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为什么肾积水手术后还是“肾积水”

发布时间:2018-04-2460306次浏览

很多家长是因为发现孩子肾积水来治疗,手术后很多患儿复查的B超结果仍提示:“肾积水”,虽然术前已经和每个家长都反复交代清楚,但总有少数人“遗忘”了,甚至有人惴惴不安地再来询问医生,是否手术失败啦?……

肾脏因为尿路的梗阻而扩张膨大,B超见到的就是“肾积水”,长时间的膨大使得肾脏这个“皮球”的弹性也难以完全恢复到无积水时的状态,手术是解除梗阻、通畅引流肾脏尿液,很多人术后影像学上看到的积水比术前要小,但是否引流通畅还得动态自身对照观察,必要时还得做SPECT也就是常说的“肾图”检查肾脏功能究竟恢复的如何。因为影响B超结果的因素很多导致误差很大,有时还要做CT确认肾脏的情况。

对绝大多数术后的患者仅仅3月复查一次肾脏B超到术后一年就可基本判定术后的效果了。以后就按照一般人的体检时间加做个B超即可。

需要提醒注意的是,很多人是在当地就近做B超,未必每个B超医生都对肾积水的转归和术后影像学知识掌握的那么好,经常会有B超医生误导了患者和家属,往往让人虚惊一场。

B超检查除了要报最容易看的“积水”外,肾皮质的厚度是非常重要的,但这需要B超医生非常仔细的探查肾脏的各个部位的皮质情况,很多干扰因素都影响着结果的准确性,考验着医生的水平和耐心,不是那么容易做到,如果每次有精确的肾皮质厚度的结果,将会避免误差,减少很多客观上的“过度检查”。

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女性肾积水的症状
女性肾积水和男性肾积水是一样的,有共同的症状,但是女性出现肾积水的原因不同,有自身的特点,也可能有其他的症状。肾积水的症状,因为肾积水的原因不同而表现不同,大部分的肾积水是没有症状的。对于成年人来说,肾积水的原因可能是有损伤、肿瘤、炎症等各种原因。有些肾积水是没有原因的,有些肾积水是因为原发疾病不同而表现不同,比如有输尿管结石或者肾结石,会因为输尿管结石的肾绞痛出现肾积水,如果有炎症可能会因为尿路的刺激症状或者是全身的发热发现肾积水,所以不同的肾积水原因,症状是不同的。对于女性患者,女性的盆腔可能会出现盆腔炎、子宫附件疾病,导致肾脏积水,往往是因为有附件或者是子宫的疾病,会发现肾积水,同时伴有妇科的一些症状,所以女性患者肾积水的原因和大部分人是相同的,只不过是有妇科的疾病特点。
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2020-02-25

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女性会得肾结石是为什么
女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的,从发生率上来说,男性肾结石的发生率要高于女性,对于无论男性、女性肾结石的发生原因是多种多样的,到目前为止,肾结石的发生原因还不是特别清楚。总体来说,肾结石的发生原因主要和以下几个方面有关系:第一,代谢原因,这种代谢原因不因环境的改变而改变,是由于患者身体机能或者是身体的代谢机能产生的肾结石。第二,和尿路的一些病变有关系,包括是否有尿路的畸形、尿路的梗阻,还有其他一些尿路形成的积水原因有关系,肾结石的成因在女性方面和男性方面来说是一致的,而不是女性会更容易得肾结石。
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2020-02-25

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肾结石如何排石
肾结石排石有药物排石、体外排石、体内排石,是根据肾结石的大小,是否发生症状来进行治疗,如果药物排石的时候,要分析肾结石的成分,是草酸结石或者其他种类的结石,可以通过药物或者通过饮食,通过运动或者体位进行排石。体外排石往往是通过超声波碎石,超声波碎石首先要对于结石体积有要求,大于两公分的结石或大于一公分的结石,就不太适合用体外排石的方法。对于大于一公分的或者不断增长的,有增长趋势的结石,还要用体内碎石的方法,目前来说有输尿管镜、经皮肾镜手术治疗。目前手术治疗是采用微创方法,总体上来说,肾结石的治疗方法有以上三种。
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2020-02-25

