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化脓性脑膜炎怎么治疗

发布时间:2020-02-2755711次浏览

可对症用药治疗化脓性脑膜炎,如脑膜炎双球菌脑膜炎,可用青霉素、氯霉素等治疗;肺炎双球菌脑膜炎,可用青霉素、头孢噻肟钠等治疗;金黄色葡萄球菌脑膜炎,可用苯唑青霉素、万古霉素等治疗;流感杆菌脑膜炎可用氨苄西林、氯霉素等治疗。

化脓性脑膜炎是一种非常严重的颅内感染,可能是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌等病菌感染引起。出现这种疾病时,常会有高烧、剧烈头痛、呕吐、癫痫等症状出现,严重时会危及到生命,所以一旦确诊,就需要及时治疗,那么,化脓性脑膜炎怎么治疗比较好呢?
  一、脑膜炎双球菌感染所致
  1.青霉素
  脑膜炎双球菌对青霉素类的抗生素比较敏感,所以因为脑膜炎双球菌感染引起化脓性脑膜炎时,可以大剂量的应用青霉素进行治疗,能取得不错的效果,尤其是爆发性脑膜炎,应用大剂量青霉素效果会更好一些。
  2.氯霉素
  如果对青霉素过敏,可以应用氯霉素进行治疗。氯霉素容易透过血-脑脊液的屏障,达到治病的目的。但是在应用氯霉素时,应该密切关注药物对骨髓的抑制作用,如果发现明显骨髓抑制时,应该停用药物。
  3.氨苄西林
  这种抗生素可以有效的抑制脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等病菌的活性,所以出现了脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎时,也可以应用这种药物治疗,尤其适用于病原不明确的病例。
  二、肺炎双球菌感染所致
  1.青霉素
  如果是肺炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎,首选的药物也是青霉素,用药后可以尽快抑制肺炎双球菌的活性,对于脑膜炎病情的缓解有很好的帮助。
  2.头孢噻肟钠
  如果对青霉素有耐药性,应用青霉素治疗肺炎双球菌脑膜炎效果不佳,可以选择头孢噻肟钠。它属于第3代的头孢类抗生素,可以有效的干扰细菌细胞壁的合成,导致细菌崩解、自溶,所以具有很好的杀菌作用。
  三、金黄色葡萄球菌感染所致
  如果是金黄色葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎,首选的药物是苯唑青霉素,因为这类药物与蛋白的结合率比其他的半合成青霉素要低,应用这种药物更容易透入脑脊液,达到杀菌的作用。但如果对青霉素过敏,可以改为万古霉素进行治疗。
  四、流感杆菌感染所致
  如果是流感杆菌感染引起的化脓性脑膜炎,可以应用氨苄西林或者氯霉素进行治疗,能取得明显的效果。

