肠易激综合征有哪些典型症状? 一、症状 1.腹痛 可发生在结肠的任何部位,常伴有腹胀,排气后腹痛缓解。
2.腹泻和便秘 通常是含粘液的稀便,有时会排出大量的粘冻样分泌物。
有些病例有便 秘、羊粪或栗子粪便,腹泻可交替便秘。
3.神经功能症状 常伴有焦虑、紧张、失眠、疲劳、气急、心悸、手足出汗、血压低、 头热头晕、头痛、胸痛、背痛、呼吸不良、尿频、尿急等症状。
4.食欲不振、腹胀、不适、恶心、呕吐等消化不良症状 。
二、体征 1.乙状结肠或粪块、结肠区有时会出现痉挛。
2.肛门指检提示括约肌张力增加,患者疼痛。
三、临床分类 IBS罗马Ⅲ专家委员会选择了粪便性状这一有较明确病理生理基础的指标,将IBS亚型的分类基础简化为仅根据粪便性状指标进行分类。
因此,将IBS分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M,又称交替型)和不定型(IBS-U)。
1.便秘型IBS(IBS-C) 至少25%;排便为硬粪或干球粪,松散(糊状)粪或水样粪<25%。
2.腹泻型IBS(IBS-D) 至少25%;排便为松散(糊状)粪或水样粪、硬粪或干球粪<25%。
3.混合型IBS(IBS-M) 至少25%;排便为硬粪或干球粪,至少25%;排便为松散(糊状)粪便或水样粪便。
即腹泻与便秘间歇交替,有时以腹泻为主,有时以便秘为主。
4.不定型IBS(IBS-U) 粪便的异常性状不符合上述要求IBS-C、IBS-D、或IBS-M标准。