由于颈椎间盘突出、椎管狭窄多同时发生,所以手术方案以减压结合手术治疗为主,其中颈椎间盘突出伴椎管狭窄属于比较严重的情况,临床上可采取前入路手术、后入路手术、前后联合入路手术等。建议患者尽早到医院就诊,明确诊断后及时采取治疗措施。
1、前入路手术:通过手术切除部分椎板,可解除颈部脊髓神经根受压情况,缓解患者上肢麻木、无力等神经压迫症状。同时可以进行神经减压,包括前入路钩突切除术、椎板间开窗髓核摘除术等,可较好缓解颈椎间盘突出伴椎管狭窄引起的神经症状;
2、后入路手术:即人工椎间盘置换术,在颈部后方小切口处,切除部分椎板,可改善颈椎管狭窄,同时可扩大椎管,缓解脊髓神经受压情况,但此手术创伤相对较大,术后恢复时间较长;
3、前后联合入路手术:即前后开窗减压术,在手术过程中可同时扩大椎管,可解除两侧椎管狭窄情况,且能保持脊髓神经功能正常,有助于缓解患者上肢麻木、无力等神经压迫症状;
4、其他手术方式:除上述手术方式外,医生也可根据个人情况选择合适的手术方式,如颈椎前路小切口椎间盘切除术、颈椎后路经皮内镜下椎间盘髓核摘除术等。
颈椎间盘突出伴椎管狭窄患者多数情况下不需要手术治疗,可采取保守治疗。在日常生活中,患者应注意休息,避免颈部过度劳累,以免导致不适症状加重。另外,若出现颈部不适也可通过热敷方式进行缓解,但若经过休息后症状仍未缓解,建议及时就医,以免延误病情。