采用丙种球蛋白治疗,如果患者激素效果不好,也可以采用血浆置换治疗,一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因多发性硬化易复发,在缓解期预防复发非常重要,因此缓解期采用的是免疫修饰治疗,常用的有干扰素,还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯,但很遗憾的是目前这类药物在国内比较少,目前国内只有干扰素倍泰龙这一种,特立氟胺马上也要进入中国市场,但是这种药相当昂贵。
多发性硬化是什么
多发性硬化是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。脱髓鞘的部位不同,可以见到不同的症状,比如眼睛突然间视力下降、疼痛,一侧眼睛的视力下降、疼痛,甚至有时能达到失明的程度。还有就是一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木;有的人还可以出现排尿、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平不同,症状非常复杂,有的会出现视力、肢体运动、肢体感觉方面的问题,还有的会出现神经性精神系统症状,比如爱哭爱笑、反应异常、尿便方面的障碍。
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2018-09-14

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中医能不能治好多发性硬化
多发性硬化中医能不能治好,现在不能采取这样的一种回答。因为多发性硬化很常见的一种症型叫做反复复发型。反复复发就是疾病在一段时间内可以反复出现,通过治疗,病情得到缓解之后,缓解的时间长短,每个人不一样。通过中医治疗,但是不好预计在什么时候还能发作,疾病发作有时候很突然。如果通过中药治疗,使原来在治疗过后有一些后遗症得到控制,再次复发的间隔拉长,如果原先两年或者一年发作一次,通过中医治疗后,发作间隔延长到五年甚至十年,另外发作的程度越来越轻。要达到这种效果。
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2018-09-14

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