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治疗红斑狼疮,贵药不等于好药

发布时间:2020-11-2052844次浏览

激素是治疗红斑狼疮的基础用药,中度以及重度的红斑狼疮病人,在治疗的初期,几乎都免不了需要用激素。但是多数病人不需要长期依靠激素,如果药量掌握的好,超过60%的病人在1-2年后可以停用激素。

激素药品种类多样,疗效最好的不一定是贵的,如强的松(醋酸泼尼松片),只有1分多钱一片。地塞米松片、可的松片和氢化可的松片均不适宜于治疗红斑狼疮,前者对自身内分泌副作用太大,后二者药效不够强。在口服的激素片剂中,进口激素药品并不优于国产药。临床长期研究表明,1分多钱一片的国产强的松疗效远远优于2元多钱一片的进口激素。不少“有钱”的红斑狼疮病人总会认为进口的激素片剂会更好,实际上这是“花钱买难受”。现在全世界在治疗红斑狼疮的激素用药中,95%以上是用强的松。然而目前国内医药市场上进口的激素不是强的松,所以不要迷信进口激素。

但是以下情况要特殊考虑激素选择,重症和急症的红斑狼疮需要注射激素时,甲基泼尼松龙针剂以其疗效好呵副作用少成为最佳选择。在激素针剂中,地塞米松虽然便宜,但副作用大。当需要较长时间使用激素,或需要用激素进行冲击治疗时,不推荐选择地塞米松。
 

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超敏C反蛋白是一种炎性指标,主要反映炎症反应的。但是炎症反应,除了细菌性的炎症反应,就是感染带来的炎症反应,最常见的是细菌感染,有的时候一些病毒感染或者是原虫感染、真菌感染,也是可以引起C反蛋白升高的。除了这些感染的指标以外,非感染性的炎症反应也是可以引起C反蛋白升高的。这里提的超敏C反应蛋白升高,但是白细胞正常,应该是指的非感染性的炎症反应。因为像感染性的,特别是细菌感染的时候,中性粒细胞反应的会明显的增多,这个是和C反蛋白升高,和白细胞升高是一致的。但是在其他的感染,比如说病毒感染或者是原虫感染,或者真菌感染的时候,这个时候白细胞也可能是不升高的。因为病毒感染的时候,主要是以淋巴细胞增多,甚至是减少的模式,所以可能看到的白细胞总数是不高的。还有就是C反蛋白高,反映的是一种非感染性的一种炎症指标。这个时候白细胞的数值,也可以是不高的,这种炎症反应可以是免疫反应,就是自身免疫病引起的炎症反应,反应出来就是C反应蛋白升高。还有浆细胞疾病,也是会反映出来炎症反应增多,也就是肿瘤性疾病,包括浆细胞肿瘤。还有一些其他的肿瘤性疾病,也可以造成炎症反应,但是这种情况,炎症反应是一种非感染性的,所以白细胞数量是不增高的。在出现了C反应蛋白增高,但是白细胞是正常的时候,不应该考虑是一种细菌感染引起的,更不应该加抗生素,而应该是去做一些相应的检查,去排除一些免疫系统疾病,排除一些肿瘤性疾病。
语音时长 02:23

2021-10-15

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红斑狼疮怎么缓解
很多人出现红斑狼疮之后没有第一时间去治疗,所以导致红斑狼疮变得更加严重,其实任何疾病都是需要治疗的,只有治疗才能够帮助我们大家摆脱疾病的困扰,现在红斑狼疮给我们大家带来了很大的影响,所以治疗才是最重要的,那么红斑狼疮怎么缓解呢?
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红斑狼疮是一种累及多器官的免疫性疾病,临床表现复杂,多数呈隐匿起病,开始仅累及1~2个系统,表现轻度的关节炎、血小板减少性紫癜等,一旦累及肾脏,就容易发展为红斑狼疮肾炎,那么,什么是红斑狼疮肾炎综合征呢?
红斑狼疮患者可见血沉加快
血沉的检验是红斑狼疮患者最常用的检查方法之一,在排除了感染、正常的月经变化以及一些理化因素外,血沉加快多说明病情处于活动期,如患者有关节炎、皮疹、内脏问题时,血沉均可加快,当患者病情得到控制后,血沉可逐渐恢复正常。
红斑狼疮护理要注意什么
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狼疮肾炎患者为什么出现水肿
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三七粉能治黄褐斑吗
三七粉能治黄褐斑,但不可盲目使用。三七粉临床治疗上,通过活血化瘀功能对气滞血瘀型黄褐斑起到一定作用。气滞血瘀型黄褐斑在临床上需根据医生辨证确定,一旦辨证后,可通过口服三七及配合其他活血化瘀类药物治疗,起到治疗黄褐斑作用。不可盲目、单味使用三七粉治疗黄褐斑,会导致副作用,三七粉属于活血化瘀类药物,长期使用可能造成不良后果。黄褐斑主要是患者由于先天性因素、后天日晒、怀孕、不当使用化妆品等多方面综合形成。一般表现在面部对称性黄褐色斑片,大多没有明显自觉症状。有时黄褐斑形状不规则,可能发生在脸颊部位,也可能发生在鼻周、上唇等部位。通过一定治疗及情绪调理,黄褐斑会逐渐消退。避免日晒后及不当使用妆品,会形成黄褐斑自动减退现象。黄褐斑如果顽固也可激光治疗,如皮秒激光治疗。
语音时长 02:07