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化脓性脑膜炎的并发症
化脓性脑膜炎,是一些化脓菌感染所引起的一些脑膜炎,化脓性脑膜炎,首先有可能引起,原发病的一些特点,比如说化脓性脑膜炎是由肺炎球菌引起的,可能引起有肺炎的这样的表现。如果是由链球菌感染引起的,那可能会有链球菌的特点,甚至引起肾脏的一些改变,如果在中枢在脑膜引起的脑膜炎没能够及时的治疗,可以造成局部的颅内的脓肿,所以脑脓肿的并发症,其实对化脓性脑膜炎来说应该说是最麻烦的。
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化脓性脑膜炎好不好治
问题很难给一个确定的回答,因为对一般的化脓性脑膜炎在诊断清楚以后,给一个正确的治疗,直接的抗菌治疗,就常会取得比较好的效果,化脓性脑膜炎很少会出问题,也有少数的化脓性脑膜炎,一个是细菌耐药性比较强,或者细菌本身治疗的疗程就需要很长。如果是肺炎球菌感染引起的,这样的脑膜炎,那可能需要三周,甚至四周,也有少数病人,肺炎克雷白杆菌有耐药的情况,迁延不愈,治疗起来也非常麻烦。
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化脓性脑膜炎治疗周期
化脓性脑膜炎的治疗周期直接与感染的细菌以及患者的状况是不是耐药直接相关。一个脑膜炎双球菌的感染,可能比如说一周七天到十天基本就够了。细菌非常脆弱,对外界的抵抗力很低,对抗生素的抵抗力也很低,基本都很敏感,很少有耐药的存在。肺炎球菌治疗起来就比较麻烦,一般来说,肺炎球菌的感染就需要3~4四周的时间。如果是绿脓杆菌、葡萄球菌,如果有耐药的话,治疗起来可能疗程需要更长。
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化脓性脑膜炎治愈后有后遗症吗
化脓性脑膜炎在治愈之后可能会遗留后遗症,因为这属于比较严重的脑部疾病,大多数是由于细菌感染侵袭脑膜和脑部,从而引起的脑部损伤,患者主要表现为头疼、呕吐、精神状态差、以及癫痫发作的症状,严重还会出现昏迷、意识不清的表现。建议患者出现化脓性脑膜炎疾病后,应该要积极的配合医生治疗,如果耽误病情,有可能会出现脑积水,从而遗留后遗症。出现脑瘫、癫痫发作以及运动障碍等。如果出现脑瘫对于孩子之后的发育以及智力成长是有很大影响的,会增加家庭负担,影响到患者的日常生活。
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化脓性脑膜炎很严重吗
一般来说,化脓性的脑膜炎,相对还是一种比较严重的一个疾病。患者的临床表现也是很严重的,一般会出现高热不退,体温甚至达到了40摄氏度以上,一般还会有明显的恶心,呕吐等等症状,患者一般还会有明显的乏力,精神方面的萎靡,甚至还有可能会导致脑膜粘连出现脑积水,所以这个时候一定要正确的进行治疗,并且是及早的治疗。治疗主要是给患者应用有效的一个抗生素,这些抗生素是可以通过血脑屏障,大部分的患者经过及时有效的治疗,症状都是可以得到缓解的,当然会有一小部分严重的患者,可能会留下后遗症。
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哪些检查可以查出化脓性脑膜炎
很多的检查可以检查出化脓性脑膜炎症状,其中就涉及了白细胞计数、脑脊液检查等。还可以实施脑脊液生化蛋白检测。而进行间接免疫荧光试验也是常用措施,例如:脑CT检查、颅核磁、脑脊液乳酸脱氢酶等检查,都是可行的,有很多的技术措施。
化脓性脑膜炎的表现有哪些
脑膜炎是一种比较严重的疾病,化脓性脑膜炎是其中一种,在儿童时期或者婴幼儿时期的出现几率比较高,患者主要会出现感染症状,颅内压增高,脑膜刺激症,局部症状以及其他一些瘙痒症状等等,需要好好检查积极治疗。
化脓性脑膜炎该如何治疗
化脓性脑膜炎这种不良症状的发生,首先要做的事情就是减低患者脑颅内压,这个是关键,还要改善脑水肿这种不良症状;其次是接受检查,比如头颅磁共振、脑脊液方面的常规检查等等,明确致病菌才可以进行一些抗感染方面的治疗。
化脓性脑膜炎会引发哪些并发症
化脓性脑膜炎所诱发的并发症,首先就是硬脑膜下积液,引起患儿发生一些诸如惊厥以及意识障碍的发生;其次就是脑室管膜炎,导致孩子致残,甚至致死;再者是抗利尿激素异常分泌综合征的发生;最后就是脑积水以及神经功能障碍等等。
化脓性脑膜炎的后遗症
化脓性脑膜炎的后遗症之一就是硬膜下积液,这种情况通常都是发生在一岁以下的婴儿身上。再就是脑室管膜炎,这种后遗症的发生多半是因为延误了治疗所致。化脓性脑膜炎的后遗症还包括低钠血症、智力下降以及各种神经功能障碍,比如神经性耳聋。