这种原因往往是多方面的，如果是个右侧腰部疼痛，有可能会出现，在骨科里面有一个病叫腰椎第三横突综合征，这个腰腰背部那个地方就会隐隐的作痛，这种疼痛有时候还是很明显的，而且会窜通，会向下肢放射痛，这种疼痛而且也非常的顽固，给他吃药、贴膏药往往都没有什么效果，有些疼痛放射到小腹或者肚脐周围，而且这种疼痛处理起来也比较棘手，往往通过理疗、按摩、针刀治疗才能慢慢缓解症状，这种疼痛也是因为刺激了腰椎神经根分下来的一个神经分支，对神经做出了一个刺激。因此，腰痛还是比较明显。除了这种情况的腰部，里面的隐隐作痛有可能是肾脏的一个问题了，比如有没有肾结石，有没有输尿管结石，这时候也会有一些隐隐作痛的感觉，这时候要去医院，就要进行进一步的详细检查，进行一个化验，做一个尿常规的检查，看看尿常规里面的红细胞是不是增多了，通过这些检查，可以基本判定腰部里面隐隐作痛的是什么原因了。

腰里面酸痛通常指的腰是老百姓说法，其实指的是腰背部。腰背部酸痛一般都是有几种情况：一种情况是运动后的，比如今天做了腰部比较多的运动，乳酸的堆积也可能导致腰的酸痛。这个问题不大，运动量不要太大，持续的缓慢的锻炼，慢慢腰痛会缓解。另外一种情况就不是肌肉了，就是腰里面这个地方有双侧的肾脏，比如肾炎、肾病综合征或者泌尿系的感染，都有可能导致腰的酸痛。所以如果是肾脏的疾病，无论单侧、双侧，都可能导致腰里面疼痛。所以遇到腰里面疼痛，最近几天又没有经过运动，或者锻炼或者是持续的运动和锻炼，排除掉跟肌肉相关的，很可能就是肾或者输尿管的疾病。无论是肾炎、肾病综合征，还是细菌性的感染，建议大家一方面关注排尿情况，如果排尿疼痛或者排尿次数增加，很可能就是泌尿系的感染；如果有剧烈的疼痛，很可能是肾或者泌尿系的结石；如果仅仅只是腰的酸痛，有可能是肾小球肾炎或者肾病综合征。但不管怎么样，如果在正常生活当中，出现了腰里面的酸痛，没有找到特殊原因，一定到肾内科检查一下到底是肾炎、肾病综合征，还是肾结石和泌尿系感染。如果是肾炎、肾病综合征情况引起的疼痛，建议大家到肾内科就诊。如果是结石或者泌尿系感染，建议大家到泌尿外科就诊。

骨科最常见的腰痛就是腰部的软组织出了问题，简单的诊断是腰部的肌筋膜炎，这个时候吃什么药，针对肌肉的可以用消炎镇痛、松弛肌肉的这类药物，包括口服的和外用的，口服的就比如说止痛药（布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布等），比如说松弛肌肉的药物鲁南贝特，还有就是贴的药（丁丙诺啡透皮贴剂这个药需要到医院才可以买到属于阿片受体部分激动剂，属于国家特殊管理的精神药品。）可以用一些中成药贴在腰部肌肉容易出问题的地方，其他的原因比如说是炎症的问题，妇科炎症、泌尿系统炎症，给与消炎处理。如果是结石的问题给与结石处理，椎间盘的问题，椎间盘突出症状较轻可以口服药物治疗，症状严重就要做一些微创治疗或者手术治疗。

针灸主要是治疗软组织损伤引起的腰痛。有急性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、脊上韧带炎、脊间韧带炎，早期腰腿疼痛也可以通过针灸治疗。强直性脊柱炎早期可以通过针灸治疗。因为痛经和附件炎引起的腰痛，可以通过针灸来治疗。中医角度讲，肾虚，寒湿，血瘀引起的腰痛，可以通过针灸来治疗。

腰痛的原因通常可以分为腰部本身的疾病和腰以外其他系统的疾病两大类。腰部本身考虑软组织的问题，比如肌肉、韧带、滑膜、筋膜等可能会有劳损或炎症的情况；也可以是本身骨关节腰椎的问题，骨刺也会引起腰痛；另外就是先天的原因，比如先天的隐性骶椎裂或第三腰椎的横突先天长得长，这些可能会伴随他的一生，还有一些就是风湿免疫类的疾病，比如强直性脊柱炎的病人，会有很典型的腰部僵硬强直的问题。腰外要考虑泌尿生殖系统的问题，比如肾结石肾炎等牵引至腰引起的反射疼痛；还有的女性的痛经、盆腔炎或子宫位置异常等也会出现腰痛。所以腰痛的原因很多，需要明确的分辨。