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难治性输尿管狭窄的症状有哪些
难治性输尿管狭窄最主要表现是逐渐加重肾积水,尿液排不出,引起肾脏萎缩、结石,造成肾脏或肾周严重感染。输尿管狭窄表现主要在上尿路,即输尿管节段上面出现扩张、积水,因上面肾脏产生尿液速度比排出速度快,有尿液蓄积。输尿管狭窄早期根据狭窄程度而表现不同。狭窄不重可以没有任何特征。狭窄重可出现肾部积水、腰痛,压迫肾脏导致肾脏逐渐增大,导致肾衰竭,出现尿毒症。每隔半年复查一次,如果出现积水,采取手术治疗。反复出现不规则腰腹部疼痛及消化道症状,难以用消化道疾病或急腹症解释时,反复尿路感染、药物治疗效果不佳时,腹部触及时大时小囊性包块时,应考虑肾积水的可能,需进一步检查。常用检查有彩超、泌尿系CT等,必要时到专科医院就诊,检查治疗。
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2020-01-09

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肾结晶和肾结石有什么区别
肾结晶和肾结石都是尿液中的无机盐析出而形成的,肾结晶是肾结石形成的早期阶段,随着尿中肾结晶的逐渐沉积而发展成为肾结石,往往在做B超时发现存在肾结晶。当发现肾结晶的时候,不用担心,通过大量饮水,或平时多饮水,充分的来更替肾脏里面的尿液,避免结晶的沉积。而尿液里面的结晶物质长期储存,或者是存在肾脏里面不得以排出,就会形成肾结石。肾结石通常需要药物治疗,体外冲击波碎石或者手术治疗。因此肾结晶并不是肾结石,最多是肾结石的一个前身,多注意饮水,就不会发展为肾结石。
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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状,以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显,一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外,下尿路梗阻,比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊,做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水,尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大,主要与引起积水的原因相关。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水,患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状,常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者,疼痛一般较轻,少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水,尤其是小结石堵在输尿管后,可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水,可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水,大部分没有明显的肾积水症状,只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水,可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
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肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念,临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管,造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后,肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱,也会造成肾脏的积水。此外,该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管,造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查,很容易发现。轻度肾积水,排除肿瘤或结石等病变,不需特殊处理,定期观察,注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿,需要及时进一步详细检查,可能需要手术方式进行处理。
什么是肾积水
肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,导致肾内压力升高,造成肾盂肾盏扩张。长时间的肾积水可以导致肾脏实质萎缩,肾功能减退。肾积水分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。生理性的肾积水是指正常妊娠2~3个月起,由于黄体酮分泌增多,引起肾盂输尿管肌肉松弛,张力减低以及妊娠子宫对输尿管的压迫,而造成的肾、输尿管轻度扩张、积水,这就是生理性的肾积水,生育后身体逐渐恢复。由于解剖关系,几乎肾积水都发生在右侧。除此以外其他的肾积水都是病理现象。在成人肾积水量如果超过1000毫升,小儿超过24小时尿量,就称为巨大肾积水。
语音时长 01:31

2019-12-10

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肾积水严重吗
肾积水的确是比较严重的一种肾脏疾病,严重时可能会诱发肾结石和肾萎缩,甚至会威胁患者生命安全,所以患者务必要引起重视。而关于该病的治疗,主要可服用苓桂术甘汤等中药方剂,也可服用肾炎四味胶囊和净石灵胶囊一类中成药,必要时则可做肾脏切除手术。
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肾积水是什么原因
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。正常人两个肾脏生成尿液以后,尿波从肾脏流入输尿管,再流入膀胱,经过尿道排出体外。既然有肾积水,肯定是中间不通,有什么东西堵住了,所以上面的尿液就下不来。导致肾积水最常见的原因可以是结石,有个石头堵在上面下不来。其次,也可以是肿瘤,中间有瘤子所以尿液就不可能那么通畅地下来。甚至还有个别比较少见的结核。都知道肺结核,但是肾也有可能结核,结核有可能引起积水,这是最常见的原因。