长期腹泻、白细胞减少,考虑与免疫缺陷、感染、血液系统疾病等有关,需要根据具体病因进行治疗,以免延误病情。
1、免疫缺陷:若长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物等,可导致白细胞和中性粒细胞生成减少,引起长期腹泻、白细胞减少的现象。建议停用可疑药物,或者遵医嘱更换对症药物治疗,比如糖皮质激素,同时可以应用促进白细胞生成的药物,比如利可君片;
2、感染:如果患有长期腹泻、白细胞减少,考虑与各种病原体感染有关,比如伤寒沙门菌、副伤寒沙门氏菌、病毒性肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。建议进行血常规、C反应蛋白等检查,明确具体病因。根据具体病因,进行抗感染治疗,比如病毒感染,可以应用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物,同时结合蒙脱石散止泻治疗;
3、血液系统疾病:比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、嗜血细胞综合征等疾病,会导致中性粒细胞减少,从而引起长期腹泻、白细胞减少的情况。需要根据临床症状、血常规、骨髓穿刺等检查项目,进行鉴别诊断。比如再生障碍性贫血,需要遵医嘱应用环孢素片、司坦唑醇片治疗;
4、其他情况:长期腹泻、白细胞减少,还可见于自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,属于自身免疫性疾病,病变可累及胃肠道,造成胃肠道功能紊乱,可出现长期腹泻的症状,同时由于免疫功能紊乱,还可造成白细胞减少的情况。需要遵医嘱服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片治疗。