肝癌的鉴别诊断
发布时间：2020-12-1026283次浏览
肝癌的鉴别诊断：
1.AFP阳性肝癌的鉴别诊断AFP为500pt/L或以上者约有2%最终证实不是原发性肝癌。
(1)AFP阳性而同时有肝占位者：需与胃癌或胰腺癌的肝转移鉴别，可通过胃肠检查或超声显像加以排除。
(2)AFP阳性而未发现肝占位者：主要需与妊娠、睾丸或卵黄裂肿瘤、活动性肝病等鉴别。妊娠分娩后AFP转阴，睾丸或卵巢肿瘤通过体检或妇科检查大多均可明确。而慢性肝炎或肝硬化活动期时与肝癌的鉴别有时甚为困难。
2.AFP阴性肝癌的鉴别诊断 发现肝占位性病变而AFP检查为阴性时，应根据病史和体检作进一步检查。
(1)取得织学或细胞学证据，明确诊断
(2)不能获得病理诊断，可按以下步骤分析鉴别：①鉴别肿块是否位于肝内。②鉴别肝内肿瘤是液性还是实质性。③鉴别肝内实质性肿块是良性还是恶性，可用彩色多普勒血流成像（彩超)、CT增强扫描和核素血池扫描予以鉴别。④鉴别肝内恶性肿瘤为原性或转移性。⑤鉴别原发性肝恶性肿瘤为肝癌或肝肉瘤；⑥鉴别原发性肝癌为肝细胞生或胆管细胞性。
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肝癌症状的早期表现
肝癌肝癌是我国目前最常见的恶心肿瘤之一，但其早期症状一般都不明显，如果被检查出来的时候大多都是肝癌中晚期了，所以了解肝癌的早期症状(征兆)，做到早发现，早治疗从而提高患者生存率就显得尤为重要。
缓解肝癌患者病痛的食疗方
肝癌患者应重视饮食调养，在术前或者术后应用对症的食疗可帮助患者减轻痛苦，提高身体机能，有利于治疗和术后康复。如旱莲草生姜饮、白术双肉饮、鲤鱼姜糖赤豆汤。
导致肝癌的原因有哪些
我们都知道肝癌对人体的健康会造成非常大的危害，而且治疗难度也非常大，肝病医生指出，形成肝癌的原因是比较多的，常见的原因有受到食用受到污染的水源、食物等，而病毒性肝炎没有及时治疗也会导致肝癌的发生等。
肝癌到底该怎样诊断呢
肝癌的死亡率很高，仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。所以一定要早发现、早治疗。那么肝癌怎样诊断呢?这是许多人关心的话题。下面就通过文章为您介绍。
肝癌手术算是比较安全的吗
肝癌手术因为是一项，有一定创伤性的治疗方法，是在手术室，在全麻下进行。任何的手术操作，都是有一定的风险，但是这个风险，也跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有就是患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险，与肝脏的功能相关，一般患者的肝功能处于A级或者是B级的时候，是可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级的时候，做手术治疗的风险，是比较大的，患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小的肝癌，手术治疗还是相对比较安全，术后常见的一些并发症，包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手术的时候，损伤一些周围的一些脏器，引起的胆瘘、肠瘘或者是胆囊的损伤等都有可能发生。手术本身由于是有一定的创伤，因为需要在肚子上切一个刀口，然后进去切除一部分肝脏的组织，本身还是有一定的风险。但是这些年，随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。
肝癌介入治疗要做几次
肝癌介入治疗要做几次，要根据，患者的耐受情况、肿瘤的大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定，具体分析如下：如果治疗后，观察到栓塞剂的沉积良好，然后肿瘤基本上是没有活性，一次介入治疗，可以达到一个满意的效果，如果还有肿瘤有一部分活性，根据患者的肝功能情况，进行多次介入栓塞治疗，一般可以在一次介入后一个月左右，进行一次增强影像学评估，判断当时治疗肿瘤反应，根据肿瘤的反应来调整介入的次数。最短的次数是一次，没有达到完全治疗效果，可以多次介入治疗，也可以考虑介入联合消融治疗。临床上经常采用联合治疗方法，如果患者肿瘤血供比较丰富，先去介入科做一次介入栓塞治疗，使肿瘤的血供减少，做完后，大约是二到四周患者的肝功能，其他情况恢复比较好，再进行局部消融治疗，患者肿瘤灭活，肝功能的恢复情况都会比较好，是一种很好的联合治疗手段。单纯的介入治疗目前来讲还是很难达到肝癌的根治效果，最好跟其他的手段进行一个联合。
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肝癌手术切除后该不该做介入治疗
肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗，只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗，因此介入治疗是有明确的适应症。介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案，它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用，因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。
