腰椎间盘突出如何保守治疗
发布时间：2019-05-1452885次浏览
腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，大多数患者都可以通过保守治疗的方式来缓解症状。常用的保守治疗方法有绝对卧床休息、持续牵引治疗、理疗和推拿按摩、皮质激素硬膜外注射，另外也可以进行髓核化学溶解。
腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，病程特别的长，危害也是非常的大。不过大多数患者早期都能进行保守治疗，效果也都不错，不过每个人的情况不一样，所以需要使用的保守治疗方法也不同。那么腰椎间盘突出如何保守治疗？
1、绝对卧床休息：在腰椎间盘突出刚刚发作的时候，应该要立即卧床休息，而且要保证绝对的卧床休息，就算是大小便都不能起床，吃饭也不能做起来，这样才能够有更好的治疗效果。卧床三周之后，要起床轻微活动的话必须得戴腰围，三个月之内都不能够弯腰。这个方法对于治疗腰椎间盘突出其实效果非常的好，只是大多数的患者都没办法坚持下来。
2、持续牵引治疗：腰椎间盘突出的保守治疗还包括持续迁移证，主要就是骨盆牵引，通过这种方式能够让椎间隙略微变宽，减少椎间盘累的压力，同时也能够扩大椎管容量，减轻其对神经根的压迫，缓解疼痛等不良的症状。
3、理疗和推拿按摩：腰椎间盘突出还可以做理疗或者是推拿按摩，这也是比较常用的保守治疗方式。通过这些方法能够让痉挛的肌肉松弛，这样一来，腰椎间盘内的压力会降低一些，患者也不会觉得那么疼。
4、皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种具有长效效果的抗炎剂，能够有效的减轻神经根周围的炎症，缓解疼痛和粘连的症状。一般就是应用长效皮质类固醇制剂加2％利多卡因进行硬膜外注射，每到7天注射一次，三次为一个疗程。2~4周之后可再进行一个疗程。
5、髓核化学溶解法：髓核化学溶解法也可以用于腰椎间盘突出的保守治疗，这种方法其实就是把胶原蛋白酶注入到腰椎间盘的髓核当中，使其可以选择性的溶解随核和纤维环，使腰椎间盘内的压力降低，使突出的髓核缩小，从而缓解不良的症状。
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腰椎间盘突出的禁忌运动是什么
并没有腰椎间盘突出的禁忌运动这一说法，但是对于反复弯腰或扭腰以及剧烈运动，可能会造成腰椎间盘突出的病情加重，需要避免此类运动，如仰卧起坐、掷铁饼、打篮球等。腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，是脊柱外科常见病和多发病，病因主要与腰椎退变、慢性损伤积累、急性外伤等因素有关。临床上并没有腰椎间盘突出症的禁忌运动是什么的说法，但是对于仰卧起坐等需要反复弯腰的运动，容易造成椎间盘向后方挤压，可能会加重腰椎盘突出症的病情。掷铁饼、推铅球等需要反复扭腰的田径运动，可能会发生腰肌扭伤，导致患者腰椎间盘突出症的加重。打篮球或者打排球等剧烈运动，可能会刺激到腰椎部的神经，影响腰椎部的稳定性，从而加重腰椎间盘突出症的病情。腰椎间盘突出症的患者日常还需要多休息，不要过度劳累。注意保暖，避免受寒。平时保持正确的站姿和坐姿。
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感觉大腿内侧一根筋疼是怎么回事
大腿内侧一根筋疼的一种可能是大腿内侧内收肌、周围的韧带和肌腱组织发生了轻微的撕裂和拉伤。另外是髋关节内的一些病变，也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛，如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病，这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧，就会刺激局部的一些肌肉筋膜，产生疼痛。在行走过程中，有时股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击，会刺激前内侧的关节囊，也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况是髋关节的过度训练，在健身房里很多健身爱好者非常喜欢做髋关节的深蹲，还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练，这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损。
得了腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出可以通过以下两种方式进行锻炼。第1种，飞燕式锻炼。动作要点是俯卧在硬板床上，然后双臂靠在身体两侧并且伸直，头和肩以及双臂慢慢向上方抬起，同时双腿也要进行适当的抬高，此时整个身体形状就像一只在飞的燕子一样，然后再慢慢落下，需要重复该动作10次，这样可以有效的缓解腰椎间盘突出。一般情况下，如果是轻度的腰椎间盘突出患者，坚持这个动作3~7个月，腰椎间盘突出则会得到很明显的改善。第2种，拱桥式锻炼。需要仰卧在硬板床上，然后同时屈肘、屈髋、屈膝，将头部、双脚和双手作为五个点进行支撑，完成上述动作后再将双臂放到胸前，把头和双脚作为支撑点，进行拱腰锻炼，每次锻炼十次，则可以缓解腰部疲劳。
腰腰椎间盘突出病因
腰间盘突出这个疾病一直是这几年来的高发病，不幸患上的人群很多，原来这基本属于一些老年人的高发病，现在随着人们的生活节奏比较快，一些年轻人由于工作和一些不良习惯也导致患上腰间盘突出这个病。下面，就让专家来具体介绍一下腰腰椎间盘突出病因吧。
别忽视腰椎间盘突出认识误区
人们对腰椎间盘突出主要存在3个误区。认为腰痛就是腰椎间盘突出，弯腰久了，或者劳动后出现腰痛可能是腰肌劳损；长期佩带腰围能预防腰椎间盘突出；微创手术是最好治疗方法。
造成腰椎间盘突出症的内因
随着年龄的增长及外力的作用，椎间盘逐渐发生退化，髓核含水量逐渐减少而失去弹性，继而使椎间隙变窄，周围韧带松弛或产生裂隙，这是造成腰椎间盘突出症的内因，其之所以易发生于腰部，是由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎大，以腰4～5之间最多见。
腰骶部疼痛的原因是什么
腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，盆腔炎附件炎，泌尿系统的感染等原因引起。1、慢性劳损，长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人，腰背肌的力量会下降，摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛，这是慢性劳损引起的。2、会引起腰痛或者下肢的放射痛，常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。3、妇科的炎症，年轻女性同志早期流产，反复流产会引起盆腔炎附件炎，会导致腰骶部的疼痛。临床大家一定要去鉴别。腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎，骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的，腰骶部是身体活动的枢纽，会引起疼痛。
腰椎间盘突出如何治
腰椎间盘突出主要发生在中老年人，治疗的方法主要要结合患者本人的症状，如果腰椎间盘突出并没有压迫神经，只是轻度的突出，他可能只导致单纯的腰疼，并没有腿部发麻发木的情况，也没有明显的下肢力量的变化，一般只需要通过休息，局部受热和避免腰部的劳累，病情都能够有所好转，必要的时候结合一些药物治疗，或者配合一些理疗，大部分患者都能康复。如果腰椎间盘突出相对比较重，有一些压迫神经，出现了下肢的神经症状，需要结合患者的身体情况和主观诉求来制定具体的方案，如果患者特别惧怕手术，可以考虑严格卧床休息，口服一些营养神经改善循环的药物，有时候可以治疗到没有症状的地步，在以后的生活中避免劳累，也就可以减少复发的几率。如果是严重的腰椎间盘突出，并且导致患者出现了对应的症状，一般建议进行手术治疗。
腰间盘突出吃些什么
腰间盘突出吃非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得片，主要的作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见原因，主要的症状一个是腰痛，一个是下肢的放射痛，腰部的疼痛沿着大腿的后侧，放射到小腿的前外侧、后外侧，然后到足背或者是足底，个别的突出比较重的病人可以出现下肢肌肉力量的减退，个别的病人还可能会出现二便的异常的情况。腰椎间盘突出症在饮食这一方面，主要注意的是避免过于生冷的食物，其他的饮食方面没有特别的禁忌。椎间盘突出症需要注意的是几个方面：一个是在急性期的时候，症状重的时候要尽量的卧床休息，急性期的时候卧床本身就是治疗，非要下地的时候应该是佩戴腰围，一般建议佩戴相对硬的腰围，它对腰椎有比较好的固定的作用，对症状改善也会有帮助；中药会用活血、止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合用活血止痛的膏药外用，比如狗皮膏、活血止痛膏；其他治疗，包括：针灸、理疗、推拿，对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出症主要原因包括：第一，平时积累的损伤；第二，突发的腰扭伤。平时积累的损伤是每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘的刺激，椎间盘的纤维环逐渐劳损破裂；突然的腰扭伤，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤后出现椎间盘的突出；打喷嚏、大便、腹压增加的时候也会出现腰椎间盘突出，主要是增加纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。椎间盘突出表现为腰痛伴有下肢的放射痛，严重的可能出现大小便的异常、下肢的肌力减弱及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
腰椎间盘突出如何治
腰椎间盘突出令很多患者异常痛苦，主要是由于腰椎有不同程度的退化，加上外力的作用下，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出而引起相邻脊神经根遭受刺激或压迫而产生的腰疼。现在一般主要是通过一些物理治疗、牵引、针灸、理疗以及手术等方式进行治疗。另外，在早期卧床休息也是一个不错的方法。
腰椎间盘突出的症状有哪些
腰椎间盘突出的症状通常表现为腰酸背痛、僵硬酸胀、四肢麻木、腰部活动受限。特别是做一些长期需要腰力的活动时，症状愈发严重，可以通过控制体重、保持良好的姿势体态和加强腰部肌肉锻炼的方式来缓解腰椎间盘突的症状。
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腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，复发率大概是4%到8%，并不是每个病人都会复发，复发的这一部分病人，并不是把所有的椎间盘都拿掉，只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉，还要用剩下的椎间盘，剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘，它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘，这种椎间盘有的病人会再次突出，就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发，只有不但把突出压神经这部分直接拿掉，把剩余的椎间盘也都拿掉，这样就没有椎间盘了，就必须得做内固定，也就是所说的打钢钉的手术，把两节的椎体融合到一块，就是植骨融合内固定手术，这个时候没有椎间盘那也就没有复发，但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流，选择一种适合于你自己的手术方式。
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牵引可以治好腰间盘突出吗
牵引治疗属于腰椎间盘中保守治疗的一种，是应用外力对关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。对于牵引是否可以获得良好效果，要根据患者的一般情况，年龄、突出类型、症状轻重综合决定。对于初发、年轻的患者，尤其是影像学上表现为膨出，病理上纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，髓核并没有完全破裂脱出的这类患者有一定作用。主要机制是通过牵引使得后纵韧带紧张度变直，让髓核回缩，减轻对神经根的刺激，从而达到缓解腰痛的目的。牵引治疗往往需要配合卧床休息、药物、理疗、热敷等，才可以获得良好的临床效果。但需注意，牵引治疗有时会使症状加重，应在专业的牵引机构进行治疗。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
