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创伤性气胸如何治疗

发布时间:2020-03-3159349次浏览

创伤性气胸包括闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种类型。如是闭合性气胸,可选择胸腔闭式引流术治疗;如是张力性气胸,需排气减压、包扎固定,必要时做开胸探查手术;如是开放性气胸,可进行包扎固定、输血吸氧、手术治疗等。

由于外力撞击、肋骨骨折断端刺破、医疗损伤等导致气管、肺部破裂,让气体进入胸膜腔后,就会出现创伤性气胸。患病后常会伴随着胸闷、呼吸急促、呼吸困难、昏迷、休克等症状,治疗不及时,还可能会有致命的风险。所以一旦确诊需要紧急治疗,那么,创伤性气胸如何治疗呢?
  一、闭合性气胸的治疗方法
  创伤性气胸包括闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种类型。如果出现了闭合性气胸,胸膜腔中的气体量很少,一般不需特殊治疗,注意多休息,气胸可自行吸收;但如果胸膜腔中的气体量较大,需要及时进行胸腔闭式引流术,减少胸膜腔中的气体,缓解因气胸引起的呼吸困难等症状。
  二、张力性气胸的治疗方法
  1.排气减压
  当出现张力性气胸时,需要立即应用大号针头刺入胸膜腔进行排气减压,可以挽救生命。
  2.包扎固定
  当胸壁上出现了比较小的穿透性伤口时,也可能会引起张力性气胸,此时可以对伤口进行封闭、包扎、固定,变为闭合性气胸,防止过多的空气进入胸膜腔危及到生命。
  3.开胸探查手术
  如果怀疑出现了严重的肺裂伤、食管破裂、支气管断裂等,需要立即进行开胸探查手术,并且通过切口让气体排出,缓解病情。
  三、开放性气胸的治疗方法
  1.包扎固定
  出现开放性气胸时,空气会自由出入胸膜腔,这是创伤性气胸中非常凶险的一种。一旦发病,就需要立即应用多层清洁布块、厚纱布垫等覆盖伤口,进行包扎固定,让开放性气胸变为闭合性气胸。
  2.输血吸氧
  因为开放性气胸常会伴随着出血症状,失血过多也会有生命危险,此时应该及时输血进行支持疗法;如果伴随着严重的呼吸困难症状,还需吸氧治疗。
  3.手术治疗
  经过上述治疗,让全身症状得到改善后,可以进行清创术、胸腔闭式引流术,如果胸壁的缺损太大,还可以进行皮瓣修复术;怀疑有肺、心脏等部位损伤时,可以进行开胸探查手术。

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创伤性气胸怎么治
创伤性气胸在治疗时可以对症使用抗生素和止咳止痛药物,且可使用导泻药缓解便秘症状。同时也可以考虑采用中医辨证疗法调理,可以分别用水煎服具有补气养肺和滋养肺阴作用的中药方剂。另外,也可以尝试使用抽气疗法治疗,必要时则要积极手术。
什么是创伤性气胸
创伤性气胸可发生于胸部刺伤,或者胸部钝器伤。在胸部刺伤时气体由伤口进入胸膜腔内。此外,如果脏层胸膜同时被穿破,气体也可以从支气管肺泡内漏入胸膜腔。在非穿透伤时,脏层胸膜可在肋骨骨折处移位刺破,导致气胸。然而,多数肺穿透伤患者并没有肋骨骨折。气胸的发生可能与突然增高的肺内压力造成肺泡破裂。一旦肺泡破裂,气体进入肺间质继而进入胸膜腔及纵膈,这种情况下脏层胸膜及纵膈胸膜均可出现破裂口。如果我们诊断为创伤性气胸,多数患者需放置胸腔引流管治疗。如果患者出现了血气胸。血气胸就是胸腔内既有血液又有气体的,他的治疗则需要在较低的位置放置另一引流管引流液体。创伤性气胸患者在治疗后24小时肺组织可复张。
语音时长 01:23

2020-02-17

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什么是创伤性气胸
创伤性气胸想必大家都听说过,主要是因为人们的肺被肋骨骨折断端刺破,有的情况下也可能因为暴力作用所导致支气管或者肺组织出现挫裂伤,还有就是因为气道内部压力急剧升高结果引起支气管或者是肺部破裂。锐器伤也有可能会引起气胸现象,并且常常表现为血气胸或脓气胸。