突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向
发布时间：2018-05-2961318次浏览
当在讨论椎间盘出现重吸收问题时，除了临床之外，还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域，而从这些方面紧密结合临床实际，选准研究点及研究方向进行深入研究，必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明，腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。
突出椎间盘重吸收现象，也使手术疗法受到了前所未有的挑战，并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前，是否让患者再“等一等”。当然，其前提条件是，不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗，还是手术治疗，都应以患者的利益为最高出发点，严格指征，科学选择，不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生，椎间盘的手术也做过许多许多，虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果，但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时，我一直也在反思，如果当初再缓一缓，不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。
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椎间孔镜术后多久可以恢复
椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术，一般是采用局部麻醉，在孔镜监视下摘除突出的椎间盘，具有创伤小、恢复快的优点，椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右，术后康复需要遵循个体化原则，要循序渐进的进行。在手术后当天，要尽量让患者卧床休息，避免下地。24小时以后可以下地活动，但是必须佩戴带铁片的腰围。在术后两到3周左右之后，开始进行腰背肌肌力训练。术后6周以内，尽量以卧床休息为主。6周以后，手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合，就可以进行正常的日常活动，但是仍然要进行腰背肌力的强化训练，避免肌肉萎缩。
腰间盘突出的锻炼保健方法有哪些
我们知道适当的腰椎功能锻炼能够有效缓解腰椎间盘突出的症状。当然，我们推荐腰间盘突出患者在稳定期进行腰部练习，不能操之过急，否则可能会以下腰椎功能的恢复。那么腰间盘突出的锻炼保健方法有哪些呢?下面我们请骨科专家来介绍以下几点，希望对您有所帮助
引起腰椎间盘突出的内在因素
引起腰椎间盘突出的内在因素主要有3个。椎间盘退行性变是最常见的一个因素，加上椎间盘受到挤压和磨损，易引起腰椎间盘突出;椎间盘修复能力减弱，导致椎间盘受损后不能修复;腰骶段先天异常。
腰间盘突出可以治愈吗
腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。
腰椎间盘突出症不能吃什么
腰椎盘突出没有严格的饮食禁忌。平时要增强腰背的力量，减少久坐、久行、久立、久站这些活动。中医讲肝主筋肾主骨，肝肾不足会引起腰背的肌肉力量下降，所以要吃一些补益肝肾的食物。冬虫夏草、黑芝麻、核桃，动物内脏可以吃一些，羊肉牛肉这些都可以。从中医角度来说会补益肝肾会增强腰部肌力量。中医讲脾主肌肉，什么叫脾主肌肉，其实脾主肌肉的功能是来源于脾主运化，食物通过脾的功能输送到全身各处，这样全身的肌肉才有力量。所以说脾胃虚寒的人或脾胃虚弱的人饮食要注意，不要再把脾胃的功能再下降了。吃一些健脾益肾食物，山楂枸杞这些比较健脾益胃食物。
脊柱疼痛是为什么
脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常见，我们叫颈腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎间盘的原因、也可以是神经的原因、当然还有可能是多方面综合的原因导致的。所以在脊柱的疼痛这方面一定要区分它的疼痛特点，来医院进行一些必要的查体和检查。由医生来去摸一摸你的脊柱来拍一个X光片或者拍一个核磁，来评价一下你脊柱的序列有没有间隙的狭窄、有没有骨质增生、有没有椎间盘突出，找到你脊柱疼痛的病因，采取一些治疗。目前我们常见的腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱区的疼痛。所以我们要根据疼痛的原因不同的加以对待。
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腰痛是什么原因引起
患者腰痛的原因急性腰扭伤，第二是慢性损伤，退变性疾病，骨质疏松所引起的疼痛。具体原因如下：1、慢性损伤，多见于长期弯腰或者是长期伏案工作，由于腰椎的负荷、腰背力量下降所引起。2、退变性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，是由于腰椎退变引起的脊柱的病理性改变从而刺激窦椎神经引起腰痛。3、骨质疏松所引起的疼痛，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
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腰疼怎么缓解
患者如果腰痛，首先要明确病因，给予对症治疗。第一，常见的肌肉劳损型腰疼，应嘱患者注意休息，避免劳累及受凉，加以药物对症治疗。适度的腰背肌功能锻炼，辅以理疗、推拿按摩、针灸等进行保守治疗。第二，腰源性疼痛，比如腰椎不稳、腰椎滑脱，程度严重的患者，需要通过手术治疗，恢复腰椎的稳定性。第三，腰椎间盘突出症引起的腰痛，首选也是保守治疗。保守治疗无效或者程度比较严重，也需要通过手术治疗，解除神经压迫，缓解腰疼。所以出现腰疼后，病人要及时就诊，采取正确的治疗手段，才能尽快缓解腰疼的症状。
腰椎间盘突出压迫神经怎么缓解
对于腰椎间盘处突出压迫神经的患者来说，身体是非常的难受的，因为身体会发生许多的不适的症状，身体可能会出现脚部发麻，没有知觉的情况，出现这样的情况应该及时的有针对性的进行治疗，不要放任不管，其实是可以选择中医的治疗方法的，治疗的方法可以采用中医推拿按摩、针灸、中医药贴、牵引、打封闭针、康复锻炼等等方法来进行，治疗的方法需要结合伤患的实际情况而定。
腰椎间盘突出康复治疗的最佳时机
腰椎间盘突出康复治疗的最佳时机是是越早越好，而且越拖延，情况更严重，手术的时间越长。在出现腰椎间盘突出情况的时候，患者可以根据自己的情况，来采取保守治疗、手术治疗或者神经阻滞技术来缓解疼痛。
腰椎间盘突出能彻底治好吗
腰椎间盘突出可以彻底治愈。根据患者病情可采取非手术治疗和手术治疗。非手术治疗无法治愈突出的椎间盘，但可以缓解应腰椎间盘突出引起症状。1、非手术治疗方法：①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动；②口服止痛药物；③牵引疗法，骨盆牵引最常用；④理疗。2、手术治疗可以治愈腰椎间盘突出，但应严格把握手术指征。其适应证：①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响作和生活者；②中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术；③有明显神经受累表现者。手术方法：①传统开放手术；②显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除；③微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼
腰椎间盘突出不及时治疗导致病变严重之后，就会压迫我们的神经，从而产生腰部疼痛，一旦腰椎盘突出压迫了神经，千万不要慌乱，要及时去医院进行治疗，平时也可以采用一些简单的体育锻炼方式，如腰部锻炼等方法以达到治愈效果。
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腰间盘突出常见的类型有哪些
腰椎间盘突出分类主要有膨出型、突出型以及脱出型等几种类型。一、膨出型。膨出型是纤维环破裂，但髓核没有突出；二、突出型。纤维环已经完全破裂，髓核突出，但没有突破后纵韧带；三、突出型。髓核已经突破后纵韧带，但没有完全游离到椎体里去，髓核根部可能还在椎间隙里；四、脱出型，就是游离型。髓核完全脱离，脱出髓核与相应椎间盘不连接，突破后纵韧带游离到椎管。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
腰椎间盘突出和膨出一样吗
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候含水量80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低了之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样，里边的含水量少了，支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小，一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病，而突出是一种病，是纤维核破了，髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管，是自然的现象，不要去治疗，像骨质增生一样，是一个自然退变的生理现象。
