小脑萎缩是指小脑发生了退行性病变，当老人出现小脑萎缩时主要会表现为共济失调的症状，步态不稳往往是最常见的首发症状，表现出醉酒一样步伐，晚期的患者甚至可能会无法行走，需要长期卧床，其次，还会表现出脑神经功能障碍的症状，例如头晕健忘，记忆力减退，目光呆滞，反应迟缓等等。患者还会表现出构音障碍，认知功能障碍，眼球震颤等临床症状，小脑萎缩的患者是一种慢性退行性病变，目前无特异性的治疗措施，无法彻底根治，主要是针对一些可控的致病因素尽早干预，尽可能的延缓疾病的进展。

小脑萎缩可以使用氯硝西冸、坦度螺酮、利鲁唑、丁螺环酮等药物。对于小脑萎缩的病症使用药物主要是能够改善共济失调所引起的症状，而对于此类疾病在临床医学上并没有任何有效的药物或者是方式进行治疗，只能够通过致病因素进行治疗，能够延缓疾病的发展。氯硝西冸这种药物可以有效的改善小脑萎缩所引起的癫痫以及惊厥症状。坦度螺酮能够很好的抗焦虑、抗抑郁，也能够改善共济失调。利鲁唑常用于治疗及萎缩性侧索硬化症。丁螺环酮主要改善共济失调。确诊为小脑萎缩，应到医院进行救治。

小脑萎缩的典型症状主要是共济失调、言语障碍、眼球运动障碍、肌肉功能障碍、精神障碍等。共济失调的主要表现是身体协调能力下降，站立不稳，走路摇摆式，写字不规整等。言语障碍主要表现为言语缓慢，发音不清等。眼球运动障碍主要表现是眼球震颤。肌肉功能障碍的表现是肌张力降低、软弱无力。认知和运动障碍主要是表现为老年痴呆症，健忘。小脑萎缩主要是通过头颅CT或核磁共振等检查来确诊。临床多由于药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、遗传、脑外伤、脑炎等引起的。建议如果是发现有上述的临床表现的话，需要积极到医院进行检查确诊，对症治疗。

引起小脑萎缩的主要原因是慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、药物中毒、感染、小脑炎、脑外伤、遗传等。最容易引起小脑萎缩的药物有抗癫痫药如苯妥英钠。小脑有维持身体平衡和协调机体随意运动的作用。如果是出现小脑萎缩以后可以出现共济失调、构音障碍、眼球震颤、肌张力减低等症状，可以根据病史、患者的症状、体格检查以及影像学检查对小脑萎缩来进行诊断。影像学检查主要是通过头颅CT或者是核磁共振来诊断。如果存在小脑萎缩时，在核磁成像中可以发现小脑的体积明显的变小、沟回变深以及沟裂增宽等等。建议如果是出现走路蹒跚步态、言语不清的话，及早到医院进行检查确诊。

小脑萎缩在临床上有一大部分我们的患者所关注的，其实它是我们叫生理性萎缩，什么叫生理性萎缩？生理性萎缩指的是病人没有任何症状，但是病人的话可能在CT和核磁上可能会有一些报告，会写一些脑萎缩，我们叫生理性萎缩，这时候随着我们年龄增长以后，脑细胞在中央萎缩变化的一个自然过程，这种过程其实很多人可能小脑萎缩，没有什么太多的症状，有的人会说我头晕记忆不好，或者这是不是我小脑萎缩的表现，这与小脑萎缩没有什么关系，小脑萎缩这种生理性萎缩，不用太多担心它。在临床上还有一大类叫与病理性相关的萎缩，比如说临床比较多见的有两个方面的疾病，第一类叫遗传性小脑性共济失调，第二类我们叫多系统萎缩，这两个方面症状其实基本上是差不多的，比如说第一个方面叫平衡功能障碍，什么叫平衡功能障碍？有的时候会告诉走路走不稳，走路的时候东倒西歪地像喝醉酒似的感觉，这我们叫小脑共济失调，非常重要的一个特点。除了这以外，您就是第二个特点就是我们叫说话，有的病人会告诉你说话的时候鼻音很重，说话怎么说不清楚，有一部分患者就是小脑萎缩造成的。第三个方面我们叫喝水、吃饭的时候会发生这种轻咳，有人说原来我吃饭喝水没事很流利，现在喝水怎么一大口一大口喝起来就觉得很困难，经常容易轻咳，这也是小脑萎缩的一个很重要的特点。除了这三方面在临床上有时候会给别人做一些简单的检查，比如说像直臂试验，跟膝胫实验都会做一些检查，但是有的人会告诉你我肌肉怎么软绵绵的，就是争力不够，这也是小脑萎缩的很重要的症状和特点。除了这以外，有的人会告诉你还伴随一些别的方面症状，比如说我们的记忆力减退、听力下降这些情况可能是小脑萎缩，伴随着其它地方一些萎缩损害造成的，并不是真正小脑萎缩的症状。