半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

贲门失弛缓症手术后复发怎么办

发布时间:2019-11-2160649次浏览

贲门失弛缓症手术方法是经胸食管肌切开术,手术创伤和术后复发的机会很小。单的复发可以切除未切除的残留肌肉层;建议重度复发,以切除整个狭窄的食道,然后再进行食管胃吻合术。选择正确的手术方法是预防复发的主要方法。

贲门失弛缓症刚开始生病时要及时引起注意,因为这种疾病不会引起明显的身体不适。最初的症状是胃反流,饮食中不能吃辛辣刺激性食物,按时饮食,定期饮食可以很好地治疗和缓解贲门失弛缓症。那么,贲门失弛缓症手术后复发怎么办?
  贲门失弛缓症是一种食道运动障碍性疾病,正常人进食后,食道和胃的交界处,也就是贲门处会放松,食物会迅速进入胃中。贲门失弛缓症患者进食后贲门不能放松,并保持痉挛状态,食物就不能顺利的进入胃内,引起吞咽困难等临床症状。
  贲门失弛缓症发生在20至40岁之间的年轻人中。当然,儿童和老人也有临床不适。贲门失弛缓症的发病率约为十万分之一。 儿童和老年人也有临床上的疾病发作。贲门失弛缓症手术创伤和术后复发的机会很小。内镜POEM手术,即内镜食管括约肌切开术,创伤小,恢复快,结果可靠,即使少数患者复发,仍可再次手术。
  贲门失弛缓症患者需经内镜和腹腔镜手术治疗,手术后有一定复发机会。简单的复发可以切除未切除的残留肌肉层;建议重度复发,以切除整个狭窄的食道,然后再进行食管胃吻合术。贲门失弛缓症的复发主要取决于手术方法,手术治疗是否彻底,与术后护理无明显关系。选择正确的手术方法,完全缓解肌肉痉挛和合理的手术切除是预防复发的主要方法。
  在手术治疗贲门失弛缓症后,我们通常会进行随访。大多数病人都会有很好的效果。手术后,将给患者的症状进行检查,并做一个胃镜,以及对食管测压的检查。如果患者的症状反复出现,这些检查的结果也将有明确的指标异常,当然,大多数患者手术的效果是非常好的。

相关推荐

贲门失弛缓症有哪些症状
贲门失弛缓症有咽食困难、食物不消化、食管扩张的症状。具体内容如下:
贲门失驰症怎么治
患有贲门失驰症的患者,基本上都存在食物难以下咽以及胸腔部分感到疼痛等症状,目前临床上比较常用的治疗手段是药物治疗以及手术治疗,其中手术治疗的时效是最长的,此外也有通过微创的手术治疗以及改变饮食习惯。
贲门失弛缓症有哪些治疗方法
目前医学史上关于贲门失弛缓症的主要治疗方法大概有三种,分别是药物治疗,注射治疗和扩张治疗,当然,随着科学技术的不断发达以及新兴技术的兴起,其他的治疗方式也已经开始出现,例如支架治疗和微创治疗以及外科手术治疗。
什么是贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种很多人,都感到十分陌生的疾病,常见的症状包括吞咽困难、疼痛以及食物反流等,这些不良症状的出现,都是非常影响患者的生活质量的。此外,还有可能会引起一些诸如体重减轻、出血以及贫血等不良症状的出现,影响患者的身体健康以及日常生活质量。
贲门失弛缓症是什么
贲门失弛缓症是指食管贲门部神经肌肉功能障碍,导致食物无法顺利通过食管进入胃腔而滞留,引起食管扩张,蠕动减低的一种疾病。这种疾病主要的表现是食物通过困难,患者感觉吞咽困难。在病程早期时,会间断性食物吞咽困难,因为早期食物存留到一定时期,底下有松弛使得食物通过,当疾病逐渐进展,弛缓不全加重,使食物根本无法通过,患者会出现恶心呕吐。这种的恶心呕吐的特点是呕吐的东西非常干净,因为食物并没有进入胃腔,没有经过混合,所以患者进食哪种食物,吐出是哪种食物。当患者出现贲门失缓症状,首要进行上消化道造影检查,以明确的诊断食管贲门失弛缓,会出现典型的食管上段扩张、贲门部狭窄临床上称为鸟嘴样改变。一般内镜下诊断贲门失弛缓比较困难,因为内镜从管腔内部主要观察粘膜,可顺利的通过贲门,但有患者贲门失弛缓比较严重,贲门处狭窄内镜通过困难,可以给贲门失弛缓提供证据。
语音时长 02:11