2020-02-14

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红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器,包括肾脏,肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病,主要分两种:系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮,主要是系统性红斑狼疮。很多人认为,红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上,红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样,若患者和家属以及医生能够积极配合治疗,早期诊断,并且早期规范治疗,完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。
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红斑狼疮怎么治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一,可用缓解病情药,如羟氯喹,对皮疹有较好效果。第二,对于贫血,白细胞减少,以及其他肾脏损害的病人,可根据病情,临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂,但要注意使用剂量及使用时间,以免造成副作用。第三,生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中,切记不要仅仅使用中药或西药,要以西医为主,中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮,才能更有效的控制病情。
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红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看,内科病不能完全治愈,但经过规范、合理、坚持的治疗后,完全可以控制病情,达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物,比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等,均有不错的治疗效果。例如,有些病人的病情长达三十年以上,依然可以照常结婚、生小孩。所以,只要患者早期诊断,早期治疗,规范治疗,红斑狼疮病人会有良好的预后,生存率可达十年、二十年甚至更久。
早期红斑狼疮的症状是什么
红斑狼疮早期症状不是很突出,但是育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹以及日照后的皮肤出现发红症状,叫光过敏现象;脱发症状;口腔溃疡症状;不能解释原因的关节肿胀或者疼痛;机体的乏力症状也可是狼疮症状。如果育龄期妇女出现皮肤症状,口腔溃疡,关节的不适,以及低热,乏力等症状,都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状,仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降,但自身抗体指标偏高,是狼疮的可能性就较大;患者眼皮可能较肿,进行查尿常规检查后,会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞,这时可能提示肾脏的改变,也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样,并没有特异的表现,常规体检都是发现蛛丝马迹症状,需要引起重视,进行下一步的排查。
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2019-07-30

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红斑狼疮治疗方法是什么
斑狼疮的治疗方法如下:第一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照,避免紫外线的照射。第三、药物治疗,狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,它是治疗狼疮的基石;有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,那么会引起比较严重的后遗症,甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物,根据患者内脏受累器官的不同,可以选择不同的免疫制剂,比如对于有肾脏受累的病人,一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等;对于有关节受累的病人,会选择使用甲氨蝶呤;对于有皮肤粘膜受累的病人,会使用羟氯喹;对于血液系统受累的患者,可能会使用生物制剂,比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用,因此在使用过程中需要监测副作用,来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗,它是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科医生的正规的指导下随诊观察,控制或者缓解疾病的症状。
语音时长 02:09

2019-07-30

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红斑狼疮是怎么引起的
狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素,狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等等,狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平,狼疮一般多发于育龄期妇女,因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线,可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。
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红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮不是传染病,不会传染给其他人。因为传染病有病原学,比如痢疾、乙肝,或者结核都有相关的微生物感染证据,可以通过呼吸道和血液系统传播。目前认为,红斑狼疮发病跟以下因素有关:第一、遗传有关,因为狼疮的发生有家族聚集倾向;第二、跟自身免疫有关,患者中有多种自身抗体导致免疫紊乱所致;第三、跟激素水平有关,系统性红斑狼疮是育龄期妇女易患疾病,所以激素水平会影响疾病的发生和发展;第四、紫外线有时会造成狼疮发病。因此红斑狼疮不是传染病,而是一种多种因素造成的自身免疫病。
红斑狼疮怎么治疗
红斑狼疮由于每个人表现不一样,所受累的脏器也不一样,所以治疗现在讲究精准医学,也就是量体裁衣,每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则,一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素撤的比较顺利,要加一些二线药物,比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中,因为它是慢性病,所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效,同时也要观察副作用。比如吃药以后,对肝有没有影响,对肾有没有影响。为了治病不能添病,所以要两方面兼顾,第一是疗效,第二是副作用。
语音时长 01:29

2018-09-21

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