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肝癌晚期脚肿的原因是什么
肝癌晚期脚肿的原因有静脉回流障碍、高龄状态或者癌栓、营养衰竭引起的低蛋白血症。肝癌晚期有很多的并发症，脚肿是其中的一条。如果是单纯性的脚肿，其他部位没有肿胀，这往往提示的是静脉回流的障碍。如果肝癌晚期肿瘤压迫了腔静脉，就会导致回流障碍，引起局部的肿胀，在低位首先表现的是脚。还有一种原因，就是肝癌病人如果是高龄状态或者癌栓会引起栓塞性的的梗阻，它不是外来压迫，而是腔内的梗阻，也可以引起渗漏导致脚肿。当然其他原因也有可能导致脚肿，包括营养衰竭引起的低蛋白血症，会导致低蛋白血症性的水肿。
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肝癌晚期吐血注意事项
吐血的时候患者要尽可能地将头偏向一侧，防止血的误吸导致呼吸的抑制；对于有休克征相的要求尽量平卧，给予吸氧、补液。肝癌晚期患者吐血是非常严重的并发症，可以短期内导致病人休克甚至死亡。肝癌晚期吐血原因有：最常见的吐血是肝硬化引起的胃底食管静脉曲张破裂出血，出血量非常大，一次性出血就可以导致休克，要进行抢救。还有肝癌直接生长浸润到食管或者胃导致破裂出血。还有本身存在肝癌的应急溃疡的出血。
肝癌术后会复发吗
肝癌是癌中之王，肝癌很容易转到胰腺，胰腺同样也容易转移到肝上。而且通过手术切除不干净，所以肝癌手术后复发的概率比较高，而且短时间内复发也比较多见。术后要及时服用中药巩固疗效，预防复发扩散，减轻症状和痛苦，提高生存质量。
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怎样预防肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，后者称为肉瘤。从预防的角度，要早期发现、早期体检，这对预防疾病的发生非常有好处。所以要养成定期体检的习惯，一般早期症状还没有完全表现出现，或肿瘤的瘤体体积没有完全增大时，可以得到早期发现、早期治疗。常规体检当中，进行肿瘤标记物相关的指标检测，或影像学检查。所以早期体检有利于早期的诊断，早期诊断有利于早期治疗，从这样的角度预防肝癌。
小肝癌的症状
小肝癌通常指肝癌的早期，在肝癌的早期，患者往往没有任何不适的症状。一般小肝癌早期没有症状，因此在临床当中很多肝癌患者到了晚期才会临床就诊。因为肝脏是哑巴器官，没有神经，只有当肿瘤长到一定程度，如肿瘤大于五厘米引起肝脏被膜的紧张后，才会引起疼痛等症状。
射频消融术适应症
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲，是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下，肿瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系，射频消融是一个热疗，热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施，把周围的组织阻隔开以后，进行射频消融。其次还有一些临近重要结构的病人，也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部，如果做了射频消融，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人：肿瘤五公分以内；在远离重要区域的病人，才考虑做射频消融。
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肝癌有哪些症状
肝癌的症状很多没有明显症状，一旦出现症状时都已是晚期肝癌。肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，消瘦或食欲不振等消化道的症状，同时伴有肝硬化其它症状等等。肝癌之所以能够成为癌中之王，除了难治，还有一个原因是起病隐匿。早期的症状和其他的内科病证很相似，但肝癌患者开始察觉症状的时候，往往已经到了中晚期，尤其是对于长期慢性乙型肝炎的患者，最好能够坚持每半年一次肝脏B超和每年一次全身体检。如果身体出现肝区疼痛、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、消瘦、发热、呕血、黑便、下肢水肿等症状，需要及时到医院就诊，尤其是肝炎患者。由于肝癌可以转移到肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等其他器官和部位，也会根据转移的部位引起相应的症状。比如肺转移可以出现胸痛、咯血，而骨转移可能出现局部的疼痛或病理性骨折等，都需要及时的检查。此外肝癌患者的其他症状还有出血倾向，如牙龈、鼻出血，这些都与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进等有关系。
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