慢性肾脏病共分为五期，主要是根据eGFR，也就是肾小球滤过率来进行分期的，eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期，分期越高，肾功能损伤越严重，肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平，也就是终末期肾脏病，肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期，eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，肾功能存在轻度的损伤，各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，肾功能进一步的损伤，容易出现各项并发症的发生，比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期肾功能损伤严重，需要评估以及治疗各项并发症，另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备，另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了，进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。

膜性肾病一般难根治。临床上只有部分膜性肾病能够获得治愈。也有部分膜性肾病通过药物治疗以后，虽然没有治愈，但是病情长期是处于稳定状态。也有少数膜性肾病的患者，病情随着时间的延长，会逐渐恶化，最后会发展成为尿毒症。膜性肾病发生的原因一般考虑是与免疫功能紊乱有关系，有的是与药物因素或者环境因素有关系。膜性肾病是否能根治，需要在治疗的时候需要看病情的情况来判断，在治疗的同时也要注意做好饮食的方面，营养要做到均衡。

IgA肾病的全称是免疫球蛋白A肾病，是一种免疫球蛋白A沉积于肾脏引起的肾小球肾炎，是我国肾小球源性血尿和青年人慢性肾衰竭最常见的病因，IgA肾病患者中有10%-30%呈慢性进展，15-20年后发展为终末期肾衰竭。应该根据IgA患者不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗，治疗目标为24小时尿蛋白定量在0.3g以下。治疗包括：1.一般治疗：注意劳逸结合，预防各种感染，禁止使用肾毒性药物。2.药物治疗：积极控制血压，首选ACEI及ARB类药物。3.定期随访血压、尿常规、24小时蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等。4.反复发作的肉眼血尿的IgA肾病患者可行扁桃体切除。

乙型肝炎相关性肾炎主要的治疗药物分两类，一是治疗乙型肝炎的药物，比如干扰素、核苷类药物。二是治疗肾小球的药物，比如糖皮质激素和免疫抑制剂，但一般不建议使用。乙型肝炎相关性肾炎是指由于乙型肝炎形成免疫复合物损伤肾脏或乙型肝炎病毒直接损伤肾脏等因素，导致的肾小球肾炎。治疗乙型肝炎常用的药物有：1、干扰素：可抑制HBV复制，减少乙肝表面抗原在肾小球的沉积，减轻其所形成的免疫复合物形成的损伤，从而达到治疗乙肝相关性小球肾炎的目的。2、核苷类药物：常用的药物有拉米夫定、阿德福维酯、恩替卡韦等，主要用于抑制乙肝DNA合成和病毒复制，有效的控制乙型肝炎的病情。治疗肾小球肾炎的药物主要有糖皮质激素和免疫抑制剂，但由于糖皮质激素和免疫抑制剂均有导致乙型肝炎病情加重的可能性，所以一般不建议使用。如肾炎病情严重，需在乙型肝炎得到良好控制下才可使用。

梗阻性肾病患者会出现高血压，高血压是梗阻性肾病常见的临床表现，主要发生机制可由以下两种原因导致。第一种原因是，RASS系统被异常激活。由于梗阻原因导致了肾小管腔内压力过高或间质压过高，肾脏缺血诱发RASS系统被激活，肾素分泌过多，导致的血压升高。第二种原因是梗阻性肾病导致的机体水钠潴留，而产生的容量依赖性的血压升高。单侧的尿路梗阻发生的高血压，以肾素依赖性为多。双侧的尿路梗阻发生的高血压，以容量依赖性为多数，一般情况梗阻接触后，高血压一般可快速好转。在梗阻未被解除时，血压升高，可使用降压药物治疗，在肾功能未见明显异常的状态下，ACEI/ARB类药物为首选，若肾功能已经受到损伤，可使用CCB类药物等，但不建议使用利尿剂降压。