TSH是指促甲状腺激素,甲状腺癌半切是指甲状腺进行半切手术,术后促甲状腺激素偏高,要紧吗。这个问题通常要根据甲状腺癌的性质来决定。甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌等,其中大部分类型属于低度恶性肿瘤,预后相对较好。
1、甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,其恶性程度低,多数患者术后无需长期服用左甲状腺素钠片。如果患者术后促甲状腺激素偏高,可能是手术影响了甲状腺的功能,需要检查甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体、降钙素等指标,综合判断是否需要服用左甲状腺素钠片;
2、滤泡状甲状腺癌:预后较甲状腺乳头状癌差,其主要特点是淋巴结转移多,远处转移发生较晚,因此大部分患者术后需要长期服用左甲状腺素钠片。如果患者术后促甲状腺激素偏高,可能是发生了滤泡旁细胞转化或者肿瘤复发,需要检查降钙素,以明确诊断;
3、甲状腺未分化癌:是恶性程度最高的甲状腺癌,术后需要长期服用左甲状腺素钠片。如果术后降钙素水平偏高,可能是出现了肿瘤转移,需要检查降钙素。如果降钙素水平正常,不需要服用药物。如果降钙素水平偏高,且CT检查提示已经出现肺部转移病灶,则需要再次进行全身评估,再次进行手术切除治疗;
所以,不管是哪种类型的甲状腺癌半切术后促甲状腺激素偏高,都要引起重视,建议及时查明病因,并且在医生指导下进行治疗。
4、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此时患者血清中α-L-岩藻糖苷酶活性增高,可表现为甲状腺素水平增高。如果确诊为甲状腺髓样癌,患者需要进行甲状腺全切手术,术后需要长期服用左甲状腺素钠片。