过去,乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,只能引起肝病,不侵犯其他器官组织。但而,近年来的研究发现,在肝外的许多器官组织中,乙肝病毒抗原和乙肝病毒DNA也可以被检测出来。以免疫复合物的形式沉积在肝外的器官组织中,临床上可以引起很多疾病。近年来的研究表明,乙型肝炎病毒不仅是嗜肝病毒,也是嗜肝病毒。这些新发现提醒人们在诊断和治疗乙型肝炎的同时,要注意其他器官和组织的损伤。在诊断和治疗其他疾病时,还应考虑是否存在与肝炎病毒感染相关的并发症,以防误诊和延误治疗。乙肝病毒不仅危害肝脏,还危害其他器官和组织。乙型肝炎病毒会危害人体的哪些器官和组织?
一、肾、胰、胆、心脏等器官侵害
乙肝病毒侵害肾、胰、胆、心脏等器官时,可引起肾小球肾炎、急性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、心肌病和粒细胞缺失等疾病。也有人认为乙型肝炎病毒很可能在艾滋病学中起着重要的作用。
二、对关节的侵害
在急性乙型肝炎前期,约20%~40%的患者会发生关节疼痛,但这种症状往往被忽视。这种关节疼痛的临床特点是疾病突然发生,关节长期强直,严重者伴有肌肉疼痛。在这样的患者中,80%以上的人受到近端指间关节的影响,约30%的患者受到膝关节的影响,多为对称性,其表现与风湿性关节炎的急性发作相似。这种关节疼痛症状一般可持续20天左右。
三、侵犯皮肤
皮肤病变出现关节症状后不久出现。半数患者可出现红斑、丘疹、瘀伤,最后发展为血管神经性浮肿或伴有发热,形成血清样综合征。丘疹性皮炎在肝炎发病前经常发生。成人痘痘的直径约为5~10毫米,儿童为1~2毫米,经常排列过滤状,易剥落,手和脚背皮疹易融合。另外,患者的四肢和脸上经常出现单一的疹子,但粘膜和躯干部的疹子很少见。这种患者急性期局部淋巴结肿大明显,伴肝脾肿大。
四、对血液的侵害
急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液变化和骨髓再生障碍,最初白细胞、血小板和淋巴细胞减少,之后淋巴细胞和巨大的幼红细胞相对增加,伴随着红细胞寿命的缩短等现象。被诊断为肝炎后,患者可以发生再生障碍性贫血,男性比女性多。该病进展迅速,患者应提前进行骨髓移植。
五、对动脉血管的侵害
乙肝病毒可以对动脉血管的侵害造成结节性多动脉炎。该病的特点是发病时有发热现象,表现为多发性关节炎、肌肉痛、荨麻疹或其他疹子,同时存在进行性多发性神经炎、高血压、嗜酸性坏死等症状,血管周围有细胞浸润。约1/3患者病情发展快,预后差。大多数患者经常与慢性移延性肝炎或慢性活动性肝炎一起形成双重炎症。
六、混合性冷凝球蛋白血症
该病是指含有两种以上免疫球蛋白(通常为iggg、igm)的冷凝球蛋白血症,其表现为典型的三联征无力、紫癜、关节痛。这种疾病与结节性多动脉炎不同的是,患者没有嗜酸性颗粒细胞增多,而且腹部和神经症状很少见,但是可以有各个部位的脉管炎,而且这种典型的脉管炎特别容易侵犯肾脏。
七、对神经系统的侵害
乙型肝炎病毒侵害神经系统时容易并发脑膜脑炎,同时还可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴有上升瘫痪和细胞蛋白分离,即格林巴利综合征。近年来的新发现,在诊断乙型病毒性肝炎的同时,要注意其他器官组织的损伤。在诊治其他疾病时,也要考虑是否与肝炎病毒感染有关的并发症,以免误诊或漏诊造成误诊治疗。