牙龈出血最主要的原因还是牙龈炎或牙周炎导致的。牙龈出血分两种情况，一种是自发性的出血，另外一种是刺激性的出血。自发性的出血相对来说比较严重一点，当牙龈有比较严重的炎症时，可能是牙龈炎，也可能是牙周炎。当然还有一些原因，可能是一些全身性的系统性疾病，比如一些血液病，或者一些其他原因，但相对而言可能会少见一点。被动性的出血，刺激性的出血，如刷牙的时候，或者吃水果，这种时候出血也是牙龈炎或者牙周炎的表现。

牙龈出血是一种较为常见的口腔症状，牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血。被动性出血一般是在局部机械刺激时可引起出血，比如在刷牙、咀嚼、吸吮时感到口腔出血有血腥味儿，吐出唾液发现有血丝，通常漱口是可以止血的。主动性出血出血时是在牙龈没有受到刺激，或者仅仅是轻微刺激时就出血，出血量会比较多，而且是难以止血的，常常是为自发性出血。出现这种症状患者应该注意是否患有比较严重的全身性疾病。牙龈出血时患者往往自觉口腔是有异味的，易发生口臭。

不建议单纯靠含有止血成分的牙膏等治疗牙龈出血，除非不方便就医时暂时用一下。健康的牙龈是不怕刷毛和牙线摩擦的，如果牙龈经常出血，那很可能是已经有了牙龈炎症，需要及时就医。而这个时候假如使用了含止血药物成分的牙膏，就可能会看不到出血现象，误以为牙龈炎症已经好了。牙龈炎症不及时治疗，会进一步发展，带来牙周溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动等更多的口腔问题。牙龈出血，排除全身因素如血液病等引起的外，表示牙龈有急性炎症，应该接受专业医生的治疗，常规做法是要先服用甲硝唑或替硝唑控制炎症，然后洗牙清除牙石、菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，这样牙龈的炎症就可在数天至1周内控制甚至消失，牙龈炎症较重时还可以配合局部用药。

牙龈出血通常是由于牙周病、牙颈部龋洞以及牙结石刺激以及全身疾病所导致。一、如果牙齿四周的组织发生病变，易导致毛细血管扩张、充血、牙龈水肿、疼痛。一旦机体在刷牙不当或咀嚼比较硬食物时，就会使牙龈出现出血症状。二、牙颈部的龋洞。当牙颈部出现龋洞，如果没有及时补缺，易刺激到牙龈，导致牙龈发炎，严重时会出现破坏、出血。出现这种症状时，会建议及时处理局部的病灶，服用消炎的药物。三、牙结石刺激。如果牙颈部有很多细菌，会刺激到牙龈，是牙龈出现红肿发炎，疼痛严重时也会出现出血的症状。四、全身性的疾病。如果患者患有肝硬化、老年高血压、血液病等，易在刷牙时出血。出现这种症状要及时到医院就诊，明确诊断，对症治疗。如有实物存在这种牙面，牙龈上应该在进食后及时的进行清洁，并且可以利用牙缝刷、牙线、刷牙器，对存留食物进行及早的清除，避免牙龈炎的发作，导致刷牙出血这种情况的发生。

经常牙龈出血原因，从局部因素以及全身因素两方面进行考虑。局部因素有牙龈炎，全身因素有肝硬化、高血压和长期服用某种药物。局部的因素是牙龈炎是由于牙菌斑的刺激导致牙龈的红肿出血。牙周炎由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血，以及有较深的牙周袋。由于有长期邻牙关系，导致邻接不良，有食物嵌塞的情况，也会导致牙龈乳头炎、有疼痛、出血这种现象。全身的因素有高血压、肝硬化以及长期服用某些药物，如抗凝的药物以及血液病、血友病这些，都可能引起牙龈出血。这时应该做必要的全身检查，做临床的化验检查，来明确这种病因。