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什么是新生儿黄疸的换血治疗

发布时间:2020-02-2848946次浏览

所谓的新生儿黄疸换血治疗,就是黄疸到了普通治疗没有办法控制病情的发展继而选择的一种治疗方法。比如,孩子的黄疸指数得到了20或以上的时候,就需要认真考虑换血治疗。不过,倘若普通治疗可以治愈新生儿黄疸,切莫滥用换血治疗。

现实生活之中,有很多孩子的出生的时候,都是存在黄疸这种不良症状的。不过,大部分的新生儿黄疸都是生理性的,只有一些孩子的新生儿黄疸属于病理性的。那么,什么是新生儿黄疸的换血治疗?下面让我们了解一下吧。
  所谓的新生儿黄疸换血治疗,指的是新生儿黄疸这种不良症状到达了一个非常严重的程度,借助一些诸如输注白蛋白以及蓝光治疗等等治疗方法,不但没有办法控制住黄疸,反而导致黄疸指数进一步升高,比如达到了20或以上,这种情况就需要考虑接受换血治疗。不过,需要注意的是,孩子接受换血治疗,一定要具备一些相应的指征以及相关严格的操作,否则这种治疗是有害无益的,甚至会诱发严重后遗症
  一般来说,倘若新生儿黄疸的病情并不严重,这种情况是没有必要接受换血治疗的。比如倘若患者的新生儿黄疸乃是生理性的,那么这种情况一般约莫两个星期内就可以自行消失,不会留下后遗症。
  倘若孩子的黄疸属于病理性的,那么这种情况就需要及早进行治疗,否则倘若新生儿发生了胆红素过高的情况,就会诱发胆红素脑病的发生,继而导致了孩子的神经系统发育受到诸多不良的影响。不过,新生儿黄疸这种不良症状的发生,首选的治疗方法是光照疗法,而非换血治疗,此乃一种可以降低患儿体内血清那些没有结合胆红素的方法,比较简单而且十分有效。
  不过,倘若孩子接受蓝光治疗没有取得理想的治疗效果,又或者孩子的黄疸病情进展十分迅速,已经诱发了胆红素脑病,或存在高危风险的胆红素脑病,那么,这个时候就需要考虑给孩子接受换血治疗。

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新生儿黄疸会嗜睡吗
新生儿黄疸可以出现嗜睡的表现。出现嗜睡的表现说明胆红素非常高,已经出现胆红素脑病了。如果胆红素在体内非常高,可以进入到脑。如果黄疸在脑内存在了,会对脑造成损伤,我们称之为核黄疸。核黄疸的孩子最主要的表现是精神状态的改变,即嗜睡。一个黄疸的孩子出现明显的嗜睡表现应该马上去医院就诊,检测胆红素严重程度,看是不是有显著的增高。如果有显著增高,要采用积极的治疗手段,甚至要要进行换血治疗。所以,如果一个黄疸的孩子出现嗜睡的表现要抓紧去医院就诊,这是比较危险的信号。
新生儿黄疸能发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧,什么情况下会出现发烧的话,首先鉴于新生儿黄疸,蓝光治疗的过程中,它可能会出现发烧,再一个是有可能黄疸是由感染所引起来的,那么感染引起的黄疸它会发烧,再一个就是说新生儿的摄入量不足,水分的丢失,脱水热会出现发烧,如果这孩子又有黄疸又有发烧,我们一定要考虑有没有感染性疾病,往往比较重的感染性疾病,早期可能黄疸是他一个主要表现,然后会同时伴有发烧。这种话要注意,有没有败血症脑膜炎的问题。严重的感染的时候也可能会伴有黄疸,再次加重的情况。除了黄疸和发烧之外,孩子可能还会有感染中毒的其他的一些表现。另外新生儿刚出生的时候,由于母乳不足,配方奶又没有添加,导致新生儿的脱水,水分不足,这样的话就是说引起来的脱水热,它也会引起发烧,这样我们要多给他喝母乳,勤吸吮促进母乳的分泌,必要时候配方奶进行喂养,这样可以减少黄疸的发生。光疗过程中出现的发烧的话,我们可以降低箱温,同时要补充水分。
语音时长 02:35

