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冬季慢阻肺高发,如何应对“咳、痰、喘”

发布时间:2018-05-2466233次浏览

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,是一种常见的呼吸系统疾病,每年小雪后,气温下降,便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时,走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现,多于中年后发病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻,易被忽略,造成误诊、漏诊等情况。因此,慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状,等到出现活动后发生气喘的情况,病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性,早晨较严重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

气短或呼吸困难,早期仅于做劳力时出现,后期逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者有喘息,通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中,特别在较重患者中,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上,有的患者主要表现为咳嗽、咳痰,有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上,有的患者主要是通气功能障碍,有的患者除了通气功能障碍外,还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上,有的患者表现为“气道慢性炎症”,有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上,有些患者几年也不出现慢阻肺加重,而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高,是当前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国,慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症,如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见,在临床上,被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题,不少老年慢阻肺患者合并抑郁症,严重影响了患者的生活质量,值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症,但其死亡率较高。因此,及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状,采取不同的治疗方法。

急性期:清热化痰

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期:增强免疫力

对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤。

缓解期:保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多,如六味地黄丸可用于肾阴虚患者,玉屏风散用于肺虚患者,百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材:冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法:将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎;小米洗净后加入适量水,一同放入砂锅中煎煮,用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。每日1剂,分2次喝完,连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材:鱼腥草60克、猪肺200克,食盐。

做法:先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。

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慢性阻塞性肺疾病的诊断标准
慢性阻塞性肺疾病的主要疾病特征是持续性的气流受限,呈进行性发展。诊断标准如下:肺功能检查是是诊断慢性阻塞性肺病的标准。慢阻肺患者会出现持续性的气流受限,吸入支气管扩张剂后进行肺功能检查,一秒用力呼气容积小于肺活量的70%,说明肺功能下降,往往可以诊断患有慢阻肺疾病。需要排除其他疾病,例如支气管哮喘、支气管炎等疾病。因此,要结合患者的临床症状判断,慢阻肺患者会出现持续的呼吸道疾病,常见有咳嗽,咳痰、胸闷气短症状,结合肺部CT结果和患者体征也可以帮助诊断。
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2021-04-15

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慢阻肺是胸闷吗
慢阻肺,不是胸闷,这是两个不同的概念。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种疾病,是一种以呼吸气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病;而胸闷只是一个主观的临床症状或者说是一个疾病的反映而已,不是一个疾病的名称。慢阻肺可以引起多种临床症状,比如咳嗽,咳痰气喘,呼吸困难,同样也可以引起胸闷的临床症状;但是胸闷并不仅仅只是有慢阻肺所引起,而是可以由多种疾病所引起,包括呼吸道感染性疾病,比如肺炎、支气管炎等,也可以由心血管系统疾病所引起,比如慢性心功能不全心肌病心包积液,心肌炎,心瓣膜病等等;还可以由精神因素所引起,比如情绪激动,压抑或者情绪低落等。因此,不能把一个症状说成是一个疾病,同样的也不能把一个疾病说成是一个症状,两者虽然有关联,但并不等同。
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2020-11-26

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慢阻肺前胸后背疼吗
慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病,一般不会出现前胸后背痛的症状,而临床症状主要是以咳嗽,胸闷,气滞,呼吸困难为主,并且呈进行性加重。但是当慢阻肺病人出现前胸后背疼的症状时,就要警惕是否并发了自发性气胸的可能,因为自发性气胸是因为胸膜破裂导致胸膜内呈积气的一种病理状态,胸膜破裂时可引起前胸后背痛;另外也要警惕慢阻肺合并有心血管疾病,比如存在心绞痛,也可以引起前胸后背痛的症状,或者存在心肌梗塞等。当然有时候慢阻肺病人可以合并一些胸壁或胸膜的疾病,而引起前胸后背痛,比如合并有带状疱疹、乐坚神清颜,以及胸膜炎等。因此慢阻肺病人出现前胸后背痛,要完善胸片、心电图,心肌酶谱等相关检查来进行明确。
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2020-11-26

