该病例中的患者为18岁男性，因一周前下体受到撞击，出现左侧阴囊持续性疼痛，遂来我院就诊，通过B超检查，确诊为睾丸扭转。予以阴囊切开探查术，确定左侧睾丸坏死后，将坏死睾丸及其附件切除，并在对侧实施睾丸固定术。术后予以药物治疗进行止痛、补液、抗感染。患者切口愈合，无出血、感染等不良反应，予以出院。

该患者在出现阴囊胀痛后未及时进行治疗，疼痛部位从阴囊波及至腹部、腰部等位置，在家冷敷无果后前来就诊。经彩超检查以及手术探查，确诊为睾丸扭转，行单侧睾丸切除术进行治疗后，患者阴囊疼痛减轻，各项检查结果无异常，予以出院。

一旦发生睾丸扭转，首先有可能出现的症状就是局部疼痛。这种情况容易发生在夜间，而且还有可能会向其他部位放射。睾丸扭转的患者还会出现睾丸红肿以及触痛等症状，正常的排尿也会受到影响，出现尿频和尿急等排尿异常。少数患者会出现低热等全身性症状。

睾丸扭转的病情严重。睾丸扭转是泌尿科常见的急性病，若不及时抢救治疗，易造成睾丸急性缺血性坏死。睾丸也会出现不可逆损伤，从而影响生精功能，甚至导致不育。

睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗，基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能，结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲，睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈，患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼，疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举，疼痛并不能减轻。如果是炎症，可能在托举时，有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转，到医院急诊做彩超检查，观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲，既是无创的，又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛，不管是睾丸扭转，还是睾丸炎或者附睾炎，一定首先看急诊。做B超，根据血流情况排除掉睾丸扭转，才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转，我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位，但是我们并不建议做手法复位，因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位，但是它有可能复发。比如说复位完了以后，过了几个月睾丸再次扭转，而手术的话，它通过术中将睾丸复位以外，它还可以将睾丸固定，这样的话避免它再次扭转。

手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。

通常来说，小孩睾丸发生扭转的不良症状，首先患儿会感到一侧睾丸，又或者是整个阴囊都十分剧痛，还有可能会出现一些诸如恶心以及呕吐等等不良症状。与此同时，患儿会出现严重发热的情况，阴部会发生严重的红肿以及压痛。

睾丸扭转主要是因为男孩在胎儿时期，一侧或者两侧的睾丸系膜过长，在出生以后碰到剧烈的震荡，或者外力的影响，引起提睾肌的过度收缩，造成了睾丸和精索的360度以上的扭转。睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死，睾丸扭转最严重的并发症主要是坏死和睾丸萎缩，若患者没有得到及时治疗会对睾丸造成不可逆的损伤。

患者得了睾丸扭转可以进行急诊手术，松解精索静脉，固定对侧的睾丸，进行手法复位等方式进行治疗。一、睾丸扭转确切可靠的治疗办法是急诊手术。因为手术可以探查患侧睾丸的血运。二、可以松解精索静脉。三、可以同时固定对侧的睾丸，避免以后的对侧睾丸也出现睾丸扭转。四、有保守治疗的情况，在出现睾丸扭转的时候进行手法复位，但是手法复位治疗效果不确切。五、一旦睾丸出现坏死，需要进行睾丸切除手术。

睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者，因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度，所以睾丸扭转发生以后，还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后，如果患者睾丸扭转时间比较长，会造成睾丸的缺血坏死，会造成对侧睾丸同时产生损害。因此，建议发生睾丸扭转以后，即便是出现自愈的情况，还是到医院，对两侧的睾丸进行手术固定。