甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌,单边切除对此类疾病的治疗效果较好,但不代表单一病种,建议根据病情选择合适的治疗方案。
1、甲状腺乳头状癌:占甲状腺癌的60%-80%,其发病率和死亡率在全球范围内一直呈上升趋势,单侧甲状腺乳头状癌中常见T3、T4水平较高、伴淋巴结转移,这类患者行单侧甲状腺切除术和淋巴结清扫术后预后较好,复发风险较低;
2、甲状腺滤泡状癌:占甲状腺癌的10%-20%,其发病率较低,主要表现为淋巴结转移或远处转移,这类患者行单侧甲状腺切除术后预后较好,复发风险较低;
3、甲状腺髓样癌:约占甲状腺癌的10%-20%,这类患者常表现为颈部淋巴结转移,手术治疗是首选方案,有助于降低复发风险,提高治愈率。
对于单边的甲状腺癌,应遵医嘱进行单侧甲状腺叶加峡部切除术或全甲状腺切除术,并根据病情配合碘-131等放射治疗或促甲状腺激素抑制治疗。而对于已经存在远处转移的晚期甲状腺癌患者,可采取姑息性手术或放射治疗手段进行治疗。应注重术后护理,定期复查甲状腺功能及甲状旁腺激素水平,在医生指导下合理应用左甲状腺素钠片等药物,并进行相应的康复训练。