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尿失禁有哪些原因

发布时间:2020-02-1260367次浏览

正常情况下人们感觉到尿意后能控制尿液的排出,但是在一定情况下或者是有些人群可能会出现尿失禁,尿液不受控制的排出体外。尿失禁的出现可能和神经系统疾病、手术损伤有关系,有的尿失禁还可能是肌肉张力减退而引起。

一、神经系统疾病

想要控制住尿液排出体外需要人体神经系统的调配,如果神经系统出现疾病则可能会导致出现尿失禁。脑血管意外和脑萎缩以及脑脊髓肿瘤等会使神经系统异常导致神经源性膀胱,中枢神经不能够很好的控制膀胱的收缩和压制能力,致使出现尿失禁。

二、手术损伤

尿液产生到排出体外需要经过很多器官,而与之相邻的器官出现疾病时,在进行治疗的过程中可能会损伤尿路形成尿失禁,比如前列腺切除手术和膀胱颈部手术,以及子宫颈癌根治手术和主动脉瘤手术都可能对膀胱和括约肌的运动感觉神经造成损伤致使出现尿失禁。

三、肌肉张力减退

盆底肌肉和括约肌肉张力减退也会造成尿失禁,特别是对于女性来说,在绝经以后会因为雌激素下降导致尿道壁和盆底肌肉的张力减退,这种情况下就无法很好的控制尿液储存,导致出现尿失禁。女性分娩也会导致出现子宫脱垂或者膀胱膨出,这两种情况都会引起括约肌肉张力减退,功能减弱,不能很好的控制尿液排出,从而形成尿失禁。

除了上面所述的原因以外,尿失禁的出现和尿路器官的肿瘤、结石以及炎症和异物堵塞等都可能会导致膀胱受损,出现尿储存能力不稳定形成尿失禁。女性在怀孕期间随着子宫的扩大可能会压迫到膀胱,导致女性出现尿频甚至尿失禁的情况。若尿失禁的症状严重应及时就医,进行对因治疗。

