心梗溶栓之后，一部分的病人它的冠脉可能通，但是通可能还会留有残余的狭窄。因为心梗，它的发生概率机理就是在冠状动脉原有的硬化斑块的基础上。斑块破裂导致继发血栓的形成。通过急诊的溶栓治疗之后，它融的是急性形成的血栓，而斑块是没有作用的。所以即使是溶栓血管通了，但是斑块还在管腔的狭窄还在。因此血栓溶栓之后，在下一步还是需要进行介入冠状动脉造影的，要明确这个病变的部位以及血管狭窄的程度，而且一般的病人都需要写介入治疗的。也就是说在罪犯的血管处，行球囊的扩张后期支架植入。

心肌梗死有引起偏瘫的可能性。并不是所有的心肌梗死都会引起偏瘫，只是在某种情形下会引发。心肌梗死发生在左室，而且梗死面积比较大。心肌梗死之后恢复期当中，一部分病人会出现左室的室壁瘤，室壁瘤非常容易出现部位是在左室的心尖部。室壁瘤严重的病人会产生矛盾运动。也就是心脏收缩的时候，运动方向跟其他室壁方向是不一样。很容易形成血液的残留，会形成局部的腹壁血栓。腹壁血栓一旦脱落之后。很容易随着血流进入到脑血管而引起脑血管的栓塞，引起偏瘫的症状。因此减少偏瘫的发生，减少心肌梗死发生室壁瘤的可能。对急性心梗进行早期的识别，早期的打通闭塞的冠脉，才能减少梗死面积，减少室壁瘤发生的风险。

心肌梗死会引起心功能不全，在急性心梗中有一个并发症是心力衰竭，尤其是左室前壁大面积的心梗导致了心脏泵衰竭，会引发急性左心衰，可以在起病最初的几天内发生，梗死后心肌舒张力显著的减弱或者不协调所致。发生概率大约是百分之三十二到四十八左右，主要表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁不安，严重者可以发生肺水肿。也可能会出现颈静脉怒张、肝大水肿等右心衰的表现。右心室心肌梗死的患者一开始可能会出现右心衰的表现，伴有血压的下降，还有一部分就是陈旧的心梗患者或者是反复心梗的，后期会出现缺血性心肌病，引发心功能不全。这部分的病人可能病史比较长，患者长时间的心功能不全，在一些诱因的状态下会出现慢性心功能不全的急性加重。

心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。所谓心肌梗死，就是心肌在快速严重的失血以后，它出现心肌继发性梗死，一旦出现梗死，我们就马上进行抢救，进行治疗，尽早地恢复心肌的血流供应。所以说我们现在的心肌梗死的治疗就要体现一个原则，时间就是心肌，时间就是生命。我们经常在生活中，在电视电影中看到有个人突然胸口一捂一倒地就不行了，就是心肌梗死。所以一旦出现心肌梗死的，我们就要进行治疗。它的干预措施有哪些，第一，如果是在医院好说，如果不在医院，我们大家旁人马上就要进行呼叫120，同时给他静卧，安抚他的情绪。所以他的整个的治疗就是第一，一般的处理，制动，就是绝对不能动。第二，平卧或者半卧位，镇静、给氧、止痛，开通静脉通道。快速地给予开通血管，这就包括药物溶栓治疗，什么叫溶栓治疗，就是体内出现高凝状态，我们的冠状动脉出现斑块脱落，或者有小的血栓，引起血管堵住了以后，堵住的下流它就不会有血流供应，这就出现梗死。我们进行溶栓药物到那个地方以后，这个溶栓药物它有个什么特点，它把血栓把它融化掉，就可以出现血流供应恢复。打个什么比方，就我们家里的抽水马桶，我们有时候会用一些清厕剂一倒进去，马桶就通了，就是这个道理。所以溶栓药物要尽快地使用，能快就快，还有一个介入治疗，这个介入治疗是目前的大方向，现在很多胸痛中心，它就是一个把介入治疗作为一个最重要的手段。另外就是一个外科手术，就动脉搭桥术和旁路移植术，其中药物治疗里面实际上包括了一个抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗，这几个药物一旦就诊以后，我们也在溶栓或者介入治疗之前，马上就给予，一般怎么给予，阿司匹林300毫克，波立维300毫克。阿托伐他汀，20-80毫克给他口服，马上就口服，这都是必须的。所以心梗治疗要体现的就是时间，时间就是生命。

心肌梗死的治疗有：休息卧床至少一周，保持心电监护，心电图血压呼吸监测至少5到7天；药物解除疼痛，需注意心率加快和低血压；再灌注心肌病36小时内使冠脉的闭塞再通；溶解血栓疗法，如尿激酶、链激酶；经皮穿刺腔内冠状动脉成形术；急性心梗，应控制休克。