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原发性肝癌的手术治疗

发布时间:2020-08-2851209次浏览

一般情况下,原发性肝癌的手术治疗包括肝部分切除、局部消融、肝移植,但具有选择哪种需要根据患者的实际情况进行判断。具体分析如下:

1、肝部分切除:该方式是目前治疗肝癌的首选方法,根据部位可采取右半肝切除、左半肝切除、肝尾叶切除,或者肝某段切除、右三叶、左三叶切除等不同方式进行治疗,适用于只有单个肿瘤病灶,而且病灶内没有血管生长的原发性肝癌的患者,也适用于癌细胞局限于肝脏内,没有发生远处器官转移、没有广泛淋巴结转移等情况的患者。

2、局部消融:局部消融手术包括射频、微波、氩氦刀,临床上最常用射频和微波消融。适用于一些肿块比较巨大或者多发的,或者肝脏硬化比较严重,心肺功能比较差,不能耐受手术的患者。

3、肝移植:肝移植手术是通过手术,将健康的肝脏移植到患者体内,使患者获得功能健全的肝脏,适用于肝功能失代偿、不适合手术切除及局部消融的早期肝癌病⼈。

需要注意的是,在进行原发性肝癌手术时,手术中要注意病灶切除的完整性,明确没有肿瘤细胞的残留,以降低复发的可能性。

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肝癌的消融治疗是什么
肝癌的消融治疗是肝癌的根治性治疗手段,是经过高温,让肿瘤局部坏死达到治疗效果。肝癌的消融治疗,主要包括热消融治疗,热消融治疗又根据不同的原理有:射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗,以及海扶刀,即超声消融治疗等。这些年,疗效最受到认可,就是射频消融治疗和微波消融治疗应用的多,疗效受到认可。们的原理略有不同,但总体来说,都是通过高温使肿瘤局部的坏死,达到局部破坏肿瘤,灭活肿瘤的效果。肝癌的消融治疗效果稳定、可靠,并发症较少,已经逐渐被很多的医生所接受和认可。在很多指南中,肝癌的消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后,第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗,在早期是无水酒精注射多,但是无水酒精注射有局限性,主要是有时酒精不能在肿瘤内达到均匀的渗透。另外,有些肿瘤包膜限制了酒精的进一步渗透,无法消融肿瘤的边缘,以及周围的卫星灶和子灶。所以现在酒精消融治疗,逐渐被这些热消融治疗所替代。但是酒精消融治疗在应用过程中,有时可以作为一项补充的手段,比如用射频消融治疗肿瘤,临近胆囊或者是临近心脏时,不敢使用特别高的温度治疗,怕心脏出现异常反应,这时可以局部打酒精,通过两种消融方式联合治疗,能达到安全、有效灭活肿瘤的效果。
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转移性肝癌发病原因
转移性肝癌发病原因主要是由于肝脏本身功能,是血液循环集中地,转移性肿瘤的聚集地。转移性肝癌指的是其他部位的,比如是胃、肠、肺、乳腺、甲状腺、大脑、子宫、卵巢,等其他部位的肿瘤恶性肿瘤,转移到肝脏,在肝脏的毛地生长,这叫转移性肝癌。因为肝脏本身是一个全身的血液循环的集中地,包括胃肠道、全身循环,都要经过肝脏进行消化解毒,重新合成。肝脏有两套的血液收纳系统,一个是肝动脉系统,指的全身的动脉血液循环,都要经过肝脏,进行滋养,提供营养和氧气。另外一套系统是肝门静脉系统,门静脉系统就所有的消化道,包括胃、肠、脾、食道、胰腺,吸收的毒素、营养物质,都要经过肝脏进行重新分解,消化吸收然后再合成利用,并且这些物质在肝脏,都有停留时间。因此肝脏极易被这些回流了脏器的物质来影响,包括肿瘤细胞的脱落后种植到肝脏,通过血循环、淋巴循环的方式,或直接的方式,在肝脏细胞里种植、生长。
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肝癌疼痛位置
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肝癌病人吃些什么好
肝癌的发生发展,本身与饮食有一定的关系,包括这种污染食品,霉变食品,过期食品以及抽烟、喝酒,这些都与肝癌的发生发展有关系,所以肝癌的饮食要求的话,尽可能的新鲜的,避免这种污染的过期的食品,另外避免这种高脂饮食、高糖饮食、暴饮暴食、腻饮食,避免酗酒、抽烟、改变这种饮食的不良习惯。尽可能稍清淡,配优质蛋白,尽量的减少这种刺激性的和这种不容易消化性的食品,减少肝脏的负担,采取这种柔软的、少食多餐、偏清淡的这种饮食方式能够降低肝癌并发症的一些损伤。另外,烟酒已经很明确对肝癌有促进作用,尽可能的不要有烟酒的刺激。同时吃一些健康的有机食品,对一些保健品或者补品并不常规推荐。尤其是在尾首不期和手术康复期,过早的或者过多的补品的话是有害而不宜,对于在手术后的病人,建议还是以清淡流食易消化饮食,少食多餐为主。
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肝癌介入治疗的注意事项
肝癌介入治疗术前要注意局部的清洁卫生,腹股沟区的备皮、消毒,治疗过程中,病人尽量的不要太多的搬动。因为病人往往是局麻,人处于清醒状态,尽量的少躁动,少体位的翻动。并且要控制呼吸的频率,过于急促种呼吸,或者是咳嗽恶劣,会严重影响肝脏和定位,以及穿刺管的不准确。另外在穿刺和肝动脉,介入治疗过程中,可能出现像血管痉挛,会引起剧烈疼痛。一定要注意,尽量通过手势或眼神,告诉操作的医生,用药物来缓解这种血管的痉挛。在治疗结束以后,往往需要进行穿刺部位的血管的压迫,有时候压迫是24小时。这时候需要一个下肢的制动,下肢制动过程中,可能形成血栓。所以说在制动过程中,家属和病人本人要注意按摩患肢,或者是抬高,或者是用预防血栓的泵,来防止下肢血栓的形成。饮食要清淡,避免增加肝脏的负担,而且要多喝水、利尿,把肝动脉化疗药物尽量地代谢出去。
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