2018-10-19

50166次收听

贲门失弛缓症的症状
贲门失弛缓症典型的症状是吞咽困难,在疾病早期,表现为食物能间断性的通过;病变逐渐进展之后,贲门失弛缓逐渐加重,食物根本无法通过,患者还会出现恶心吐。在疾病早期患者可以进食流质的东西,进展到后期,流质东西通过也很困难。贲门失弛缓症患者恶心呕吐的特点是恶心呕吐的东西非常干净,没有性状的改变,因为食物没有进入胃腔混合,所以患者进食什么食物吐的就是什么食物。食管扩张有时候会引起胸疼、胸痛、胸部吞咽困难、患者有的时候会感觉胸闷气短,此时极易与常见的心绞痛混淆。患者由于经常的恶心呕吐、食管反流,会导致气道的炎症变化,主要包括支气管感染、甚至会诱发哮喘发作。
语音时长 01:37

2018-10-19

54554次收听

贲门失弛缓症的并发症
贲门失弛缓症主要的并发症包括食管炎、食管糜烂、食管出血。因为食物不能顺利通过,在食管内残留会刺激食管,导致食管黏膜的炎症反应;由于病人反复的恶心呕吐,会导致呼吸道症状,主要有支气管炎,严重甚至会导致肺部感染;由于食物反复刺激食道,最严重会导致食管的癌变。由于贲门失弛缓症患者不能进食或者间断地出现症状,严重影响人体的营养摄入,所以出现症状之后需要积极治疗。在治疗方面,由于病变是渐进性的,开始可以通过药物治疗,如硝酸甘油、钙拮抗剂都可以在短期内能够起到很好的效果;如果病情进展,食管食物通过困难,此时应选择支架植入或者扩张治疗,或者是选择首选的POEM手术治疗。
语音时长 01:37

2018-10-19

55160次收听

贲门失弛缓症的治疗
贲门失弛缓症治疗包括三个方面,第一个是内科治疗;第二个是内镜下治疗;第三个是外科手术治疗,一般最佳的选择是内镜治疗。因为往往贲门失弛缓是渐进的发病过程,极少数患者会突然出现贲门下食物不能通过,需要紧急住院治疗。在病情渐进的过程中,初始患者会出现间断性的吞咽困难、食物通过困难,一般可以用内科的药物治疗、其中包括硝酸甘油、钙离子拮抗剂、硝苯吡啶等,这类药能够使食管贲门括约肌松弛,松弛后食物就可以通过,因此病情初期,用药有一定的效果;随着病情的逐渐进展,患者食物通过逐渐加重、逐渐困难,甚至流质的食物都无法通过,此时推荐进行内镜治疗。内镜治疗方法很多,主要包括以下几个方面:第一是内镜下的扩张治疗,第二是内镜下的支架植入,第三是内镜下的肉毒毒素注射,还有一个是微波治疗,一般推荐最佳的选择是POEM手术。内镜下治疗容易复发,患者几个月甚至不超过几年就会复发,复发之后也可以重复做治疗。POEM手术临床上称为经口内镜下肌切开术,主要是通过经内镜下把食管贲门环形肌切开,能够有效地消除迟缓病症。这种手术的巨大优势是手术创伤小,没有皮肤切口,创伤小、恢复快,患者能够很好地耐受,所以目前临床上是最佳的选择。最后一个办法是外科手术治疗,外科手术根据情况选择腹腔镜或者胸腔镜,进行治疗。
语音时长 02:59

2018-10-19

57192次收听

什么是贲门失弛缓症POEM手术
POEM手术是指经口内镜下食管括约肌切开术。手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,手术时间短、创伤小、患者第二天即可进食。POEM微创手术的开展,不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性,而且恢复快、疗效可靠,充分体现了微创治疗的优越性。
语音时长 01:01

