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脐疗治疗慢性前列腺炎综述

发布时间:2018-05-0460389次浏览

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性的常见病,有临床报道50%的男性在其一生中可能曾患过CP,其严重影响患者的生活质量,其程度与心肌梗死、不稳定型心绞痛或活动性克隆氏病相当。为深入研究脐疗治疗CP的机理和方法,我们查阅了近15年来与脐疗有关的文献,现将研究内容综述报道如下。

一、传统认识

脐疗是使用药物或艾灸、热熨、拔罐等方法用于脐部,以治疗全身疾病的方法。1973年于湖南马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》中,就有肚脐填药、敷药、涂药等脐疗法。秦汉时期,已经有了脐与十二经脉、五脏六腑相关学说的论述,还有通过温熨脐部的方法治疗疾病的记述。唐代至清代,有很多关于民间使用脐疗治病方法和方药的记载。

晚清时期,中医对脐疗的认识、研究、应用才有一个重大的进展,这一时期著名的外治专家吴尚先,编著了中医史上第一部外治专著《理瀹骈文》,该书从理论上对脐疗法的机制进行了探讨,阐述了脐疗法与内服药殊途同归,而治病机制是一样的。

到现代,敷脐疗法这一古老的疗法,愈来愈受到国内外学者的重视和研究,有很多医生在临床运用脐疗治疗各科疾病,并运用现代科学方法研究敷脐疗法的科学性,取得了很多可喜的成果。脐部中央是神阙穴,神阙穴与脏腑经络关系密切。

根据中医理论,神阙穴隶属任脉,任脉与冲脉相交会,与督脉相表里。任脉、督脉、冲脉“一源三歧”,三脉经气相通。同时,任脉与督脉周循全身,分别总督阳脉与阴脉,在防治疾病中具有十分重要的作用。

二、现代研究

脐是腹前壁薄弱区,向内第一层为皮肤,深面无脂肪组织;第二层为致密疤痕组织;第三层为脐筋膜,是腹内筋膜一部分;第四层为壁腹膜,再深面则为小肠。脐部血管分布特殊,上有腹壁上动、静脉和胸腹壁静脉,下有腹壁浅动、静脉,腹壁下动、静脉,脐周围还有脐周静脉网,故血液供养丰富。此外还有第10肋间神经的前皮支的内侧支分布。

脐部给药不经过消化系统,较少通过肝脏,避免了对消化道的刺激以及肝脏代谢对药物成分的破坏,从而能更好地发挥疗效。药物刺激脐部的神经末梢,影响全身机体神经系统而起到调整作用。

因为脐部有较强而迅速的吸收能力和良好的感受及传导功能,所以在脐部局部用药,可以增强机体的免疫力和抗病能力,达到了强身健体、防病治病之目的。

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前列腺炎症都有什么症状
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前列腺炎分成几类
前列腺炎分成急性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和无症状前列腺炎。一、急性细菌性前列腺炎,细菌感染所致,致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等。二、慢性细菌性前列腺炎,致病因素为病原体感染,机体抵抗力较强或病原体毒力较弱,逆行感染。病原体为葡萄球菌属、大肠埃辛杆菌、棒状杆菌属及肠球菌等。部分前列腺炎通过不洁性生活而感染。三、非细菌性前列腺炎是多种原因引起和诱因引起炎症。免疫、神经、内分泌参与的错综复杂的病理变化,导致尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛。四、有前列腺炎的检查证据,没有任何临床症状。
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2020-03-10

