临床上大部分甲状腺炎引起的甲状腺肿大，不需要手术处理。需要手术处理的甲状腺炎主要见于以下几种情况：第一、急性甲状腺炎患者如果细菌感染较重，引起甲状腺局限性的脓肿形成，伴局部皮肤红肿，患者伴有高热、寒战中毒症状，需要在充分抗生素治疗下，局部脓肿形成，局部脓肿液化，可以外科切开引流治疗。第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲状腺弥漫性肿大，如果患者出现气管压迫症状、影响患者的呼吸，需要外科切除肿大的甲状腺，解除压迫症状。第三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者如果伴有甲状腺恶性肿瘤，需要外科手术切除。而对于单纯性亚急性甲状腺炎，仅给予消炎止痛治疗，必要时糖皮质激素肿瘤，炎性包块可逐渐消退，是不需要手术治疗的；对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎仅需定期复查甲状腺超声、甲功即可，一般不需要手术处理。

临床上急性化脓性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎治愈后一般不需要长期口服药物。急性化脓性甲状腺炎为细菌感染引起甲状腺化脓性炎症，往往表现为颈部红肿，很少引起甲功异常，经积极的抗感染治疗，炎症控制，甲状腺可恢复正常，不需要长期用药；亚急性甲状腺炎是非细菌性炎症反应引起甲状腺滤泡破坏，早期可表现炎性包块，一过性甲亢症状，经非甾体抗炎治疗以及糖皮质激素治疗后，炎块可吸收消失，临床上很少会导致永久性甲减；对于亚急性甲状腺炎反复发作者，有导致永久性甲减的风险，此类患者往往需要终生服用左甲状腺素片治疗。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，如出现永久性的甲减，需要终生服用左甲状腺素片替代治疗。所以临床上甲状腺炎的患者，需要在医生的指导下根据不同的病理分型进行相关的甲功检测，如果甲功正常，不需要长期口服药物治疗，如果出现了永久性的甲减，需要替代左甲状腺素片治疗。

甲状腺炎就是急性化脓性甲状腺炎，这种甲状腺炎主要表现的是甲状腺疼痛、红肿、伴有发热。一个就是亚急性甲状腺炎，它主要是继发于病毒性上呼吸道感染，病人可能会出现颈部有个包块，甚至疼痛、高热等等这些表现，而且虽然叫亚急性甲状腺炎，但是抗生素治疗是无效的。还有一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自身免疫性的疾病，它是由于自身抗体的损害，病变组织被大量的淋巴细胞、浆细胞还有纤维化所取代，病人往往表现的是无痛性的、弥漫性的甲状腺肿，一般是对称性的，而且质地比较硬、表面光滑，多伴有甲状腺功能的减退。它主要的原因是由于化脓性细菌的感染引起的甲状腺炎，一般来说就需要进行抗炎治疗。

胰岛素是正常身体里的一种激素，是唯一的降糖激素，本身胰岛素没有任何危害，人体自身还要分泌胰岛素，但是如果外源性胰岛素用到了不该用的地方，或者使用过量会造成一些副作用。当胰岛功能完全、胰岛素分泌量还可以，人体以胰岛素抵抗为主要特点的时候，如果用了过量的胰岛素会加重胰岛素抵抗，使患者肥胖，有的患者还有轻度的水肿，而且经常注射胰岛素会使皮下脂肪变性。但是当患者真正需要胰岛素，就是当糖尿病病程已经很长时间，胰岛功能逐渐衰竭的时候，反而皮下脂肪的条件无法注射胰岛素，因此应用胰岛素应该适时适当，在身体的胰岛素分泌尚可、以胰岛素抵抗为重要特点的时候，尽量不用胰岛素，但是当胰岛功能显示胰岛素分泌已经很少，必须从外源补充的时候再用胰岛素。

急性化脓性甲状腺炎的症状包括全身的症状和局部的症状，全身症状有发热，畏寒，寒战，心悸不适，乏力，食欲减退等等。局部表现有颈部肿胀和触痛，病人颈部往往前驱偏向患侧，头颈转动困难，在头后仰或吞咽时出现喉痛，有时伴有耳下颌或头枕部放射痛，偶尔可引起单侧声带麻痹，可伴有甲状腺类气肿的形成。早期颈前区皮肤红肿不明显，严重者可出现炎症浸润性硬结，因甲状腺具有包膜，即使脓肿形成但波动感并不明显。急性化脓性甲状腺炎一般没有甲状腺功能改变的症状和体征，部分伴甲减或甲亢的表现，偶尔可诱发甲亢危象，多见于真菌或分支杆菌感染。据统计，约百分之六十二点五的真菌感染者表现为甲减，约50%的分支杆菌感染者表现为甲亢，故当急性化脓性甲状腺炎患者伴有甲状腺功能改变的时候，应该警惕是否为真菌感染或分支杆菌感染。