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中医能治愈慢阻肺吗
据统计,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病,我国慢阻肺总患者数高达4300万人,主要是40岁以上吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺,慢阻肺被称为“沉默的杀手”,早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视,确诊时已造成较重危害,对患者生命健康造成严重威胁。那么,中医能治愈慢阻肺吗
慢阻肺发作怎么办
慢阻肺是一个多基因的全身性疾病,治疗困难,给患者带来巨大的伤害。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。那么,在日常生活中,如果慢阻肺发作应该怎么办呢?
治疗慢阻肺的药有哪些
想要治疗慢阻肺可以采用支气管扩张剂,这是主要的一种治疗措施,它本身所含有的β2受体激动剂速效制剂能够有效的抑制病情发作,还有沙丁胺醇吸入剂、以及口服药物丙卡特罗等,另外也可以采用长效制剂,能够长期抑制病情。
如何预防慢阻肺的发作
慢阻肺的出现往往在冬季更容易会发作,所以本来就应该在生活中做好全面的预防,一般就需要选择戒烟,另外也应该更好的预防空气污染,适当性的加强营养,同样也需要加强户外的运动,这就能够达到更好的效果,可以提升人体呼吸道的免疫能力。
慢阻肺和吸烟的关系
慢阻肺在当前的医学上出现的几率比较高,这和经常性的抽烟有着直接的关系,引起慢阻肺有着很多不一样的原因,比如说长时间的抽烟空气污染,又或者是燃料烟雾,与此同时也可能和呼吸道感染有着直接的关系,所以也需要注意生活的预防。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺的病因与有害颗粒的吸入有关。常见的病因有吸烟。烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜,引起慢阻肺。跟患者的职业、工作环境有关系。比如粉尘操作的病人,没有做好适当的防护,导致有颗粒的吸入;一些家庭妇女长期使用生物燃料,吸入大量的烟雾等。所以慢阻肺的预防:避免烟草吸入或者避免二手烟的吸入。有职业因素的患者一定要做好工作的职业防护;生活中避免使用生物燃料,改用新型的一些燃料;做饭期间要注意口罩和油烟机的使用。
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慢阻肺如何检查
慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面:肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞,并且通过肺功能检查给慢阻肺分级,所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等,观察患者的缺氧程度,对肝肾功能造成的影响,需不需要早期的干预等综合性的评估。
中医怎么治疗慢阻肺
中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证,慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应,治疗可分为发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能,以补为主,针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者,以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊,会用活血和祛痰的方法。对于急性发作期,目前认为,以攻法为主。主要是针对实邪,比如淤血的状态或者痰浊的状态,还有毒邪,如雾霾或者是工业的污染,包括香烟。中医认为是一种外生的毒邪,因为对慢阻肺的急性加重有一定作用,所以在急性发作期时需要有解毒的中药,主要的作用是去实邪,兼顾固本,补脏腑亏虚的状态。稳定期时,需要根据病人的整体状态和临床情况来判断调整攻和补之间的关系,调整脏腑功能,用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪,如七分攻三分补或者三分攻七分补。
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2018-09-21

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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯,病情停止进展,对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断,基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟,会把慢性咳嗽、咳痰,认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机,直到严重呼吸困难时,才就医,这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展,肺功能严重下降,长期缺氧,会出现肺动脉高压、肺源心脏病,甚至是慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的呼吸功能衰竭,最后死亡。同时,慢阻肺的致病因素,吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以,慢阻肺合并肺癌的几率相当高,因为有共同的致病因素。同时,慢阻肺易出现肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时易并发很多肺部疾病。
慢性阻塞性肺病分多少级
慢性阻塞性肺病国际通用标准分为四级。是根据肺功能的一秒量情况进行分级的。最近几年出现一种新的分级叫ABCD法,分级的方法主要根据肺功能一秒量进行,一秒量50以上是A级和B级,50以下是C级和D级。患者除了肺功能是50以上,在临床的咳嗽喘的症状比较轻的是A级,比较重的是B级;那C、D的区分是相同的,首先是肺功能一秒量占预计值的50以下,症状比较轻的是C级,症状比较重的,需要住院治疗的分为D级。
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2018-09-14

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慢阻肺患者平时注意事项
对于患有慢阻肺的病人来说,应该要注意戒烟。另外,慢阻肺的患者应该进行适当的锻炼,因为如果患者能够经常进行锻炼,不但可以增加身体的力量,还可以增加机体的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人,一定要注意避免出现着凉感冒的情况。在冬季来临之前,如果患者的条件允许,可以打流感疫苗,或者是肺炎疫苗。除此之外,患者也可以适当地进行中药调理,能够帮助提高身体的抵抗力。对于患有慢性阻塞性肺病的病人来说,家里面尽量要注意保持空气的新鲜,也要注意保持空气的流通。如果患者有条件,家里可以安装空气净化器,家里面的陈设,要力求简单一点,不要铺地毯,不要有过多的家具,要注意保持空气相对的洁净,注意不要有特殊的味道。
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慢阻肺能活多久
通过健康意识的提高,很多患者在病情轻或没有明显症状的时候,通过体检,早期发现了问题。这个时候可以去除诱因,比如戒烟、更换生活环境、更换工作环境,尽早地阻断病情的进展。通过及时综合的治疗,患者的生存期可以延长几十年,生存几率是很大的。