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前列腺炎如何治
前列腺炎主要是根据病因和性质,使用药物,进行综合治疗、药物治疗和对症治疗。一型前列腺炎、急性细菌性前列腺炎是一种比较严重的细菌感染性疾病,有全身感染中毒性症状,治疗需要静脉输入广谱抗生素,在得到细菌培养结果之后,可以根据药物的敏感实验,选用针对性的抗生素,可以等待患者发热症状改善之后可以改为口服的抗生素,疗程至少是四周,及时治疗是能够治愈的。二型和三型前列腺炎病因复杂,治疗以综合治疗为主,以抗生素治疗为主,常用的抗生素为喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等,疗程至少是四到六周,用药时需要对患者进行阶段性的评估。疗效不满意的患者,可以根据培养的结果,运用敏感的抗生素。三A型前列腺炎也是根据经验用抗生素治疗,推荐抗生素与二型相同,在二到四周之后,应根据治疗效果决定是否继续服用抗生素。总疗程为四到六周,部分患者可能存在衣原体和支原体的感染,可以选择红霉素及四环素类的药物治疗。三B型不用抗生素,对症治疗即可。如β受体阻滞剂可改善排尿症状和疼痛,但疗程至少十二周以上。如何选用植物制剂或中成药,伴有明显的会阴疼痛者和选择非甾体抗炎镇痛药,伴有明显的尿频症状时,可以加用M受体阻滞剂或β3受体激动剂,但是需要注意这些药物的副作用。
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前列腺炎分成哪几类
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如何确诊前列腺炎
前列腺炎根据临床症状和相关检查,才能确诊。一型急性细菌性前列腺炎,临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腰部、会阴部和耻骨上区疼痛,并伴有全身症状。尿常规提示尿路感染;血常规提示有细菌感染,尿培养或血培养有细菌生长。二型和三型前列腺炎临床表现相似,以会阴部疼痛为主和合并排尿异常,久治不愈患者可能出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠和记忆力下降等。B超可见前列腺回声不均、结石或钙化,周围静脉丛扩张等表现。通过前列腺指诊和前列腺液,可以鉴别诊断。二型按摩后尿液中有白细胞,且培养阳性。三A型白细胞阳性,培养阴性。三B型白细胞阴性,培养也是阴性。四型无症状前列腺炎,在做前列腺液检查时偶然发现。
前列腺炎要吃什么药
药物治疗主要包含抗生素、控制排尿不适症状的药物以及止痛药。具体需要在专业医生的指导下,根据病情对症治疗。抗生素的选用需要结合前列腺液的培养及药敏检查,选用敏感抗生素进行治疗,一般需要用药四周左右才会得到明显的治疗效果。如果暂时没有明确引起前列腺炎的致病菌以及敏感药物,可以选用喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢类的抗生素,比如头孢克肟分散片,以及大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素、美满霉素、米诺环素等药物进行治疗。改善排尿不适症状的药物,如盐酸坦索罗辛缓释片、前列康片、前列舒通胶囊等。止痛药物。止痛药物的使用主要鉴于伴有明显的盆腔疼痛,比如伴有肛门、会阴部、小腹部的坠胀疼痛感等,可以考虑使用非甾体类的止痛药物进行治疗。
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前列腺肥大怎么治疗
前列腺肥大也称为前列腺增生,多见于50岁以后的男性患者。随着年龄的增长,出现前列腺增生的几率也就更高。其主要的临床表现是尿频、尿急、夜尿增多,严重的会引起尿潴留。对于前列腺增生的治疗,目前主要有两种方式,一种是保守治疗,另外一种是手术治疗。保守治疗,如果患者的身体条件允许,可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片联合治疗,但是用药时间比较久,一般需要半年到一年,才会有明显效果。如果患者症状比较严重,身体条件允许,我们则建议做手术处理。目前主要的手术方式是前列腺等离子电切,属于微创手术。手术相对来说创伤比较小,患者的恢复也比较快。如果患者的身体条件不允许进行手术,可以进行导尿管留置,持续引流尿液,或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘,进行尿流改道。
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前列腺炎对身体的影响有哪些
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前列腺炎的病因
前列腺炎多由细菌、支原体、衣原体感染引起。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急慢性前列腺炎里还有一些细菌性前列腺炎或者慢性盆腔综合征。急性、慢性的细菌性前列腺炎,它是由病原菌引起,如细菌、支原体、衣原体感染。一些慢性的非细菌性前列腺炎,病因就很复杂,目前没有很明确的病因。可能跟长期的盆腔淤血会有一定的关系,或者可能会跟神经肌肉调节或者跟尿液反流有一定的关系。