这种情况其实是要分析患者具体的病情的情况。因为有一些患者一笑就会发生嘴歪，而是由于面瘫，也就是面神经的功能障碍造成的，对于这类患者应该及时到神经内科去就诊，明确患者是周围性的面瘫，还是中枢性的面瘫，是单纯的面神经炎引起的，还是因为脑部病变引起的。对于面神经炎引起的面瘫，一般经过抗病毒和营养神经治疗，在2~3周就可以逐步缓解，大概在一个月以后就可以逐步恢复到正常了，只有10%左右的周围性面瘫的患者不能完全恢复。另一类是因为脑部病变，比如说脑出血、脑梗死或者是脑部的肿瘤等原因引起的面瘫，对于这类的面瘫的患者，就需要神经内科医生和神经外科医生进行合理的评估。对于明确占位性病变引起的面瘫，则需要在神经外科接受手术治疗，然后解除面神经受压，尽可能地使患者的面神经功能逐步恢复，对于这些治疗仍然不满意的患者，可以考虑做面神经吻合术。

中医治疗面瘫是以针灸疗法为主的，同时配合中药。大家可能觉得在脸上扎针有点恐怖，其实不是的，患者因为面部的肌肉瘫痪，所以他的面部感觉是比较差的，所以扎起针来并不像扎身体上那么疼。我们一般选用的都是比较短，比较细的针具，患者觉出疼痛的概率不是那么高。我们一般针刺的部位就是额头、眉毛、眼周、鼻周、嘴角、耳前、下颌或者下巴，有的时候还要配合一些四肢和腹部的穴位。另外我们会用拔罐、走罐，还有艾灸的方法。走罐有的时候是在面部进行走罐，可以提拉面部的肌肉，达到疏风通络的效果。所以请大家不用担心针灸会很疼痛。

面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤，由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配，面肌痉挛的发病原因不是特别清楚，更多是由面神经损伤导致，由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别，因此，治疗方法也有区别，治疗面瘫要根据不同原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛治疗由于发病机制、原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预，通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有手术干预的方法，如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫，导致面神经的脱髓鞘病变，然后出现半面痉挛、面肌痉挛，如果有明确的血管压迫神经的影像，这部分病人可以实施手术，在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开，治疗效果较好。治疗半面痉挛和面瘫相似，首先要找原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，达到缓解症状的效果，基本上每半年注射一次，临床效果可以缓解半年甚至半年以上。

面瘫最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长手术效果要降低。面瘫患者最好是在发现病情后，第一周内接受治疗，要立即到医院接受正规治疗，一般都是以保守治疗为主，保守治疗效果不好，建议手术治疗。是否决定手术应该全面评估。

面瘫是较容易复发的一类疾病，需要患者积极有效的预防：第一，尽量避免受凉，避免机体抵抗力下降引起病毒感染；第二，注意面部的保暖，避免不良情绪的刺激，避免某些食物因素；第三，要找出引起面瘫可能的全身性疾病。