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肌肉萎缩诊断鉴别

发布时间:2020-12-1027466次浏览

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小,它不是一种疾病,只是一种临床症状,肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁,那么如何对肌肉萎缩诊断鉴别呢?

诊断鉴别 :

1、大腿肌肉萎缩:股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复,但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象,对股骨头坏死病人的走路影响非常大,直接限制患肢大腿的力量恢复,同时也限制患者的走路长短。

2、小腿肌肉萎缩:指小腿肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。

3、手肌肉萎缩:是肌肉萎缩的一种。 肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。

4、轻度萎缩:肌纤维轻度下降,肌肉组织外观无明显凹陷,触摸肌肉组织松弛,肌无力,能做抗阻力运动

5、中度肌萎缩:肌纤维部分萎缩、缺失,肌肉组织外观凹陷,触摸纵向缩小,横向减少,肌无力明显,不能做抗阻力运动。

6、重度肌萎缩:肌纤维组织大部分萎缩,相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的协调运动能力。 完全萎缩:肌纤维组织完全萎缩,与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。

7、肩胛带肌肉萎缩:是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。

8、肌原性面部肌肉萎缩:是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

9、骨间肌和鱼际肌萎缩:通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织,也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折,因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况,支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等,导致支配小腿肌肉的神经受到了影响,就会引起萎缩,甚至是肌肉都没了。
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肌肉萎缩怎么办
患者出现肌肉萎缩可以根据症状,选择加强功能锻炼,治疗神经损伤,结合康复锻炼以及按摩、热敷,应用改善循环和营养的药物等方法控进行治疗。如果因为骨折等原因,导致长时间不活动,引发的肌肉萎缩,在拆除固定或做完手术之后,要加强功能锻炼,一般可以恢复。如果因为神经损伤导致肌肉萎缩,恢复会比较困难,神经功能不恢复,肌肉萎缩得不到康复,需要先治疗神经损伤。如果因为脑血管病引起肌肉萎缩,需要结合康复锻炼和按摩、热敷等,使肢体的功能得到康复,肌肉萎缩得到缓解。如果自身的原因引起肌肉萎缩,比如营养状态不佳或循环不好,可以应用改善循环和营养的药物,并加强功能锻炼,促使肌肉恢复。
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