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查肺结核需要做什么检查

发布时间:2019-11-1364343次浏览

肺部疾病的种类有很多,肺结核就是其中一种,肺结核的检查患有初筛:健康人初筛有没有肺结核,常规是做PPD皮试、拍胸片、验痰检;确诊:对于已经有呼吸道症状或者怀疑结核的病人要确诊结核病,要依靠分子学、病理学、CT影像或者基因检测等。

肺部疾病的种类有很多,肺结核就是其中一种,对患者的身体健康危害很大,而且传染性也非常强,大家在日常生活里面出现肺结核这种疾病一定要提高警惕,及时到医院诊断治疗,平时也应该做好预防工作,避免疾病出现。那么,查肺结核需要做什么检查?

检查痰结核菌

该检查项目操作起来比较简单,便于医生操作,而且准确性也非常高,如果痰中查出了有结核菌,那么就可以确诊患了结核病或者是出现了复发。虽然该方法易于操作,准确率又高,可以作为诊断肺结核的“金指标”,但是美中不足的是阳性率低。

胸部Ⅹ线检查

肺结核患者进行复查时,X射线检查是必不可少的,患者可以通过胸片确定病灶的部位和范围,了解病灶的发展情况,便于医生的治疗。从另一方面来说,该方法开展起来也是十分方便的,病人很容易接受,胸部CT比x线检查更加清晰,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。

免疫学诊断检查

免疫学诊断检查的项目主要包括聚合酶链反应、结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验、BACTEC法和痰检,这些检测方法各有各的优势,各有各的不足,聚合酶链反应,特异性较差,但是敏感性可达百分之九十八到百分之百,血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

肺结核的患者治疗和检查的方法是非常多的,通过使用血常规检查的方法能够初步判断病情,根据血清中的成分不同,进行合理的判断,肺结核的患者可以选择使用纤维支气管镜检查的方法来判断病情。

肺结核是一种通过飞沫传染给其他人的疾病,为此肺结核患者在日常生活中应该了解一些肺结核的日常注意事项,为别人负责也的同时也是在为自己负责。肺结核对患者会有很大的影响,所以应该选择合适的治疗方案,可以选择使用各方面检测的方法来确诊病情,如果出现了肺结核,应该早发现,早治疗,预防疾病的传染,避免出现患者死亡的危害。

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PPT实验,是在临床上判断是否有结核感染重要的临床试验,是在临床上比较广泛的应用。做完PPT皮试以后,有一些注意事项。第一点,做完皮试以后,注意用棉签来压住针眼。这样的好处第一是止血,第二防止药液的溢出。一般按压的时间,在5-10分钟之间,按压以后能够促进药液的吸收,也能预防出血。第二点,要随时去观察做完PPT皮试以后皮肤的变化,比如有没有红肿、皮疹,皮疹的范围有多大,皮疹是不是随着时间的延长在逐步的扩大,一般来讲观察的时间是72小时。判定的结果一般来说,如果是比如没有红肿,当然是阴性的,如果是红肿和皮疹的范围小于1cm的话,可能考虑是弱阳性的结果,有可能是打过疫苗,或者是既往感染过的结核。如果是1cm-2cm之间,可能考虑是感染过肺结核。如果是大于2cm,可能是正在有肺结核的感染的情况。第三点,就是做完PPT实验以后,如果有比如有心慌,有周身的皮疹、血压下降等表现,有可能是PPT皮试以后的过敏表现,要做好抗过敏的处理,并且要做好抢救病人的准备,这是PPT试验以后特别注意的一点。如果是出现周身的过敏,是有可能导致休克、死亡的,这一点要特别注意。
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胸片其实是可以查出肺结节的,因为肺结节的概念是这种,在小于3个cm,直径小于3个cm之内的叫做肺结节,在3个cm以上的称之为团块影,一般在门诊患者就诊的时候,一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式,胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检,常规医生都是只给患者做胸片,在胸片的检查上是可以发现大的结节的,肺结节在小于1cm的时候,称之为小结节影,1~3cm直径在1~3cm之间的结节,它通过拍摄胸片,是很有可能被发现的,但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分,它的密度是这种磨玻璃性质的结节,在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节,但是不能够保证能够发现所有的结节,而且在直径小于1cm的结节,即使它的密度是偏高的,但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘,拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者,一般拍胸片比较多,但是对于高危的人群,比如40岁以上的男性患者,有吸烟的病史,咳嗽的时间又比较长的话,在初次的检查的时候,可能会愿意选择ct或者是低剂量ct,这样更有利于早期发现潜在的小结节,进行干预和处理。
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肺结核会传染吗一起吃饭
肺结核在一起吃饭有可能会传染。因为肺结核的传染性比较强,肺结核主要经过唾液、空气传播,主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候,所以需要加强防范措施,尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。提示肺结核的患者,在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰,咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等,肺结核的传播还是相对比较快的。医院在肺结核患者就医后,需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触,抑制肺结核感染源的传播。
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2021-04-20

