根据患者的病情严重的程度，选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是，由于冠状动脉的病变，从而导致冠状动脉血供减少甚至消失，使相应的心肌严重持久的急性缺血所致，造成心肌组织缺血、缺氧坏死，如不能及时开通堵塞血管，会造成大面积的心肌坏死。治疗方案：一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品，例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂，还有能够改善心室重构的一些药剂，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建，尽早开通堵塞的血管，如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等，由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动，导致心脏泵血功能异常，从而容易出现心力衰竭，当心力衰竭发生后，除上述所提到的药物外，还可应用利尿剂、血管扩张剂等，必要时可行心脏再同步治疗，即CRT治疗，甚至心脏移植治疗。

一般来说，急性的心肌梗死很难引起短时间的心肌肥大。陈旧性的或者多次反复的心肌梗死，会引起我们所谓的缺血性的心肌病，会有心脏的扩大，一般会表现为左室扩大伴有左房的扩大。有可能患者在心肌梗死之前，已经有心机的肥大。一些长期高血压的患者，病人已经有了左房扩大，左室的肥厚。高血压的患者很容易合并冠心病。冠脉病变在某一个诱因状态下，斑块破裂诱发急性血栓的形成，导致急性心梗的发生，属于合并的情况。本身心肌梗死引起心肌的肥大，需要经过梗死后一段时间从急性到慢性，心脏有一个再重构的状态。梗死后的心肌并不能再活，梗死这一部分心肌缺乏了收缩的能力。这个部位的收缩运动能力是明显的减弱的，严重还可能跟正常的信息产生一个矛盾的运动。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。

急性心梗做介入治疗以后必须卧床休息一到三天，然后可以下床的活动。心梗完全恢复以后可以适当的从事一些体育锻炼，这样可以促进心梗的恢复。第二，从饮食方面，要保持低盐低脂饮食，不要过于油腻，吃的要清淡一些。多吃一些蔬菜水果，同时还要保证大便的通畅。急性心梗做介入治疗，虽然心梗得以治愈，但是冠心病仍然存在，所以心梗治疗以后仍需要服药治疗，包括需要长期服用阿司匹林、波立维或者是替格瑞洛之类的抗血小板药物，也要服用一年。还有就是服用他丁的药物，这样可以抗动脉硬化。如果有高血压、糖尿病等冠心病的危险因素也要长期服药，控制好血压血糖，然后就是如果病人再次出现胸痛，要及时的去医院就诊，防止支架内的血栓或者是心梗的再发。

心肌梗死可能有心前区的疼痛，伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，放射痛，突发的晕厥，心慌、乏力、头晕，面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克，牙痛、上腹痛等症状。心肌梗塞一旦发生，会有明显心前区的疼痛，是急性心肌梗塞发作的时候最先出现症状，疼痛可发生在活动中，也可发生在安静状态下，疼痛呈持续的压榨样的疼痛，伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，疼痛可向左肩背部放射，也可向左上肢以及无名指和小指放射，疼痛伴有恐惧感或频死感，疼痛持续时间是在30分钟以上，含服硝酸甘油症状不缓解。对于老年人或长期血糖控制不好的糖尿病患者发生急性心肌梗塞时，由于敏感性差而疼痛并不明显，可能以突发的晕厥等为首发症状。心肌梗塞的时候很容易出现心律失常，最常见就是室性早搏，如果频发室性早搏，可以有心慌、乏力、头晕等；如果出现室颤，可以引起晕厥甚至猝死。由于心肌梗塞影响心脏功能，可表现为面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克等。还有急性心肌梗塞的症状不典型，可能表现为牙痛、上腹痛等症状，会被误诊而延误病情。

心梗的全身症状主要是发热，胃肠道症状在心梗中占重要的地位，如反复恶心呕吐和上腹胀痛，低血压，休克等。心肌梗死的前兆定于心绞痛与心肌梗死的过渡性，多于清晨出现症状，疼痛部位、性质与心绞痛相同。心肌大面积梗死，易引起心肌纤维坏死，导致心衰。