怎么知道自己有没有肝病，做定期的体检是可以帮助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者说曾经接触到一个丙型肝炎的病人，就有传染病的这样的病人。这样的病人就要自己主动的到医院去做检查，查查乙肝五项，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗体，看看自己有没有被传染到。另外长期喝酒的病人，也是长期饮酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，实际上最终的这个结果也可以是引起这种原发性的肝癌造成一个死亡。因此就是长期饮酒的病人，也建议病人经常做一些这个检查，还有就是有一些长期服用药物的一些，比如有慢性病，长期服用某些药物，像高血压，糖尿病，甲状腺，功能障碍的这样的病人，服药以后都会引起这个肝功能的损伤。因此，就是这样的病人的定期要做肝功能的这种检查。还有就是像现在比较常见的就是服用结核药物的这样的病，像结核病重新存卷土重来，多大多数都会有变异，因此就是结核病现在都是用三连，四连甚至于六连治疗。这么多的这种抗结核药物引起这种肝脏损害的非常常见，在临床上比较多见。另外像肿瘤的病人，随着肿瘤的这种治疗技术的提高，肿瘤患者的这种生存率的提高，治疗越来越多，像一些抗肿瘤的药物，还有一些这种免疫调节剂的药物，化疗甚至于放疗都可以引起肝功能的损害。因此这样的患者，也建议到医院去定期的做检查，在治疗的过程中都要定期的查肝功，这样的话可以早期发现自己有没有这种药物性的肝炎。另外还有一些比如说长期接触某些毒素，像有些病人做一些化工的这种工作，他接触这种化工的毒素，这样的患者定期也要去做这种肝功能的检查。

肝区不适有很多的原因，首先要看性质是什么。肝区是位于这个右侧的肋骨下，实际上肝脏是藏在右侧的肋骨的里面，主要是一个保护的作用。因此肝脏的疼痛，肝脏的疼痛是一种隐匿性疼痛，就是一个肝脏的一个存在感，所以大多数是一种郁闷的感觉。肝区不适大多数在什么情况下出现，首先就是在肝脏有急性炎症的时候。急性炎症造成肝脏的肿胀，会牵扯到肝脏的表面的神经，肝脏的神经都位于肝胞膜的表面。因此他肿胀的时候，就会牵扯到这种神经，引起牵扯疼痛。其次就是在肝脏炎症恢复的时候，在疾病的后期，恢复期的时候，肝脏从大变小，这个时候也会牵扯到神经，也会造成这种肝脏的这种疼痛。那这样的肝脏的疼痛都不会是一个这种很疼的这种状态，都是一种钝痛。都知道医学中疼痛是分为锐痛或钝痛，肝脏的疼痛基本上都是一种钝痛的这种状态。有的时候，甚至于实际上就是一个肝脏的存在感，就是时时刻刻觉着自己这地方有一个肝脏，另外一个肝区这个位置，就是还有胆囊，胆囊在发生炎症的时候，就会造成这种肝脏的疼痛。那也是这个胆囊的疼痛，有的时候像慢性胆囊炎，他会有一种郁闷的这种疼痛，如果是一种胆石症急性发作的时候，他就是非常剧烈的疼痛，甚至于像肩膀向后背放射。那这样的病人，一般就是自己知道平时有胆囊炎，出现了这种肝区的剧烈疼痛，到医院以后向医生陈述病史，就是有半切胆囊的病史，这样有利于这个医生帮助诊断。另外一个有一些肝区的疼痛，实际上可能是不是肝脏，要分清楚是在里面还是外面，有时肋间这个神经会疼痛，甚至于肋间的这个肋软骨膜炎也会造成肝区的这种不适感。

结核药和护肝药原则上可以同时服用。在抗结核治疗的过程当中，常常会使用三种甚至四种抗结核药，抗结核药也是常常导致肝损伤的重要原因，抗结核药也是常常导致药物性肝损伤的重要原因。在抗结核治疗的同时，要密切监测肝功生化指标的变化，一旦发现肝功有损伤，转氨酶高，如果轻度的高，可以配合保肝药同时服用。如果肝损伤严重，可能就要暂时停用抗结核药，加强保肝治疗，使肝功得到很快的恢复。但是如果在抗结核治疗的过程当中，没有发现肝功异常、肝损伤，也没有必要在使用抗结核药的同时，一定要配合保肝药同时服用。

总胆红素如果是发现偏高，首先不建议吃药，而建议去进一步的明确诊断。因为我们知道总胆红素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L，如果升高的话，有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常体质引起来的总胆红素升高。第一个比较常见的就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝，甲肝、戊肝、自身免性肝病，如果引起了肝细胞的坏死，汇管区的堵塞，这样就会出现胆红素的代谢障碍，就会出现总胆红素升高。第二就是溶血性的，也会出现胆红素的升高，以直接胆红素升高为主，伴有轻度的贫血、脾脏的肿大。第三就是梗阻性的，如果有胰头的占位，十二指肠乳头的占位以及胆总管的结石等，也会引起胆红素的增高。第四就是有各种各样的综合征，排除了前面的三个原因，肝细胞性、溶血性，还有梗阻性原因引起来的胆红素升高，最常见的就包括Dubin-Johnson综合征等原因引起来的胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高，而其他的肝细胞性、溶血性，或者是阻塞性的胆红素升高，其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因，然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝，还有自身免疫性肝病等，这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药，这样容易误事。

肝脏结石是指肝内胆管结石，肝内胆管结石形成的原因很多，往往是由于局部胆管的异常，包括炎症、狭窄、某些异物、寄生虫等，引起了局部肝内胆管胆汁引流不通畅，或者是胆汁的成分出现异常，容易形成肝内胆管结石。那么，肝内胆管结石在早期可以没有任何症状，逐渐的由于慢性炎症的发展刺激，会出现肝区不适，或者是由于结石堵塞胆管而出现继发感染，黄疸，发热等。那么胆管结石如果进一步的蔓延，可以影响相应引流，胆道系统的肝脏实质的改变，而出现局限性等肝纤维化，肝硬化长期的肝内胆管结石还由于慢性炎症刺激，而增加肝内胆管癌的发生。