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青少年肺结核是可以治愈的。肺结核是由于感染结合杆菌引起的传染性疾病,特别是痰液检查呈阳性的肺结核患者,具有强烈的传染性,是主要的传染源,呼吸道飞沫传播是主要的传染途径。肺结核的治疗以早发现、早治疗为主,确诊肺结核后,建议患者采用隔离治疗的措施,临床上进行抗结核治疗的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药,大部分患者在医生的指导下通过规范、系统的抗结核治疗,遵医嘱全程规范的服药,是能够治愈的,建议积极复查,以防复发。
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都知道肺结核的病情是比较严重的,对于这种肺结核的疾病,一定要知道肺结核病情是怎么传播的。首先最明确的传播方式就是呼吸道的传染,还有就是空气的传染,另外就是食物方面的传染都能够造成病情的传染,所以要尽力的避免。
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肺结核患者在感冒的时候,是可以喝双黄连口服液的,如果情况严重,还可以喝一些抗病毒的药物,比如奥司他韦。除了吃药以外,还在生活中注意,不要外出,做好保暖措施,多喝水,让水分来带走身体中的毒素。
学校爆发结核病疫情之后应该怎么做
学校暴发结核疫情时,必须及时隔离,注意开窗通风,不随地吐痰,适量增加营养。肺结核作为较易传染的呼吸系统疾病,如遇低温天气且在相对密闭的环境中,被结核杆菌感染后很容易传播。身体免疫力强的人不容易发病,但少数感染结核菌的人抵抗力降低时,有可能会发病。注意加强体育锻炼。早期发现和彻底治疗的病人,推行直接面视下的短程化疗策略,保证合理的化疗方案,保证患者按时、全程服药。PPD强阳性反应者,有密切结核病接触史,结核病发病率较高,是化学预防的对象。口服异烟肼12个月可有效预防感染者发病。为缩短疗程,有研究表明异烟肼与利福喷丁3-4个月治疗也可取得同样化学预防效果,但应权衡化学预防效果与可能发生不良反应的利弊。
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肺结核咳血的原因
肺结核咳血主要是因为结核杆菌侵入到肺部之后,除了破坏肺泡,同时对肺泡旁边的毛细血管也有侵蚀作用,引起毛细血管的破裂,在咳嗽的时候就会有咳血。轻度是痰中带血,如果说血管比较大的话,就会整口痰都是血。对于肺结核空洞的病人,因为常常侵犯到比较大的血管,就会有出现大咳血的可能。所以对于结核空洞的病人,因为传染性非常强,多数情况下排菌量都是比较大的,所以治疗的时候一定要积极。如果出现咳血的情况也一定要积极的治疗,大咳血虽然不会致命,但是如果病人紧张,不敢把血痰咳出体外,堵塞在气管里面,就会有发生窒息的风险。所以要积极的给予治疗,减轻患者出现各种意外的可能。
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肺结核传染吗
有排菌的患者有明确的传染性。这类型患者去医院做检查的时候,在他的痰里可能能找到结核分枝杆菌。这类型患者排出的痰,有传染性。一般通过飞沫传染,有排菌的患者咳出的痰液被健康成人吸进去以后,不一定会立马发病。可能健康成人的抵抗力下降以后,才会发病。另外,它也可以通过空气传播,结核分枝杆菌或者排菌患者,他排出的分泌物、痰液,在空气中播散,被传播到其他的地方,被健康成人吸入以后也可以发病。
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肺结核是慢性消耗性疾病,前期症状主要表现在两个方面:呼吸系统症状和全身症状。呼吸系统症状表现为咳嗽,咳痰持续两周以上,或痰中带血,咳嗽多比较轻,干咳或少量黏液痰。病情发展快,空洞形成的时候,痰量增多;合并有细菌感染的时候,咳痰多表现为脓性痰。如是支气管结核时则表现为刺激性咳嗽,有一部分肺结核患者有咯血,多数为少量咯血,少数则出现大咯血。肺结核伴有结核性胸膜炎时,则表现胸痛,胸痛随呼吸和咳嗽时加重;肺结核伴有胸膜结核,出现胸腔大量积液时则出现呼吸困难。全身症状有午后潮热,疲倦乏力、盗汗,食欲减退和体重下降等。生育期女性患者还表现月经不调。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法,痰涂片和痰结核菌培养检出结核杆菌是确诊肺结核病的金标准。
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应如何预防血道播散
对血道播散的预防分为一级预防和二级预防,一级预防是建立防治系统和早期发现和彻底治疗已发现的病人;二级预防是早期发现结核病患者和对其进行及时治疗,防止带菌和转慢。