2018-10-19

61569次收听

02:33
什么是贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是指食管贲门部神经肌肉功能障碍,导致食物无法顺利通过食管进入胃腔,滞留引起食管扩张,蠕动减低的一种疾病。这种疾病主要的表现是食物通过困难,患者感觉吞咽困难。患者在病程早期,会间断性的出现食物吞咽困难,因为早期食物存留到一定时期,底下可能会有松弛使得食物通过,当疾病逐渐进展,弛缓不全加重,使食物根本无法通过,患者出现恶心、呕吐的表现。这种的恶心呕吐的特点是呕吐物非常干净,因为食物并没有进入胃腔,没有经过混合。贲门失弛缓症首要进行的检查是上消化道造影,可以明确的诊断食管贲门失弛缓,出现典型的食管上段扩张、贲门部狭窄。一般内镜下诊断贲门失弛缓比较困难,因为内镜从管腔内部主要观察粘膜,可以顺利的通过贲门,但是有的患者贲门失弛缓比较严重,贲门处狭窄内镜通过困难,也可以给贲门失弛缓提供一个证据。
02:02
贲门失弛缓症有哪些症状
贲门失弛缓症患者恶心呕吐的特点是呕吐物非常干净,没有性状的改变,因为食物没有进入胃腔混合,所以患者进食什么食物吐的就是什么食物。食管扩张有时候会引起胸疼、胸痛、胸部吞咽困难、患者有时会感觉胸闷气短,此时极易与常见心绞痛混淆。患者由于经常的恶心呕吐、食管反流,导致气道的炎症变化,主要包括支气管感染、甚至会诱发哮喘发作。贲门失弛缓症典型的症状就是出现吞咽困难。在疾病早期,表现为食物能间断性的通过;病变逐渐进展之后,贲门失弛缓逐渐加重,食物根本无法通过,患者还出现恶心吐。在疾病早期患者可以进食流质的东西,进展到后期,流质东西通过也很困难。
02:04
贲门失弛缓症的并发症有哪些
贲门失弛缓症主要的并发症包括食管炎、食管糜烂、食管出血。因为食物不能顺利通过,在食管内残留的食物会刺激食管,导致食管黏膜的炎症反应;由于病人反复的恶心和呕吐,会导致呼吸道症状,主要有支气管炎,严重甚至会导致肺部感染;由于食物反复刺激食道,最严重会导致食管的癌变。由于贲门失弛缓症患者不能进食或者间断地出现症状,会影响人体的营养摄入,所以出现症状之后需要积极治疗。在治疗方面,由于病变是渐进性的,开始可以通过药物治疗,如硝酸甘油、钙拮抗剂都可以在短期内能够起到很好的效果;如果病情进展,食管食物通过困难,此时应选择支架植入或者扩张治疗,或者是选择首选的POEM手术治疗。
03:24
贲门失弛缓症怎么治疗
贲门失弛缓症治疗包括内科治疗、内镜治疗、外科手术治疗,现在比较推崇内镜治疗。因为往往贲门失弛缓症是渐进的发病过程,极少数患者会突然出现贲门下食物不能通过,需要紧急住院治疗。在病情渐进的过程中,初始患者出现间断性的吞咽困难、食物通过困难,一般可以用内科的药物治疗,包括硝酸甘油、钙离子拮抗剂、硝苯吡啶等。随病情的逐渐进展,患者食物通过逐渐加重、困难,甚至流质的食物都无法通过,此时推荐进行内镜治疗。内镜治疗方法很多,主要包括内镜下的扩张治疗、内镜下的支架植入、内镜下的肉毒毒素注射、微波治疗。一般最佳的是POEM手术,主要是通过经内镜下把食管贲门环形肌切开,能够有效地消除迟缓病症。优势是手术创伤小、恢复快,患者能够很好地耐受,目前临床上是最佳的选择。外科手术根据情况可以选择腹腔镜或者胸腔镜进行治疗。
01:28
贲门失弛缓症POEM手术是什么
贲门失弛缓症的最佳治疗方法是POEM手术治疗,这是一种新的手术方法。POEM指的是经口内镜下肌切开术,经口之后内镜进入到贲门处,把贲门的环形肌切开。POEM手术的特点是没有皮肤切口、创伤小,术后病人恢复较快,最大的优势是能基本保留完整的食管生理功能,术后的反流食管炎等并发症发生率非常低。POEM微创手术的开展,不仅大大克服了传统治疗疗效不确定性,而且充分体现了微创治疗优越性。