拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

多发性直肠息肉一般都是做肠镜时候发现的，息肉不是肉眼就能看见。有的人体检后告诉大夫说体检时发现长个息肉，其实是挺可笑的。体检不能发现息肉，息肉一定要是在放大至少100倍以上才能够看见。息肉一定是肠镜底下查出来的。长息肉的原因不清楚，多半可能是有家族的遗传史，可能父辈或者爷爷那辈有息肉史，也有可能有长期的肠炎。如果发现了息肉，一定要尽量切除，因为我们现在认为息肉有可能长大了就是癌的组织，因为息肉可能有炎性的息肉，这个是没有什么问题的。可能有增生性的息肉，也可能有管状腺瘤一样的息肉。如果发生有管状腺瘤一样的息肉，一定要切除，因为管状腺瘤长大了可能就是癌症。

直肠疼痛的原因有很多，可能是由于肛门病变而引起的直肠疼痛，比如内痔、外痔、混合痔、肛裂等。当然患者如果存在有肛门隐窝炎，也可能会出现疼痛的表现。如果肛周部位出现了周围感染，或者出现了肛管癌，也会引起疼痛的现象。除此之外，患者也可能会因为异物的因素而出现以上表现，比如在误吞了鱼刺、瓜子皮、鸡骨等，在排便时也会出现疼痛的现象。建议患者最好可以前往医院肛肠科就诊，配合医生进行相关的检查和治疗，不要延误病情。

直肠出血可以口服止血药或消痔疮药，也可以外用洗剂或药膏，严重考虑手术。口服药包括止血药，如常用的云南白药、龙血竭胶囊；如果痔疮引起，可以口服迈之灵、消脱止等消痔疮药，出血能够缓解。直肠出血可以局部对症处理，如出血量少，没有导致患者血色素明显变化或是血色鲜红，也没有影响到患者的生命体征，可以用口服药或外用药。外用药物有洗剂，如痔疮洗剂、温盐水洗剂或是温花椒水都可以局部外洗，外洗后可以肛门里上一个痔疮栓，、马应龙痔疮栓、太宁栓等；然后再外用药膏，如马应龙痔疮膏、龙珠软膏或是肛泰软膏等，可以达到止血目的。如果药物不能够有效的进行止血，要进一步考虑手术干预，因为这种情况下只有手术治疗才能够达到彻底止血的目的。

导致直肠息肉形成的主要原因是，直肠粘膜受到感染或刺激，在直肠内形成软状肿物。一般人没有症状，有些人因为腹泻或大便出血用了治痔疮的药还不好，这时会做肠镜，肠镜发现息肉要小于0.5公分或小于2公分，可以当时做肠镜的时候取下顺便做病理检查。