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怀孕老是上厕所小便多怎么回事
由于怀孕以后子宫体积增大,子宫对膀胱有压迫,尤其在怀孕的晚期,会经常出现尿频的症状,主要是膀胱压迫和三角区的刺激有关,这属于正常的现象。只要到医院进行尿常规的检查,没有泌尿系的感染,就不需要特殊的关注。还有一种情况就是由于孕晚期,盆底肌松弛引起的叫压力性尿失禁,主要表现的是漏尿,经常在咳嗽、打喷嚏,快走的时候尿液不自主的漏出,这种情况是由于盆底肌松弛造成,一般在生产之后症状就会逐渐缓解。如果生产之后症状还不缓解,要通过锻炼的方式,增加盆底肌的力量、改善症状。
所有尿失禁患者都必须手术吗
并不是所有尿失禁患者都必须手术,要根据引起尿失禁的原因来决定。尿失禁引起的病因是非常多的,可能是盆底肌肉松弛所导致,比如多次进行分娩或者绝经后的女性,都会引起盆底肌肌肉逐渐的松弛,从而引起患者出现尿失禁和不能控制小便的现象,这些症状是不需要进行手术治疗,可以通过提肛的训练来增强盆底肌的肌肉力量,从而达到控制小便的效果。如果是由于前列腺手术或者尿道肿物等手术之后引起的括约肌损伤一般就需要通过手术的方法来治疗,也可以针对中度、重度患者以及合并了盆腔脏器脱垂,就需要进行盆底手术来进行改善,才能彻底缓解尿失禁的症状。在治疗期间要坚持进行锻炼,才能有效缓解盆底肌松弛,并且在手术之后还需要保持局部的卫生和清洁。
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尿失禁检查的标准
尿失禁应该做哪些检查,尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。多发于老年患者,严重危害患者的正常生活,下面看下尿失禁应该做哪些检查?
什么是尿失禁诊断的重要依据
尿失禁就像是生命中的一把匕首,很多人对尿失禁不了解,尿失禁隐蔽性极高,前期症状容易被人忽视,故而有“隐形杀手”的称号。下面介绍一下尿失禁诊断的重要依据是什么。
尿失禁可以自愈吗
尿失禁能否自愈需要根据患者的严重程度来看,也需要看是哪种原因所导致的。一般因为疾病所导致的尿失禁自愈的可能性比较小,需要通过药物的治疗来缓解。
女性压力性尿失禁术后会复发吗
压力性尿失禁术后的复发情况,取决于医生手术操作,若吊带放的较紧,容易压迫尿道,导致尿排不出。若吊带放的较松,对加固尿道功能无任何作用容易出现复发,有一定风险。女性压力性尿失禁的治疗方法各式各样,各家报告的疗效也不尽相同,不论选择哪种方法,均应遵循下列原则:诊断必须确切,确系真性压力性尿失禁,否则会发生误诊误治,甚至造成严重后果。应综合检查发现的征象,判断每个病人的发病原因,针对原因先行非手术治疗。轻度者宜采取非手术治疗。确诊后可以做手术治疗,治疗压力性尿失禁的手术方式包括耻骨后膀胱尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术、阴道前壁修补术、新型吊带手术。
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排尿不受自己控制就称为尿失禁,根据形成的原因,我们把尿失禁分为四种类型,不同类型的尿失禁,症状也不一样。第一种叫持续性尿失禁,症状就是尿液不分昼夜从膀胱中往外流,几乎没有正常的排尿,膀胱总是处在空虚状态。这种尿失禁常常是因为外伤或者手术损伤了膀胱和尿道括约肌,也可能是先天的发育问题。充溢性尿失禁的症状是膀胱功能完全丧失,并且从未完全排空,当膀胱过度充盈,就是憋了尿之后,尿液会不断溢出。一般夜间多见。还有一种叫急迫性尿失禁。严重的尿频、尿急,膀胱不受意识控制,从而无法控制排尿,通常是因为有膀胱炎或者是膀胱出口梗阻得非常严重。第四种叫压力性尿失禁,当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会突然升高,尿液不随意的流出。常见于生了两个以上的孩子或绝经后的妇女。
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尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,多食用含纤维素的食物,防止反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿,尿液就自行排出,称为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂,重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。
大小便失禁怎么办
出现大小便失禁,要做好皮肤护理和心理护理,也要分析一下原因,及时的去医院进行就诊,以尽快恢复正常的排便习惯。还要注意补充营养,多吃些粗粮和富有纤维素的食物,训练定时大小便。另外,要给予患者适当的安慰和鼓励。
尿失禁需要检查什么
尿失禁的检查,临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人,往往可以给病人做一些简单的检查,让病人填一些表格。第一,肯定是要详细地询问病人的症状以及病史,有些病人小便次数多和漏尿,跟饮食、饮水摄入多有关系,有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多,所以通过病史能够问出一些它的病因。第二,会给病人填一张24小时的排尿卡记录,通过病人连续三天的摄水量和排尿量,从中可以得到很多大的信息,初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度,初步分析他的病因。第三,病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常,有没有结石,有没有膀胱稀释等一些其他的病变,所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂,漏尿也比较严重,会给病人做一些比较特殊的检查,包括尿动力学检查,可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低,膀胱的收缩是不是很敏感,可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查,包括棉签试验,还有膀胱镜检查,必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。
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如何预防尿失禁
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尿失禁的治疗方法有哪些
尿失禁的治疗方法要进行区分对待,针对压力性尿失禁,在治疗上可采用手术治疗,经过阴道在尿道周围放一个吊带,恢复尿道正常结构。针对急迫性尿失禁,可采用西药治疗,让膀胱充分的松驰。针对混合性尿失禁,要看其偏向急迫性还是压力性尿失禁,采用一个针对性的治疗。