2020-03-12

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新生儿有黄疸会影响他打疫苗吗
新生儿有黄疸是否会影响打疫苗得根据具体的情况来分析。如果说是生理性的黄疸,一般情况下都是可以打疫苗的,不过打了疫苗之后一定要注意观察宝宝的状态,出现异常情况要及时处理。如果宝宝患的是病理性黄疸,一般都不能直接打疫苗,而是要先对疾病进行治疗。
新生儿黄疸喂养时需要注意些什么
孩子存在新生儿黄疸,妈妈喂养孩子的时候,首先要注意一下,必须给孩子补充充足的水分以便于孩子排泄;其次,倘若属于母乳性黄疸,那么需要停止喂养几天便于诊断;最后,妈妈不可以吃那些黄色的食物,比如菠萝、红薯以及胡萝卜等等。
新生儿黄疸16点多严重吗
新生儿黄疸16点多属于中度黄疸,这个时候是需要治疗的,需要检查,观察黄疸值是否上升,可以选择药物治疗,多喝水,蓝光治疗等,治疗的时候需要保护好眼睛,要听医生给出的意见,进行专业的治疗,以免会有危险。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同,方法也不一样,包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法,因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体,随着尿液和粪便排出体外,能够很好的降低血中的间接胆红素水平,安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂,白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法,白蛋白可以结合未结合胆红素,预防胆红素脑病的发生,免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平,具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染,如新生儿败血症,应当给于抗生素治疗,宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗,如果胆道闭锁引起黄疸,需要外科手术治疗,有部分遗传代谢病也可导致黄疸,要进行串联质谱或者基因分析,确诊是哪一类的遗传代谢病,有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
语音时长 02:08

2020-02-26

56037次收听

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怎么判断宝宝黄疸已退
判断宝宝黄疸是否消退,可以使用肉眼观察、经皮胆红素测试、抽血检测这三个方法。肉眼观察就是以父母的正常肤色对比宝宝肤色,如果皮肤颜色几乎差不多,证明宝宝黄疸已经消退。经皮胆红素测试是通过检测胆红素值,判断黄疸是否消退。一般情况下,数值降到5毫克每分升以下,就属于正常状态。不过,由于每个人的皮肤颜色有差异,肉眼观察存在误差,经皮胆红素测试也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血测试胆红素值和总胆值。当这两项数值恢复正常的时候,宝宝的胆红素降到正常,已经不存在黄疸了。
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新生儿黄疸是怎么引起的
新生儿黄疸是儿科的一个常见的疾病,引起新生儿黄疸的原因,第一是胆红素生成过多,出生以后的话开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,那么过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加,导致新生儿肝脏代谢胆红素的负荷增大。第二是胆红素与白蛋白结合的能力是不足的,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。第三主要是肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,再一个是肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,所以也导致黄疸的增加,再一个是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
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新生儿黄疸会自己好吗
新生儿生理性黄疸大部分可以自愈,病理性黄疸不会自行消退。新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。
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新生儿黄疸的治疗方法
治疗方法有蓝光治疗、换血治疗、药物治疗、支持疗法。首先要多吃多排,减少肝胆循环的产生,使黄疸降低到一定的水平。最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,用单面光或双面光照射持续2~48小时,一般不超过4天,可采用连续或间歇照射的方法。换血治疗。换血是能够有效的降低胆红素,换出以致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,可能会产生不良反应,一般用于光疗失败溶血的患儿。药物治疗。用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,会抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。支持疗法。积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的,主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的一些异常,而且单纯的是因为这个原因引起的,叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就会恢复到正常,这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸,一般除了提到的胆红素正常代谢的原因,大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸,出现的时间比较早,一般在24小时之内,而且出现的时候黄疸的值都比较高,值都很高大于正常值好多倍,这叫出现早、症状重,然后增长的特别快,每天都要增长的数目在五个毫克以上,长得快,因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况,叫病理性黄疸。
语音时长 01:34

2019-10-23

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怎样辨别新生儿黄疸
如果是生理性黄疸,通常在出生后2~3天出现,10天左右就能自行消退;但如果是病理性黄疸,一般在出生后一天内就会出现,而且情况会不断加重,持续的时间往往会超过两周。
婴儿黄疸肝功异常好治吗
婴儿黄疸肝功异常好治,可以治愈。新生儿黄疸由于一些常见的病毒感染,比如甲肝病毒、巨细胞病毒等,加上胆红素的直接升高,新生儿很容易患上黄疸症状。其次,治疗需查清病因,针对半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症等情况,采用合理治疗方法,除以往消炎利胆药,必要时需手术治疗。
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2018-09-21

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新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
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2018-09-14

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鲁米那可以治疗新生儿黄疸吗
鲁米那是可以治疗新生儿黄疸的,新生儿黄疸用鲁米那治疗是指新生儿高胆红素血症黄疸。使用鲁米那后,可以诱导肝细胞微粒体的药物代谢酶,使其代谢增加,而促进胆红素的代谢,降低了血液中胆红素的浓度,使黄疸消退。